(nǚ kē bǎi wèn ：dì jiǔ shí wǔ wèn · chǎn hòu hóu zhōng qì jí chuǎn)
《女科百问》第九十五问：产后喉中气急喘者，何也？

(dá yuē ． yíng zhě xuè yě ． wèi zhě qì yě ． yíng xíng mài zhōng ． wèi xíng mài wài ． xiāng suí shàng xià ． wèi zhī yíng wèi ． yīn chǎn suǒ xià guò duō ． yíng xuè bào jié ． wèi qì wú zhǔ ． dú jù yú fèi zhōng ． gù lìng chuǎn yě ． cǐ míng gū yáng jué yīn ． nán zhì ． ruò chǎn hòu è lòu bù kuài ． bài xuè tíng níng ． shàng xūn yú fèi ． yì lìng chuǎn jí ． rú cǐ dàn fú duó mìng dān ． xuè qù ． chuǎn jí zì zhǐ ． (duó mìng dān fāng jiàn bā shí yī wèn ）)
答曰．营者血也．卫者气也．营行脉中．卫行脉外．相随上下．谓之营卫．因产所下过多．营血暴竭．卫气无主．独聚于肺中．故令喘也．此名孤阳绝阴．难治．若产后恶露不快．败血停凝．上熏于肺．亦令喘急．如此但服夺命丹．血去．喘急自止．(夺命丹方见八十一问）

(xuán fù huā tāng ． zhì chǎn hòu shāng fēng ． huò fēng hán shǔ shī ． ké sòu chuǎn mǎn ． tán xián yōng sè ． rú fú duó mìng dān chuǎn bù dìng ． kě fú cǐ yào ．)
旋复花汤．治产后伤风．或风寒暑湿．咳嗽喘满．痰涎壅塞．如服夺命丹喘不定．可服此药．

(qián hú má huáng xìng rén wǔ wèi zǐ fú líng gān cǎo chì sháo xuán fù huā bàn xià qū rén shēn xuán jí (gè děng fèn ）)
前胡 麻黄 杏仁 五味子 茯苓 甘草 赤芍 旋复花 半夏曲 人参 玄及(各等分）

(shàng wéi yǐn zǐ ． měi fú sì qiàn ． shuǐ zhǎn bàn ． jiāng wǔ piàn ． zǎo yī méi ． jiān qī fèn ． wēn fú ． shí qián ．)
上为饮子．每服四钱．水盏半．姜五片．枣一枚．煎七分．温服．食前．

【白话解释】：

病理机制

1. 营卫失调型：

   • 气血暴脱：分娩失血过多 → 营血骤减 → 卫气失根上逆 → 聚肺致喘

   • 危重指征："孤阳绝阴"（阳气独亢，阴血枯竭）→ 预后极差

2. 瘀血攻肺型：

   • 恶露阻滞：败血滞留 → 化热上冲 → 肺络受损 → 喘促痰壅

治疗方案

一、夺命丹（见第八十一问）

适用证：瘀血攻肺型喘急
现代急救要点：

1. 含麝香、血竭等破血药 → 禁用於产后出血未止者

2. 需配合心电监护（防心律失常）

二、旋复花汤

药物组成（各等份建议剂量）：

• 前胡10g | 麻黄6g（心衰者改炙麻黄3g）

• 杏仁10g | 五味子6g | 茯苓15g

• 赤芍10g | 旋覆花10g（包煎）

• 半夏曲10g | 人参10g | 丹参10g（玄及考证为丹参古称）

煎服要点：

1. 先煎麻黄去沫 → 减其发汗峻性

2. 加生姜15g、大枣3枚 → 调和营卫

现代应用场景：

• 产后肺炎

• 围产期心肌病早期

• 慢性阻塞性肺病急性发作

现代医学警示

预后管理

1. 危象指标：

   • 血氧饱和度＜90% → 立即氧疗

   • 心率＞120次/分 → 警惕心衰

2. 康复阶段：

   • 血府逐瘀汤 + 生脉饮 → 化瘀益气（产后2周后使用）

   • 腹式呼吸训练 → 每日3次，每次10分钟

注：古方中"玄及"经考证应为丹参，《本草纲目》载："丹参，一名赤参，一名玄及"。现代应用时需注意：

• 麻黄碱过敏者禁用麻黄

• 丹参抗凝作用 → 恶露未尽者减量

• 旋覆花需包煎防绒毛刺激咽喉