《中医舌诊》是中医诊断学的重要组成部分，通过观察舌苔的形态、颜色、厚薄、润燥等变化，可以判断疾病的表里、寒热、虚实及邪正盛衰。以下是关于“望舌苔”的核心内容总结：

一、舌苔的基本意义

舌苔是胃气上蒸所生，反映人体正气（胃气）与邪气的消长关系。正常舌苔为薄白苔，分布均匀，干湿适中。异常舌苔的变化与病邪性质、病位深浅、病程长短密切相关。

二、舌苔的主要观察要点

1. 苔色

• 1白苔：主表证、寒证。

• 11薄白苔：正常或外感初起（风寒表证）。

• 12白厚苔：寒湿内盛或痰饮停滞。

• 3灰黑苔：主里热极盛或寒极阴盛。

• 31灰黑干燥：热极伤阴；灰黑湿润：寒湿内停。

  

• 腻腐：

• 腻苔（细腻黏腻）：湿浊、痰饮、食积。

• 腐苔（颗粒粗大如**）：痰湿、食积化热。

• 剥落苔（舌苔部分脱落）：

• 花剥苔（地图舌）：胃气阴两虚；镜面舌（无苔）：胃阴枯竭。

1. 分布

   • 全苔（舌苔满布）：邪气弥漫。

   • 偏苔（一侧无苔）：局部病邪（如肝胆湿热）。

   • 剥苔位置：

     • 舌尖剥苔：心肺阴虚；舌中剥苔：脾胃虚弱；舌根剥苔：肾阴不足。

三、舌苔与病机结合分析

1. 白厚腻苔：寒湿困脾或痰饮内停。

2. 黄厚腻苔：湿热蕴结或痰热内扰。

3. 白燥苔：寒邪化热，津液已伤。

4. 灰黑滑苔：阳虚寒湿；灰黑干苔：热极津枯。

四、动态观察舌苔变化

• 由薄转厚：邪气渐盛，病势进展。

• 由厚转薄：正气渐复，病邪退却。

• 苔色由白转黄：病邪化热，表证入里。

• 突然退苔或无苔：胃气暴脱，病情危重。

五、注意事项

• 需结合舌质（舌体颜色、形态）综合判断，如红舌配黄燥苔为实热，淡白舌配白润苔为虚寒。

• 排除染苔干扰（如食物、药物染色）。

通过细致观察舌苔，中医可初步判断病性、病位及预后，为辨证论治提供重要依据。