
康华中医
《审视瑶函》是明代末年的中医眼科专著,由傅仁宇(字允科)编纂,成书于崇祯十七年(1644年),又名《傅氏眼科审视瑶函》《眼科大全》。该书系统总结了明代以前的中医眼科学术成果,并结合傅氏家族三代行医经验及个人临床实践,成为中医眼科学史上的重要经典著作。以下从多个方面详细介绍:
一、作者与成书背景
傅仁宇出身于江苏江宁(今南京)的世医家庭,行医三十余年,擅长眼科手术,如金针拨内障、钩割针烙等术。他广泛搜集前代眼科文献,如《龙木论》《原机启微》《证治准绳》等,并结合家传经验及个人临证心得,历时三十余年完成此书,后由其子傅国栋校补刊行。
二、结构与主要内容
全书共6卷,附卷首1卷,约17万字,内容涵盖理论与临床实践:
卷首
载前贤医案23则、五轮八廓学说图解、五运六气理论、眼科手术器械图及歌诀等,强调“五轮乃五脏六腑精华所聚”的生理基础。卷一至卷二
系统阐述眼科基础理论,包括:五轮八廓学说:将眼部分为“五轮”(风轮、气轮、血轮、肉轮、水轮)与“八廓”(水谷廓、胞阳廓等),结合八卦方位与脏腑功能定位眼病。
病因病机:遵循陈无择“三因学说”,提出外感六淫、情志内伤、饮食劳倦为目疾主因。
治则治法:主张标本兼顾、内外并治,强调“用药寒热论”“开导之后宜补论”等特色理论。
卷三至卷六
分述108种眼科病证(分19类),每症前附歌括以便记忆,详列脉因证治,并收录方剂300余首(如石斛夜光丸、滋阴地黄丸等),至今仍为临床常用。此外,还专论小儿目疾、针灸疗法及外治法。
三、学术特色与贡献
理论创新
深化“五轮八廓”理论,提出“脏有所病必致于轮”,强调脏腑与眼部的病理联系。
结合五运六气学说,分析气候对眼病的影响,具有预防医学思想。
临床实践
外治法:详细记载金针拨内障、钩割针烙等手术操作,并附器械图及消毒(煮针法)、术后护理方法。
针灸疗法:列13种针灸适应症及30个常用穴位(如睛明、攒竹),强调经络辨证。
方剂学:注重方解与病机结合,如“加味逍遥饮”以疏肝养血治目暗,体现辨证论治精髓。
文献价值
综合历代眼科文献,保留了许多已佚古籍内容,如《龙木论》的手术方法,是研究中医眼科史的重要资料。
四、版本流传与影响
版本:现存明崇祯十七年焕文堂初刻本、清代敬业堂刻本及1956年上海科技出版社排印本等。
影响:被誉为“眼科大全”,是中医眼科临床与教学的经典参考书,对清代至今的眼科发展影响深远。现代学者还推出白话解版本(如张风梅主编版),以促进临床应用。
五、评价
《审视瑶函》集理论阐发、临床诊疗与文献总结于一体,其系统性、实用性和创新性使其成为中医眼科学承前启后的里程碑。书中对手术细节的严谨记录、对方剂配伍的深刻解析,以及对“天人合一”思想的融入,均体现了傅仁宇的学术高度与临床智慧。