康华中医
《审视瑶函·前贤医案》
案例一：视物颠倒的治疗（shì wù diān dǎo de zhì liáo）
原文：《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老，儒医也。有富翁子忽病目，视正物皆以为斜，几案书席之类，排设整齐，必更移令斜，自以为正，以至书写尺牍，莫不皆然，父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾。或以吉老告，遂以子往求治，既诊脉后，令其父先归，留其子，设乐开宴酬劝无算，至醉乃罢，扶病者坐轿中，使人舁之，高下其手，常令倾倒，展转久之，方令登榻而卧，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物，皆理正之。父母跃然而喜，且询治之之方吉老云∶令嗣无他疾，醉中尝卧，闪倒肝之一叶，搭于肺上不能下，故视正物为斜，今复饮之醉，则肺胀，展转之间，肝亦垂下矣，药安能治之哉？富翁浓为之酬。
白话解释：
一个富家子弟看东西全是歪的，桌子摆正了他却觉得歪。名医杨吉老（Yáng Jílǎo）让他喝醉后坐轿子颠簸，第二天醒来眼睛就好了。杨吉老说：他喝醉摔倒时肝叶卡在肺上，颠簸让肝复位，药治不了，得靠物理调整。
案例二：倒视症与催吐法（dào shì zhèng yǔ cuī tǔ fǎ）
原文：《九灵山房集》云∶元末四明有吕复，别号沧洲翁。深于医道。临川道士萧云泉，眼中视物皆倒植，请治于复。问其因，萧曰∶某尝大醉，尽吐所饮酒，熟睡至天明，遂得此病。复切其脉，左关浮促。即告之曰∶尝伤酒大吐时，上焦反复，致倒其胆腑，故视物皆倒植，此不内外因，而致内伤者也。法当复吐，以正其胆，遂以藜芦、瓜蒂为粗末，用水煎之，使平旦顿服，以吐为度。吐毕视物如常。
白话解释：
道士萧云泉（Xiāo Yúnquán）大醉呕吐后看东西全倒过来。吕复（Lǚ Fù）诊断是呕吐时胆腑错位，用藜芦（lí lú）、瓜蒂（guā dì）煎药催吐，吐完眼睛就正常了。
案例三：胎惊致目疾（tāi jīng zhì mù jí）
原文：张子和治一年幼子，十余岁，目赤多泪，众医无效。子和见之曰∶此子目病，原为母腹中被惊得之。其父曰∶孕时在临清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金，上涌下泻，各去涎沫数升。人皆笑之曰∶儿腹中无病，何以吐泻如此？至明日，了然爽明。
白话解释：
一个孩子眼睛红肿流泪，张子和（Zhāng Zǐhé）发现是因母亲怀孕时受惊吓，导致胎儿体内有“惊气”。他用催吐泻下的药排出毒气，孩子眼睛就好了。
案例四：幻觉与补脾（huàn jué yǔ bǔ pí）
原文：《道山清话》云∶张子颜少卿，晚年常目光闪闪然，中有白衣人如佛像者。子颜信之弥谨，乃不食肉，不饮酒。然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉，寿卿一见大惊，不复言，但投以大丸数十，小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽，却以示报。既如期，视所见白衣人变黄，而光无所见矣。乃欲得肉食，又思饮酒。又明日，黄亦不见，觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰∶吾固知矣。公脾初受病，为肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心气不固自然有所睹，吾以大丸实其脾，小丸补其心，肺为脾之子，既不能胜其母，其病自愈也。
白话解释：
官员张子颜（Zhāng Zǐyán）总看见白衣人影，名医汪寿卿（Wāng Shòuqīng）诊断是脾虚导致幻觉。他用大药丸补脾、小药丸养心，脾肺功能恢复后幻觉消失。
案例五：鱼鳞致眩晕（yú lín zhì xuàn yūn）
原文：《北梦琐言》曰∶有少年苦眩晕眼花，常见一镜子。赵卿诊之曰∶来晨以鱼 奉候。及期延于内，从容久饥，候客退方得攀接，俄而桌上施一瓯芥醋，更无他味，少年饥甚，闻芥醋香，径啜之，逡巡再啜，遂觉胸中豁然，镜影消无。卿曰∶郎君吃眼前鱼 太多，无芥醋不快，又鱼鳞在胸中，所以眼花。故权诳而愈其症也。
白话解释：
一个年轻人头晕眼花总看见镜子，医生赵卿（Zhào Qīng）假装请他吃鱼，却只给芥末醋。少年饿急喝醋后呕吐，吐出鱼鳞残渣，头晕就好了。
案例六：虚证误治致死（xū zhèng wù zhì zhì sǐ）
原文：丹溪治一老人，病目暴不见物。他无所苦，起坐饮食如故，此大虚证也。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。一医与青礞石药，朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之气大虚，不救其虚而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。
白话解释：
老人突然失明，朱丹溪（Zhū Dānxī）用补气的人参膏治好。但另一个医生误用泻药的青礞石（qīng méng shí），老人当夜死亡，说明虚证不可乱攻。
案例七：湿气致盲（shī qì zhì máng）
原文：一少年早起，忽视物不见，熟卧片时，略见而不明，食减甚倦，脉缓大，重按散而无力意其受湿所致，询之果卧湿地半月，遂用苍术、白术、茯苓、黄 、陈皮，少佐附子，二十剂而安。
白话解释：
年轻人睡湿地后失明，医生用苍术（cāng zhú）、白术（bái zhú）、茯苓（fú líng）等祛湿药，二十天后视力恢复。
案例八：脾虚目昏（pí xū mù hūn）
原文：汪石山治一妇，年逾四十两目昏昧，咳嗽头疼似鸣，若过饥益甚。医治以眼科药，反剧脉皆细弱，脾脉尤近乎弱，曰脾虚也。五脏六腑之精，皆禀受于脾，上贯于目，脾虚不能输运脏腑精微归明于目，故目昏脑鸣头痛之候出矣。脾虚则肺金失养，故咳嗽形焉。医不补脾养血，妄以苦寒治眼，是谓治标不治本也。遂用参、 各钱半，麦门冬、贝母各一钱，归身八分，陈皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。
白话解释：
一名妇女眼睛模糊、头痛咳嗽，汪石山（Wāng Shíshān）诊断是脾虚无法滋养眼睛，用党参、黄芪（huáng qí）补脾，症状全消。
案例九：血虚目涩（xuè xū mù sè）
原文：薛立斋治一男子，日晡两目紧涩，服黄柏、知母之类反剧，更加便血，此脾伤不能统血输荣于目然也。遂用补中益气汤送下六味丸而安。
白话解释：
一男子傍晚眼睛干涩，误服寒药后便血。薛立斋（Xuē Lìzhāi）用补气血的补中益气汤（bǔ zhōng yì qì tāng）和补肾的六味丸（liù wèi wán）治好。
案例十：心脾两虚（xīn pí liǎng xū）
原文：给事张禹功，目赤不明，服驱风散热之剂，反畏明重听，脉大而虚。此由心劳过度，思虑伤脾。盖心劳则不能生血，脾伤则不能运输，精败于目也。用补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、辽五味而安。后自摄不谨，复作益甚，用十全大补汤加前药而复愈。
白话解释：
官员张禹功（Zhāng Yǔgōng）用眼过度导致怕光耳聋，医生用补气药加酸枣仁（suān zǎo rén）、五味子（wǔ wèi zǐ）安神，视力恢复。
案例十一：积滞生翳（jī zhì shēng yì）
原文：王海藏治一女，形肥年将笄，时患目，或一月或两月一发，每发则红肿，如此者三年，服祛风热药，左目反生顽翳，从锐 起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。洁古云∶从外走内者少阳也，从下而走上者阳明也。此少阳阳明二经有积滞也。六脉短滑而实，轻取则短涩。遂用温白丸，减川芎、附子三分之二，倍加胆草、黄连下之，服如东垣痞积丸法，初服二丸每日加一丸，如至大便利，则每日减一丸，复从二丸加起，忽一日泻下黑血块，如黑豆大而硬，自此渐愈，翳膜尽去。
白话解释：
少女双眼长膜，王海藏（Wáng Hǎicáng）发现是肠胃积热，用温白丸（wēn bái wán）泻下黑血块后痊愈。
案例十二：辛热伤目（xīn rè shāng mù）
原文：撄宁生治一人，过食醋蒜猪肉煎饼，后复饮酒大醉，卧于暖坑，次日瞳神散大，视无定以小为大，以大为小，行步踏空，百治不效。予曰∶瞳子散大，由食辛热太过然也。盖辛主散，热助火，辛热乘于脑中，故睛散，睛散则视物无的也。遂用芩连诸寒之药为君，归芎诸甘、辛为臣，五味子酸为佐，人参、甘草、天冬、地骨皮为使，柴胡为肝窍之引，百剂而安。
白话解释：
一人醉酒吃辛辣后瞳孔放大、视物变形，医生撄宁生（Yīng Níngshēng）用黄芩（huáng qín）、黄连（huáng lián）清热，五味子（wǔ wèi zǐ）收敛，百剂药后康复。
案例十三：刺血愈目疾（cì xuè yù mù jí）
原文：唐高宗常苦头重，目不能视，召侍医秦鸣鹤诊之，请刺头出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰∶此可斩也，乃欲于天子头刺血。上曰∶但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后举手加额曰∶天赐也。自负彩缎百匹，以赐鸣鹤。
白话解释：
唐高宗头痛失明，御医秦鸣鹤（Qín Mínghè）在头顶扎针放血，当场视力恢复，太后赏他百匹彩缎。
案例十四：吐法治赤肿（tǔ fǎ zhì chì zhǒng）
原文：安庆赵君玉，目暴赤肿，点洗不退，偶思戴人有云∶凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶调散涌之，一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙其迅如此，乃知法不远人，人自远法也。
白话解释：
赵君玉（Zhào Jūnyù）眼睛红肿，用张子和的茶调散（chá tiáo sǎn）催吐，吐出病邪后立刻好转。
案例十五：通经明目（tōng jīng míng mù）
原文：孙真人在仁庙朝，治卫才人患眼疼，众医不能疗，或用凉药，或用补药，加之脏腑不安上召孙。孙曰∶臣非眼科，乞不全责于臣，降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑，非壅热也，乃才人年少时人壮血盛，肝血并不相通。遂问宫人，宫人云∶月经已二月不通矣。遂用通经药。经既通，不日疾愈矣。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来，双睛难开。
白话解释：
宫女眼痛，孙思邈（Sūn Sīmiǎo）发现是月经不通导致肝火上升，用通经药后经血通畅，眼睛康复。
案例十六：视一为二（shì yī wéi èr）
原文：许学士云∶荀牧仲尝谓予曰∶有人视一物为两，医作肝气盛，故一见为二，服泻肝药皆不验，此何疾也？予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云∶目之系上属于脑，后出于项中。邪中于头目，乘目之虚，其入深，则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，急则目眩以转，邪中其精，所中不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物也。令服驱风入脑药得愈。
白话解释：
一人看东西重影，许叔微（Xǔ Shūwēi）按《灵枢》理论，用驱风药疏通脑部经络，恢复视觉。
案例十七：三法治蓄热（sān fǎ zhì xù rè）
原文：丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三阳蓄热，常居静室，不敢见明，明则头疼如锥，每置水于顶上，不能解其热，历诸医莫能辨其病，后治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。
白话解释：
僧人因三焦积热怕光，医生用发汗、催吐、泻下三法排热，再用清凉药调理痊愈。
案例十八：怒伤肝目（nù shāng gān mù）
原文：一女子年十四岁，因恚怒，先月经不通，寒热胁痛，后两目生翳，青绿色从外至内。予谓寒热胁痛，足厥阴之症也。翳从外 起，足少阳风证，左关脉弦数，按之而涩，肝经风热兼血滞也，遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服，而寒热胁痛顿减，用六味丸，月余而翳消。
白话解释：
14岁女孩生气后月经不调、眼生绿膜，医生用疏肝的加味逍遥散（jiā wèi xiāo yáo sǎn）和补肾的六味丸，一个月后恢复。
案例十九：承气汤通目（chéng qì tāng tōng mù）
原文：一妇人患偏头痛五、七年，大便结燥，两目赤肿眩运。世之头风药，无不服，其头上针艾数千百矣。一日戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，是三焦相火之经，乃阳明燥金胜也。燥金胜乘肝，则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥结于里寻至失明。治以大承气汤，令河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三次服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神功丸以润之，波菱葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外目豁然，首轻燥泽结释而愈。
白话解释：
妇人多年偏头痛、便秘失明，张从正（Zhāng Cóngzhèng）用大承气汤（dà chéng qì tāng）猛攻肠胃积滞，排便二十多次后眼睛复明。
案例二十：灸药并施（jiǔ yào bìng shī）
原文：楼全善治男子，每夜至目珠连眉棱骨痛，头亦半边肿痛，以黄连膏等寒凉点之，益疼，诸药不效，灸厥阴少阴，痛随止。半月后又作，又灸又止。月余，遂用夏枯草、香附子各二两，甘草四钱，共为末，每食后茶清调服钱半，下咽疼即减半，七日痊愈。
白话解释：
男子每夜眼眉剧痛，楼英（Lóu Yīng）先灸肝经穴位止痛，再用夏枯草（xià kū cǎo）、香附（xiāng fù）等制成药散，七天痊愈。
案例二十一：崔承元与黄连羊肝丸（cuī chéng yuán yǔ huáng lián yáng gān wán）
原文：禹锡云：向有崔承元为官时，治一人死罪，因囚久乃活而出之，后囚病目数年，服药痊愈，以别恙而终。一日，崔目忽病内障，苦极，丧明逾年，尝自叹息，囚家遂以黄连羊肝丸告，崔乃根据合，服不数月，其眼复明，因传于世。
白话解释：
崔承元（Cuī Chéngyuán）当官时曾救了一个**犯，后来这囚犯患眼病多年，治好后因其他病去世。多年后，崔承元突然得了“内障”（类似白内障），失明一年多，十分痛苦。囚犯的家人告诉他一个药方——黄连羊肝丸（huáng lián yáng gān wán）。崔承元按方配药，吃了几个月，眼睛复明，从此这药方流传开来。
核心原理：
黄连（huáng lián）清热泻火，羊肝（yáng gān）补肝养血。中医认为“肝开窍于目”，肝血不足或肝火旺盛会导致目疾，此方通过清肝火、养肝血治疗内障。
故事强调“因果报应”：崔承元救人性命，最终自己也得救。
案例二十二：范宁的“六句奇方”（fàn níng de liù jù qí fāng）
原文：晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏之曰：古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传……得此方云：省读书一，减思虑二，专视内三，简外观四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以气节……审如是而行，不可谓之嘲戏，亦奇方也。
白话解释：
晋代人范宁（Fàn Níng）眼睛疼痛，找名医张湛（Zhāng Zhàn）求药方。张湛开玩笑说：“古代名医传下一个奇方，共六条：
省读书一（shěng dú shū yī）：少过度用眼读书；
减思虑二（jiǎn sī lǜ èr）：减少焦虑杂念；
专视内三（zhuān shì nèi sān）：闭目养神，专注内修；
简外观四（jiǎn wài guān sì）：少看外界纷扰；
早起晚五（zǎo qǐ wǎn wǔ）：清晨五点起床（顺应阳气）；
夜早眠六（yè zǎo mián liù）：夜晚早睡（养护阴血）。
张湛还说，按这六条调理，七天见效，长期坚持不仅能明目，还能延年益寿。表面是玩笑，实则是养生真谛。
核心原理：
中医强调“久视伤血”“思虑伤脾”，过度用眼和焦虑会耗损肝血，导致目痛。
六条“药方”实为生活方式调整：减少耗损、顺应自然节律，通过养肝血、安心神从根本上治眼病。
案例二十三：绿色目翳的辨证（lǜ sè mù yì de biàn zhèng）
原文：
一妇人目翳绿色，从下而上，病自阳明来，绿非正色，殆肺合肾而为病，犹画家以黑调白，合成谛之象，乃用泻肺肾之药，而以入阳明之药为引使。
白话解释：
一妇女眼中长绿色翳膜（类似角膜病变），从下往上蔓延。医生分析：
绿色非正色：中医认为五色（青、赤、黄、白、黑）对应五脏，绿色（青）属肝，但此案结合病位“从下而上”（足阳明胃经循行方向），判断病根在肺、肾。
肺肾同病：肺属金，肾属水，金水相生。肺热或肾虚可能导致目翳异常。
治法：用泻肺火、补肾阴的药为主，再加入引药入阳明经（胃经）的药材，使药效直达病所。
核心原理：
中医通过颜色、病位、经络综合辨证。绿色目翳看似属肝，但结合经络走向和脏腑关系，判断为肺肾失调，体现“整体观”。
用药时注重“引经报使”，如用升麻、葛根引药入阳明经，增强针对性。
总结（zǒng jié）
核心思想：
整体观：眼病与肝、脾、肺等脏腑相关，如“肝开窍于目”。
治法多样：包含药物、针灸、催吐、手术甚至心理疗法。
辨证精准：同症可能因寒热虚实不同而治法相反，如虚证用补、实证用泻。
经验传承：大量引用《灵枢》《龙木论》等经典，体现中医传承脉络。
内障（nèi zhàng）：眼球内部疾病，如白内障。
黄连羊肝丸（huáng lián yáng gān wán）：清肝火、补肝血的中药方。
省读书（shěng dú shū）：减少用眼阅读。
目翳（mù yì）：眼球表面的浑浊膜状物。
阳明经（yáng míng jīng）：足阳明胃经，循行经过眼部下方。