康华中医
《审视瑶函·太极阴阳动静致病例》
一、阴阳与目疾（yīn yáng yǔ mù jí）
原文：
经云：瞳子眼黑法于阴，白眼赤脉法于阳。故阴阳合转而睛明，此则眼具阴阳也。
白话解释：
阴阳对应：
瞳子（黑眼珠）属阴，对应肾水；
白眼（眼白）与赤脉（血丝）属阳，对应心肺。
核心观点：阴阳协调则眼睛明亮；阴阳失衡则目疾丛生。例如，肾阴不足会导致视物模糊，心火过旺会引发眼红血丝。
二、脏腑与目疾（zàng fǔ yǔ mù jí）
原文：又曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。此则眼具五脏六腑也。后世五轮八廓之说，盖本诸此。
白话解释：
脏腑分工：
骨之精为瞳子（肾主骨，瞳子属肾）；
筋之精为黑眼（肝主筋，黑眼属肝）；
血之精为络（心主血，血络属心）；
气之精为白眼（肺主气，眼白属肺）；
肌肉之精为约束（脾主肌肉，眼睑属脾）。
整体观：眼睛是五脏六腑精华的汇聚处，脏腑功能失调直接影响视力。例如：
肝血不足：视物昏花；
脾虚：眼睑下垂、视物模糊。
三、肝与心的核心作用（gān yǔ xīn de hé xīn zuò yòng）
原文：脏腑主目有二∶一曰肝。经云∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云∶人卧血归于肝，肝受血而能视。又云∶肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。二曰心。经云∶心合脉，诸脉皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾，如下文所云，东垣曰∶《五脏生成篇》云∶诸脉皆属于目，目得血而能视。《针经九卷·大惑论》云∶心事烦冗，饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，如天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾土，而上贯于目，脾者诸阴之首也，目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令，相火者胞络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，及阴邪气并，损其血脉，诸病生焉。凡医者不理脾胃，及养血安神，治标不治本，不明正理也。
白话解释：
肝为目之官：
肝藏血，肝血滋养双目，故“肝和则目能辨五色”。
熬夜、情绪抑郁会耗肝血，导致干眼、视力下降。
心主血脉：
心火过旺（如长期焦虑）会导致血热上冲，引发目赤肿痛。
李东垣补充脾的作用：
脾为气血生化之源，脾虚则五脏精气无法上养于目，出现视物不清、眼疲劳。
四、血之“太过”与“不及”（xuè zhī tài guò yǔ bù jí）
原文：张子和曰∶圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。故少年之人太过多，老年之人不及多，但年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内 ，太阳经之所起，血多气少；目之锐 ，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，亦血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于两目旁交之中，与太阳少阳，俱会于目，惟足厥阴经，连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也，血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜血少故也。刺太阳阳明出血，则目愈明；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血脉而已。凡血太多则滥，太少则枯。
白话解释：
血太多（实热）：
表现：目赤肿痛、眼压高（如青光眼）。
治法：刺太阳经、阳明经放血（如攒竹穴、承泣穴），引热下行。
血太少（虚损）：
表现：视物模糊、眼干涩（如干眼症）。
治法：补肝血（如四物汤）、滋肾阴（如六味地黄丸）。
张子和警示：
年轻人多血热实证，老年人多血虚，但需辨证施治，不可一概而论。
五、五轮八廓与火邪致病（wǔ lún bā kuò yǔ huǒ xié zhì bìng）
原文：人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也目者肝之外候也，肝藏血，在五行属木，虽木之为物，太茂则蔽密，太衰则枯瘁矣。夫目五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其白睛属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知病之理，岂知目不因火则不病，何以言之？白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火益炽也。能治火者，一句可了。故《内经》云∶热胜则肿。凡目暴赤肿痛，羞明瘾涩，泪出不止，暴寒目瞒者，皆太热之所为也。今列五轮所属，八廓主病，以令施治者指南焉。
白话解释：
五轮对应五脏：
白睛（肺）：火乘肺则眼白发红（如结膜炎）；
眼睑（脾）：火乘脾则眼睑红肿（如麦粒肿）；
黑睛（肝、肾）：火乘肝肾则黑睛生翳（如角膜炎）；
血络（心）：心火旺则血丝密布（如虹膜炎）。
火邪为目疾主因：
暴发性目赤肿痛、畏光流泪，多因外感风热或内火上炎。
治疗原则：清热降火（如龙胆泻肝汤），忌滥用温补。
六、总结（zǒng jié）
核心理论：
阴阳平衡：调和肾阴与心阳是护眼根本。
脏腑关联：治目疾需从肝、心、脾、肺、肾整体调理。
辨证关键：
辨血之虚实：血热宜泻（如放血），血虚宜补（如养肝血）；
辨火邪部位：肺火、心火、肝火治法各异。
现代应用：
长期用眼者可常按太冲穴（肝经）、睛明穴（膀胱经）疏肝明目；
眼干涩者可用枸杞菊花茶（滋肝肾、清肝火）；
目赤肿痛者可用金银花露外洗（清热解毒）。
（注：文中“刺太阳阳明出血”需专业医师操作，不可自行尝试！）