
康华中医
《审视瑶函·五轮八廓理论》
一、五轮定位与阴阳对应(wǔ lún dìng wèi yǔ yīn yáng duì yìng)
原文:
左目阳经,蛇象火赞(zuǒ mù yáng jīng, shé xiàng huǒ zàn):南方有物,其形虬赤(qí xíng qiú chì)。出入无时,变化莫测。顺则明灵,逆则炎赫。唯一惟中,是为之则。操之则存,舍之则失。造次弗离,明视可必。既静既清,复云何疾。
右目阴精,龟象水赞(yòu mù yīn jīng, guī xiàng shuǐ zàn):元阳之灵,坎水之英(kǎn shuǐ zhī yīng)。元阳之灵,坎水之英。其色玄苍,其性和平。吞吐日月,纳彼虚盈。毋劳毋摇,一为准绳。守之如瓶,防之如城。二五合一,乃可长生。既宁既定,目何不明。
白话解释:
左目属阳:象征“蛇”的动态火性,对应心脏与南方,主视觉的灵敏变化。若阴阳调和,则视力清晰;若火气过旺(如心火亢盛),则目赤肿痛。
右目属阴:象征“龟”的静默水性,对应肾脏与北方,主精气的涵养。若肾水充足,则目光清明;若肾虚(如水亏火旺),则视物昏花。
核心原理:
左目阳动、右目阴静的平衡,体现“水火既济”的中医整体观。
蛇象火:比喻心火需动态调控,不可过亢或不足;
龟象水:比喻肾精需固守如瓶,避免耗损。
二、五轮歌括(wǔ lún gē kuò)
原文:肝有风轮是木形(gān yǒu fēng lún shì mù xíng),肉轮属土是脾经(ròu lún shǔ tǔ shì pí jīng),水轮肾水瞳神也,肺属金方号气轮,两 血轮心属火,五轮原属五行分,能知生克分虚实,燮理阴阳血气平。能知生克分虚实,燮理阴阳血气平(xiè lǐ yīn yáng xuè qì píng)。
白话解释:
五轮对应:
风轮(黑睛):属肝木,主疏泄,肝病则黑睛生翳(如角膜炎)。
肉轮(眼睑):属脾土,主肌肉,脾虚则眼睑浮肿(如眼袋)。
水轮(瞳孔):属肾水,主藏精,肾虚则瞳孔散大(如青光眼)。
气轮(眼白):属肺金,主气机,肺热则眼白发红(如结膜炎)。
血轮(内外眦血络):属心火,主血脉,心火旺则血丝密布(如虹膜炎)。
五行生克:
肝木克脾土 → 情绪抑郁导致眼睑下垂;
肾水润肝木 → 补肾可缓解干眼症。
三、五脏主病(wǔ zàng zhǔ bìng)
原文:劳神赤涩心家损(láo shén chì sè xīn jiā sǔn),恚怨多伤肝气衰(huì yuàn duō shāng gān qì shuāi),寒暑不调伤脏腑,色欲无时致肾虚,饥饱不匀伤脾胃,风邪触犯可推详,肠中热结缘何故,解热须将虚实量,盛时眼内热火煎,热时白翳眼中连,衰时眼泪频频下,迎风泪下又头旋(yíng fēng lèi xià yòu tóu xuán)。
白话解释:
心损:过度用脑、焦虑 → 眼干涩、充血(如干眼症);
肝伤:长期愤怒 → 肝气郁结 → 视力模糊、头痛;
脾虚:饮食不节 → 眼睑浮肿、视物不清;
肾虚:纵欲过度 → 瞳孔散大、迎风流泪;
肺病:外感风热 → 眼白发红、分泌物增多。
治疗原则:
实证(热盛):清热泻火(如龙胆泻肝汤);
虚证(气血亏):补益肝肾(如杞菊地黄丸)。
四、八廓歌括(bā kuò gē kuò)
原文:干肺大肠传送廓(gān fèi dà cháng chuán sòng kuò),坎肾膀胱津液场(kǎn shèn páng guāng jīn yè chǎng),命门上焦会阴艮,胆肝清净震之方,肝络中焦巽养化,小肠离火心胞阳,肾络下焦关泉兑,坤脾水谷胃为强,合冲生克分虚实,对症投医病始康(duì zhèng tóu yī bìng shǐ kāng)。
白话解释:
八廓对应八卦与脏腑:
乾(gān)廓:肺与大肠,主气机传送,病则眼干涩。
坎(kǎn)廓:肾与膀胱,主津液代谢,病则眼肿、尿频。
艮(gèn)廓:命门与上焦,主生殖功能,病则眼底病变。
震(zhèn)廓:肝胆,主清净解毒,病则目赤生翳。
巽(xùn)廓:肝络与中焦,主消化吸收,病则眼睑黄斑。
离(lí)廓:心与小肠,主热量分布,病则血丝贯目。
坤(kūn)廓:脾与胃,主水谷运化,病则眼睑下垂。
兑(duì)廓:肾络与下焦,主排泄功能,病则黑睛混浊。
临床应用:
结合五轮八廓定位,如“震廓”病变(肝胆热毒),需清肝利胆(如茵陈蒿汤)。
五、八廓主病
1. 传送廓(乾廓·肺与大肠)
原文:传送原因是本经(chuán sòng yuán yīn shì běn jīng),肺家壅滞热伤睛(fèi jiā yōng zhì rè shāng jīng),大肠若顺应须治(dà cháng ruò shùn yìng xū zhì),闭塞之时翳相侵(bì sè zhī shí yì xiāng qīn)。
白话解释:
对应脏腑:肺与大肠(乾卦)。
病因:肺热壅滞,大肠不通(如便秘),导致热毒上攻于目。
症状:视物如隔云雾、抬头畏光、眼生翳膜(如角膜混浊)。
治疗:清肺热(如黄芩、桑白皮)、通大肠(如大黄),忌房事耗肾阴。
2. 关泉廓(兑廓·小肠)
原文:视物依稀似雾中(shì wù yī xī sì wù zhōng),时时手拭两睛瞳(shí shí shǒu shì liǎng jīng tóng),要知冷泪频频出(yào zhī lěng lèi pín pín chū),此是肝虚胆气攻(cǐ shì gān xū dǎn qì gōng)。
白话解释:
对应脏腑:小肠(兑卦)。
病因:肝血虚、胆气上逆(如长期熬夜或情志抑郁)。
症状:视物模糊如雾、频繁擦拭双眼、无故流冷泪(非情绪性流泪)。
治疗:补肝血(当归、枸杞)、疏胆气(柴胡、郁金),调理小肠经(如按后溪穴)。
3. 津液廓(坎廓·肾与膀胱)
原文:膀胱属水肾为天(páng guāng shǔ shuǐ shèn wéi tiān),冷泪相形本脏愆(lěng lèi xiāng xíng běn zàng qiān),赤脉纵横轮廓内(chì mài zòng héng lún kuò nèi),不逢妙手岂能痊(bù féng miào shǒu qǐ néng quán)。
白话解释:
对应脏腑:肾与膀胱(坎卦)。
病因:肾阳虚衰,膀胱气化失司(如体寒、夜尿频多)。
症状:冷泪不止(泪水清稀)、眼内血丝纵横(如慢性结膜炎)。
治疗:温肾阳(附子、肉桂)、利膀胱(茯苓、泽泻),忌生冷饮食。
4. 会阴廓(艮廓·命门与三焦)
原文:内抱真阳是命门(nèi bào zhēn yáng shì mìng mén),眼前花发色难分(yǎn qián huā fā sè nán fēn),不能补肾调虚气(bù néng bǔ shèn tiáo xū qì),睛瞳纵横似有根(jīng tóng zòng héng sì yǒu gēn)。
白话解释:
对应脏腑:命门(肾阳)与三焦(艮卦)。
病因:命门火衰(如房劳过度)、三焦气机不畅。
症状:眼前飞蚊、视物色觉异常(如色盲)、瞳孔散大。
治疗:补肾填精(鹿茸、熟地)、通三焦(柴胡、枳壳),针灸命门穴、关元穴。
5. 清净廓(震廓·肝胆)
原文:饮食相伤在胃中(yǐn shí xiāng shāng zài wèi zhōng),更加积热两相攻(gèng jiā jī rè liǎng xiāng gōng),睑胞渐肿睛生赤(jiǎn bāo jiàn zhǒng jīng shēng chì),不解中宫热不通(bù jiě zhōng gōng rè bù tōng)。
白话解释:
对应脏腑:肝胆(震卦)。
病因:饮食积滞化热(如嗜食辛辣肥甘)、肝胆火旺。
症状:眼睑红肿(如麦粒肿)、眼红充血、目赤疼痛。
治疗:清肝胆火(龙胆草、栀子)、消积导滞(山楂、神曲),忌酒肉油腻。
6. 养化廓(巽廓·脾胃)
原文:昏蒙眼疾岂无由(hūn méng yǎn jí qǐ wú yóu),酒色过时更带忧(jiǔ sè guò shí gèng dài yōu),莫道睛昏无大故(mò dào jīng hūn wú dà gù),那堪障雾裹双眸(nà kān zhàng wù guǒ shuāng móu)。
白话解释:
对应脏腑:脾胃(巽卦)。
病因:脾胃虚弱(如暴饮暴食)、湿热内蕴(如酗酒纵欲)。
症状:视物昏蒙如裹云雾、眼睑沉重(如眼肌无力)。
治疗:健脾祛湿(白术、茯苓)、清湿热(茵陈、黄连),节制酒色。
7. 阳泉廓(离廓·心与心包)
原文:小肠腑属关泉廓(xiǎo cháng fǔ shǔ guān quán kuò),受病先从心里传(shòu bìng xiān cóng xīn lǐ chuán),两角俱赤心痒痛(liǎng jiǎo jù chì xīn yǎng tòng),但调经脉自然痊(dàn tiáo jīng mài zì rán quán)。
白话解释:
对应脏腑:心与心包(离卦)。
病因:心火亢盛(如长期焦虑)、心包郁热。
症状:内外眼角赤红(如眦角炎)、心中烦热、眼痒刺痛。
治疗:清心火(竹叶、莲子心)、通心包(丹参、川芎),按揉少府穴、内关穴。
8. 水谷廓(坤廓·脾胃)
原文:饮食相伤在胃中(yǐn shí xiāng shāng zài wèi zhōng),更加积热两相攻(gèng jiā jī rè liǎng xiāng gōng),睑胞渐肿睛生赤(jiǎn bāo jiàn zhǒng jīng shēng chì),不解中宫热不通(bù jiě zhōng gōng rè bù tōng)。
白话解释:
对应脏腑:脾胃(坤卦)。
病因:同“养化廓”,但侧重脾胃湿热。
症状:眼睑肿胀(如水肿)、眼红充血、消化不良。
治疗:健脾利湿(薏苡仁、陈皮)、清热和中(黄连、黄芩),饮食清淡。
八廓主病总结与核心理论
八廓辨证:通过眼部分区(廓)对应脏腑,判断病因病机。
如“津液廓”病变(肾膀胱)→ 冷泪、血丝 → 温肾利水;
“清净廓”病变(肝胆)→ 目赤肿痛 → 清肝泻火。
治疗原则:
实证(热、积滞):清热、通腑(如大黄、龙胆草);
虚证(阳虚、血虚):温补、养血(如附子、当归)。
预防调养:
节制饮食(忌辛辣肥甘)、规律作息(避熬夜)、调畅情志(戒焦虑)。
八廓辨证:通过眼部分区(廓)对应脏腑,判断病因病机。
如“津液廓”病变(肾膀胱)→ 冷泪、血丝 → 温肾利水;
“清净廓”病变(肝胆)→ 目赤肿痛 → 清肝泻火。
治疗原则:
实证(热、积滞):清热、通腑(如大黄、龙胆草);
虚证(阳虚、血虚):温补、养血(如附子、当归)。
预防调养:
节制饮食(忌辛辣肥甘)、规律作息(避熬夜)、调畅情志(戒焦虑)。
现代应用示例:
干眼症:若属“传送廓”(肺热),可服桑菊饮(桑叶、菊花)清肺润目;
青光眼:若属“会阴廓”(命门虚),可艾灸命门穴、服金匮肾气丸。
(注:文中“翳”指角膜混浊,“冷泪”指无刺激时流泪,“赤脉”即结膜充血。)
总结与核心理论
整体观:眼为五脏六腑之镜,五轮八廓是脏腑功能的投影。
辨证要点:
左目阳、右目阴 → 辨气血盛衰;
五轮分属五行 → 辨脏腑虚实;
八廓对应八卦 → 辨病位深浅。
治疗原则:
实热证:清热泻火(如刺太阳经放血);
虚寒证:温补脾肾(如艾灸关元穴)。
现代应用示例:
干眼症:五轮属肝(风轮),八廓属震(肝胆),治以养肝血(四物汤)+ 润目(菊花熏蒸)。
青光眼:五轮属肾(水轮),八廓属坎(肾膀胱),治以滋肾阴(六味丸)+ 利水(茯苓)。
(注:文中“燮理阴阳”指调和阴阳平衡,“生克”指五行相生相克规律。)