
康华中医
《审视瑶函·五轮不可忽论》
一、五轮与五脏对应(wǔ lún yǔ wǔ zàng duì yìng)
原文:夫目之有轮(fū mù zhī yǒu lún),各应乎脏(gè yìng hū zàng),脏有所病(zàng yǒu suǒ bìng),必现于轮(bì xiàn yú lún),势必然也(shì bì rán yě)。
白话解释:
眼睛的五轮(肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮)分别对应五脏(脾、心、肺、肝、肾)。五脏若有病变,必然在对应的五轮显现症状。例如:
肝病(风轮异常):黑睛生翳、视物模糊;
肺病(气轮异常):眼白发红、干涩疼痛;
心病(血轮异常):眼角赤肿、血丝密布;
肾病(水轮异常):瞳孔散大、视物昏暗;
脾病(肉轮异常):眼睑浮肿、下垂无力。
二、五色与五行(wǔ sè yǔ wǔ xíng)
原文:木青(mù qīng)、金白(jīn bái)、水黑(shuǐ hēi)、火赤(huǒ chì)、土黄(tǔ huáng),此五色之易知者(cǐ wǔ sè zhī yì zhī zhě)。
白话解释:
五行对应五色:
肝木(风轮):青(如黑睛病变发青);
肺金(气轮):白(如眼白浑浊发黄);
肾水(水轮):黑(如瞳神昏暗无光);
心火(血轮):赤(如眼角血络充血);
脾土(肉轮):黄(如眼睑水肿发黄)。
通过观察眼部颜色变化,可辅助诊断脏腑疾病。
三、医者常见误区(yī zhě cháng jiàn wù qū)
原文:轮也色也(lún yě sè yě),已灼然而现证(yǐ zhuó rán ér xiàn zhèng),医犹不知为目病之验(yī yóu bù zhī wéi mù bìng zhī yàn)……岂能知之乎(qǐ néng zhī zhī hū)!
白话解释:
误区一:忽视五轮五色与脏腑的关联。
举例:医生看到眼白发红(气轮病变),却未意识到是肺热所致,仅用眼药水治标。误区二:忽略五行生克(如肝木克脾土)。
举例:长期肝郁导致脾虚眼睑下垂,若仅补脾不疏肝,疗效不佳。
四、标本缓急与辨证关键(biāo běn huǎn jí yǔ biàn zhèng guān jiàn)
原文:大约轮标也(dà yuē lún biāo yě),脏本也(zàng běn yě)……何以知孰宜缓(hé yǐ zhī shú yí huǎn)?孰宜急(shú yí jí)?
白话解释:
标与本:五轮症状为“标”,脏腑失调为“本”。
急则治标:如目赤肿痛(心火亢盛),先清热泻火(黄连解毒汤);
缓则治本:如视物模糊(肝肾阴虚),长期滋补肝肾(杞菊地黄丸)。
辨证要点:需结合五行生克(如肝火犯肺致眼白充血)、并病合病(如脾虚肝旺并见)。
五、医者需全面考量(yī zhě xū quán miàn kǎo liáng)
原文:又有知标本缓急(yòu yǒu zhī biāo běn huǎn jí)……必不能知(bì bù néng zhī),如此之医岂能治人之疾乎(rú cǐ zhī yī qǐ néng zhì rén zhī jí hū)!
白话解释:
进阶要求:
辨强弱虚实:
体强者可攻(如青壮年目赤用龙胆泻肝汤);
体弱者宜补(如老人目暗用驻景丸)。
分气血侧重:
在血(血瘀):目络紫暗,用活血化瘀药(桃红四物汤);
在气(气滞):眼胀头痛,用行气药(柴胡疏肝散)。
反面案例:
医生仅知清肝明目,却未考虑患者脾虚体质,导致泻肝过度伤脾,病情反复。
总结与启示
核心理论:
五轮为标,五脏为本,治目必调脏。
五行生克(如肝病传脾)、标本缓急(如急症先清热)需统筹兼顾。
临床警示:
忌“头痛医头,脚痛医脚”,如眼睑下垂(肉轮)不单治脾,需排查肝郁或肾虚。
现代应用:
干眼症:从肝血虚(风轮)、肺燥(气轮)综合调理,而非仅用人工泪液。
青光眼:补肾(水轮)以固本,疏肝(风轮)以降压,而非单纯手术或降眼压药。
(注:文中“乘侮”指五行相克过度为“乘”,反克为“侮”,如肝火过旺反克肺金,致眼白病变。)
附:《审视瑶函·五轮不可忽论》
全文:<篇名>五轮不可忽论
属性:夫目之有轮,各应乎脏,脏有所病,必现于轮,势必然也。肝有病,则发于风轮;肺有
病,则发于气轮;心有病,则发于血轮;肾有病,则发于水轮;脾有病,则发于肉轮,此五
轮之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黄,此五色之易知者。轮也色也,已灼然而现证
医犹不知为目病之验。又况亢则乘,胜则侮,并病合病,自病传病,生克制化,变通之妙
岂能知之乎!大约轮标也,脏本也,轮之有证,由脏之不平所致,未有标现证,而本不病
者,今不知轮之证,则不知乎脏矣。夫轮脏相应,既不知轮,则是标本俱不明,标本既不明
何以知孰宜缓?孰宜急?而能治人之疾哉!间有知轮脏标本,而不知其中生此克此,自病传
病,或并或合之不同,则乘侮制化变通之妙,又不能知,又有知标本缓急,自传并合等症,
而又不知人之强者弱者,在血在气,所受所与,当补当泻之不同,则顺逆反正攻守之治,必
不能知,如此之医岂能治人之疾乎!是患目者多,而治目者少,咎无良方,而嗟华佗之不再
生,陋矣!佗即再生,而人不能精明佗之道耳。