康华中医
《审视瑶函·勿以八廓为无用论》
原文：五轮为病，间有知者（wǔ lún wéi bìng，jiān yǒu zhī zhě），至于八廓之病，位且不知（zhì yú bā kuò zhī bìng，wèi qiě bù zhī），况欲求其知经络之妙用乎（kuàng yù qiú qí zhī jīng luò zhī miào yòng hū）？故古人云（gù gǔ rén yún）：经络不明，盲子夜行（jīng luò bù míng，máng zǐ yè xíng）。
白话解释：
多数医者了解五轮（肉轮、血轮等）对应的疾病，但对八廓的位置和功能却一无所知，更别提掌握经络的奥妙了。古人说：“不懂经络，就像盲人走夜路”，八廓的经络是诊断的关键，行医者岂能忽视？
原文：夫八廓之经络（fū bā kuò zhī jīng luò），乃验病之要领（nǎi yàn bìng zhī yào lǐng）……察其自病传病（chá qí zì bìng chuán bìng），经络之生克逆顺而调治之耳（jīng luò zhī shēng kè nì shùn ér tiáo zhì zhī ěr）。
白话解释：
八廓诊断特点：
观察对象：眼表血络（血管）的形态（粗细、断续、颜色赤紫等）。
定位方法：根据血络起始的廓位（如震廓、离廓），判断受病脏腑（如肝胆、心小肠）。
辨证要点：
虚实：血络粗大色深为实（如肝火），纤细色淡为虚（如心血不足）；
传变：若震廓（肝胆）血络蔓延至巽廓（脾胃），则为肝病传脾（木克土）。
示例：
若右眼震廓（正东方位）出现粗大紫红血络，延伸至巽廓（东南方位），提示肝胆火旺侵犯脾胃，需清肝泻火（龙胆草）兼健脾（白术）。
原文：人有谓此（rén yǒu wèi cǐ），八廓如三焦之有名无实（bā kuò rú sān jiāo zhī yǒu míng wú shí）……安得谓为无用哉（ān dé wèi wéi wú yòng zāi）！
白话解释：
驳斥“八廓无用论”：
对比三焦：
三焦虽无形，但《内经》提到“三焦肉横/纵”，说明其功能有据（如气化水液）；
八廓则更直观：眼表血络可见可验（如离廓血络赤紫提示心火）。
实践价值：
三焦病变需通过症状推断（如小便不利、水肿），而八廓直接通过眼部血络定位脏腑，如“坎廓（正北）血络淡蓝”提示肾阳虚、水液代谢失常。
总结与核心论点
八廓不可废：
八廓通过眼表血络的形态、走向、颜色，直接反映脏腑病变，是“望诊”的重要依据。
与五轮互补：五轮观整体（如眼睑、眼白），八廓察细节（如血络分布）。
与三焦的本质区别：
三焦是功能系统（如“上焦如雾”），无形但有用；
八廓是实体结构（血络分布），有形且可验。
临床意义：
精准定位：如“坤廓（西南）血络紊乱”提示脾胃湿热，针对性用黄连、茯苓；
预判传变：如“乾廓（西北）血络侵入坎廓（正北）”，提示肺病及肾（金生水），需提前固肾防传。
现代应用示例：
高血压眼病：若离廓（正南）血络怒张（心火亢盛），配合乾廓（西北）血络迂曲（肺燥），治以清心润肺（丹参、麦冬），而非单纯降压。
糖尿病视网膜病变：兑廓（正西）血络细弱（下焦肾虚），辅以坎廓（正北）血络瘀紫（膀胱湿热），需滋肾通络（六味丸加桃仁）。
（注：八廓理论需结合现代检查手段，如眼底镜观察血管形态，但核心仍以中医整体观为指导。）
附：《审视瑶函·勿以八廓为无用论》
全文：<篇名>勿以八廓为无用论
属性：五轮为病，间有知者，至于八廓之病，位且不知，况欲求其知经络之妙用乎？故古人云经络不明，盲子夜行。夫八廓之经络，乃验病之要领，业斯道者，岂可忽哉！盖验廓之病
与轮不同，轮以通部形色为证，而廓惟以轮上血脉丝络为凭。或粗细连断，或乱直赤紫，起于何位，侵犯何部，以辨何脏何腑之受病，浅深轻重，血气虚实，衰旺邪正之不同，察其自病传病，经络之生克逆顺而调治之耳。人有谓此，八廓如三焦之有名无实，以为无用者，此谬之甚者也。愚观《内经》，黄帝少俞，论士勇怯，言勇士刚急，三焦肉横，怯士柔缓，三焦肉纵，夫肉则有状，此《难经》之颇误也。今八廓有位有形，故如三焦之比，八廓丝络比之三焦更为有据，三焦虽然有据，三焦在内而不见，尚有膈上膈下之分，八廓则明见于外，病发则有丝络之可验者，安得谓为无用哉！