
康华中医
一、总论:眼睛的先天本质与精微构造
原文核心
“大哉目之为体,乃先天之空窍……普照无穷。”
解析
先天空窍:
眼睛并非简单的器官,而是生命形成之初由先天精气凝聚而成的“空窍”,类似于道家所言“玄牝之门”,是人体与宇宙能量沟通的通道。
“空窍”非物理意义上的空洞,而是指其结构精微、蕴含无形之气(如神光、真气)。
阴阳五行化生:
“阴阳蕴气之始,二五凝精之际”:“二”指阴阳,“五”指五行(金木水火土)。眼睛的形成是阴阳二气交融,五行(五脏)精华凝结的结果。
例如:白睛属肺金,黑睛属肝木,瞳神属肾水,血络属心火,眼睑属脾土,五轮对应五行生克。
功能象征:
“金珠玉液”“幽户神门”:
金珠:白睛如金,象征肺气肃降、洁净;
玉液:目内津液(神水、神膏),润泽滋养;
幽户:瞳孔深邃如门户,藏纳神光;
神门:目为心神外现之窍,可察人心性。
二、五轮学说:眼目与五脏的对应关系
原文核心
“稽诸古论,则曰:肺之精腾,结而为气轮……黄泽为顺也。”
解析
气轮(白睛):
对应肺脏:
肺主气,司呼吸,气轮(巩膜)依赖肺气宣发肃降以保持洁净。
病理:肺热则白睛赤脉密布(如结膜炎);肺气郁结(如长期咳嗽)可致眼压升高。
临床提示:白睛发红需辨虚实——实火多鲜红伴分泌物,虚火(肺阴虚)则干红少泪。
风轮(黑睛):
对应肝脏:
肝属木,主风,黑睛(角膜)需肝血滋养、肝气疏泄以维持透明。
病理:肝火上炎则黑睛生翳(角膜炎);肝血虚则夜盲、干涩。
特殊结构:黑睛内含“膏汁”(房水),若外流(如外伤穿孔)则瞳神失养,视力剧损。
血轮(内外眦):
对应心脏:
心主血,血轮(内外眼角血络)反映心血盛衰。
病理:心火亢盛则大眦赤痛(急性泪囊炎);心血不足则小眦淡白、视物模糊。
神光与火:
“火在目为神光”:视觉功能依赖心阳(君火)与命门(相火)的协调,过度用眼耗伤心神,可致“虚阳外越”,出现飞蚊症、闪光感。
肉轮(眼睑):
对应脾脏:
脾主肌肉,眼睑开合依赖脾气的升提(如重症肌无力眼睑下垂多属脾虚)。
病理:脾湿则眼睑浮肿、粟粒疹(霰粒肿);脾热则针眼(麦粒肿)频发。
水轮(瞳神):
对应肾脏:
瞳神(瞳孔及晶状体、视网膜)为肾精所聚,依赖肾阴滋养、肾阳温煦。
病理:肾精亏虚则瞳孔散大(如青光眼晚期)、视物昏渺;命门火衰则夜盲、畏光。
三、目内结构:神膏、神水、神光的实质与功能
原文核心
“外有二窍,以通其气……亏者多,盈者少,是以世无全精之目。”
解析
神膏:
实质:相当于玻璃体,原文称“黑稠水”,由胆中精汁(胆汁清阳之气)升发而成。
功能:填充眼内,支撑眼球形状,营养视网膜。若液化(如高度近视)则出现飞蚊症。
神水:
实质:包括房水及部分泪液,由三焦气化所生,依赖“先天真一之气”(元气)。
功能:润泽眼表,调节眼压。房水循环障碍可致青光眼(眼压高)、干眼症(分泌不足)。
神光:
实质:视觉功能的总称,依赖“命门之火”(肾阳)与“心火”(神明)的共同作用。
病理:神光衰惫则视力减退,甚至失明(如视神经萎缩)。
四、病因病机:眼疾的深层诱因
原文核心
“夫人之精血有限……遂成痼疾,悔怅无由。”
解析
内因:
纵欲耗精:房劳过度伤肾精,瞳神失养,致近视加深、玻璃体混浊。
情志失调:
肝郁化火→黑睛生翳(角膜炎);
思虑伤脾→眼睑浮肿、视疲劳。
外因:
环境伤害:风沙烟尘(外邪)侵目,可致结膜充血、干眼症。
用眼过劳:“竭视劳瞻”(如长时间看屏幕)耗伤肝血,诱发干眼、近视。
治疗警示:
反对“仗血气之盛而不医”:年轻人自恃身体强健,拖延治疗,易使急性眼病转为慢性(如角膜炎遗留瘢痕)。
五、养生要诀:护目的具体实践
原文核心
“制之之法,岂独药哉……寿亦延纪矣。”
解析
清心寡欲:
心清火息:冥想、**可降心火,改善眼底充血(如糖尿病视网膜病变)。
欲寡水生:节制性欲以保肾精,延缓老花眼、白内障进展。
惜视缄光:
20-20-20法则:每用眼20分钟,远眺20英尺外20秒,避免睫状肌痉挛(假性近视)。
避强光:佩戴防蓝光眼镜、避免直视太阳,保护黄斑区。
饮食调养:
增补肝血:枸杞、桑葚、猪肝(维生素A)改善夜盲;
滋阴润目:石斛、麦冬泡茶缓解干眼症。
导引功法:
运目法:闭眼后眼球顺时针、逆时针各转9圈,疏通眼部气血;
熨目法:搓热掌心敷眼,温通经络(适合虚寒型眼病)。
六、哲学延伸:目与心性的关系
原文核心
“孔子曰:目不视邪色……寿亦延纪矣。”
解析
儒家视角:
“非礼勿视”:不良视觉信息(如暴力、淫秽内容)扰动心神,肝火妄动,诱发目赤、头痛。
道家思想:
“含眼光,缄真气”:闭目内观可收敛神光,减少精气外泄(适用于高度近视者护眼)。
医学心理学:
“胸中不正,则眸子眊焉”:焦虑抑郁者多眼神呆滞(肝郁);心胸狭隘者易目露凶光(心火亢)。通过调整心态可间接改善眼病。
养生之道
预防眼疾:
清心寡欲:心神安宁则火不上炎。
惜视缄光:避免过度用眼、强光刺激。
饮食节制:少食肥甘厚味,调和五味。
病因警示:
纵欲、酗酒、哭泣过度、思虑劳神、风沙烟尘等均可伤目。
强调"防微杜渐",疾病初起即应治疗,不可拖延至痼疾难愈。
道德修养:
孔子言"非礼勿视",孟子论"胸中不正则眸子眊",皆强调心性与目力的关系。
心神内守、目光收敛,可延年益寿,不独目明,更养全身。
总结
《目为至宝论》不仅是眼科专著,更是一部融合中医、哲学、养生的生命科学指南。其核心在于:
整体观:眼病需从五脏六腑调治,而非局部对症;
预防观:“治未病”思想贯穿始终,强调日常护目;
心性观:目为心灵之窗,修心养性方可目明寿长。
"天无二曜则万物不生,人无双目则一物不见",眼睛是生命至宝,需内外兼养。其构造与功能体现了阴阳五行的精妙,更与心神、道德息息相关。唯有节制欲望、顺应自然、早防早治,方能保目明身健。
现代人护眼可结合原文智慧:少熬夜(保肝血)、调情绪(降心火)、适度用眼(养脾气),辅以食疗导引,方为长久之道。
附:《审视瑶函·目为至宝论》
全文:<篇名>目为至宝论
属性:大哉目之为体,乃先天之空窍,肇始之元明,经络之精华,荣卫之膏液,故有金珠玉液之称,幽户神门之号。究其源,实阴阳蕴气之始,二五凝精之际,神哉空窍,列分左右,妙
合先天,大玄既备,神物渐凝,精明其聚,普照无穷。
稽诸古论,则曰∶肺之精腾,结而为气轮;肝之精腾,结而为风轮;心之精腾,结而为血轮;脾之精腾,结而为肉轮;肾之精腾结而为水轮。气轮者,白睛是也,内应乎肺,肺为华盖,部位至高,主气之升降,少有怫郁,诸病生焉,血随气行,气若怫郁,金受火克而亡血,血亡则病变不测,金包在水外,水来克金,故气轮先赤,金又克木,是以其病渐及于风轮也。金色宜白,故白而光泽者顺也。
风轮者,白睛内之青睛是也。内应乎肝,肝在时为春,春生万卉,而肝开窍于目,肝木主风
故曰风轮。此轮清脆,内包膏汁,有涵养瞳神之功,其色宜青,故青莹者顺也。目有黄浊者,乃湿热之害,惟小儿之色最正及长,食乎浓味,则泻其气,而色亦异矣。血轮者,两目角大小红 是也。内应于心,心主血,故曰血轮。夫火在目为神光,火衰则有昏瞑之患,火盛则有焚燥之殃。虽有两心,而无正轮。心君主也,通于大 ,故大 赤者,实火也。命门为小心,小心者相火也,相火行君之令,通于小 。小 赤者,虚火也。若心君之主拱默,则相火自然清宁矣。火色宜赤,惟红活为顺也。肉轮者,脾土是也。脾主肉,故曰肉轮。夫土为五行之主,故四轮皆脾之包含,土性主静其色宜黄,得血为润,故黄泽为顺也。
华佗云目形类丸。瞳神居中而独前,如日月之丽东南,而晦西北也,内有大络者五,乃心肝脾肺肾,各主一络,中络者六,膀胱大小肠三焦胆包络,各主一络,外有旁枝细络,莫知其数,皆悬贯于脑,下达脏腑,通乎血气往来以滋于目。
故凡病发,则目中有形色,丝络一一显见而可验,方知何脏何腑之受病。外有二窍,以通其气,内包诸液,液出则为泪,中有神膏、神水、神光。真血、真气、真精,皆滋目之液也。
神膏者,目内包涵之膏液,膏液如破,则黑稠水出是也。此膏由胆中渗润精汁,升发于上,积而成者,方能涵养瞳神,此膏一衰,则瞳神有损。
神水者,由三焦而发源,先天真一之气所化,在目之内,虽不可见,若被物触损伤,则见黑膏之外,有似稠痰出者是也。即目上润泽之水,水衰则有火盛燥暴之患,水竭则有目**小之疾,耗涩则有昏眇之危,亏者多,盈者少,是以世无全精之目。
神光者,谓目中自然能视之精华也。夫神光原于命门,通于胆,发于心,皆火之用事,神之在人也大矣。在足能行,在手能握,在舌能言,在鼻能嗅,在耳能听,在目能见,有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心,故发于心焉。神如游龙,变化不测,人能静之,抱元守一,岂独目之无病哉!
真血者,即肝中升运于目,轻清之血乃滋目经络之血也。此血非比肌肉间混浊易行之血因其轻清上升于高而难得,故谓之真也。真气者,即目经络中往来生用之气,乃先天真一发生之元阳也。大宜和畅,少有郁滞,诸病生焉。
真精者,乃先后二天元气所化之精汁,先起于肾,次施于胆,而后及乎瞳神也。凡此数者,一有所损,目病生矣。大概目圆而长,外有坚壳数重,中则清脆,内包黑稠神膏一函,膏外则白稠神水,水以滋膏,水外则皆血,血以滋水,膏中一点黑莹,乃是肾胆所聚之精华。惟此一点烛照鉴视,空阔无穷者,是曰瞳神此水轮也。
其妙有三∶胆汁、肾气、心神也。五轮之中四轮不能视物,惟瞳神乃照物者,风轮则有包卫含养之功,故凡风轮有损,瞳神不久留矣。此即唇亡齿寒,辅车相根据之意也。或曰∶瞳神水乎?气乎?血乎?膏乎?曰非血,非气、非水、非膏,乃先天之气所生,后天之气所成,阴阳之妙蕴,水火之精华。
血养水,水养膏,膏护瞳神。气为运用,神则维持,喻以日月,其理相同而午前则小,午后则大,亦随天地阴阳之运用也。大抵目窍于肝,生于肾,用于心,润于肺,藏于脾,有大有小,有圆有长,皆由人禀受之异也。男子右目不如左目之精华,女子左目不如右目之光彩,此各得其阴阳之定理也。然贤愚佞直,刚柔寿夭,皆验目而知之,物之丝发差别可以辨,物之毫忽轻重可以定,遇物即知,远射无遗,岂不为神哉之至宝乎!故古人曰∶天无二曜,一物无所生,人无两目,一物无所见。诚哉是言也,思之甚可惊畏。夫人之精血有限,岂可妄自斫丧真元,一旦疾成始悔,究其因皆从耽酒恋色,嗜欲无穷,或痰火头风,哭泣太伤,思虑过度,风沙烟障,不知避戒,竭视劳瞻,而不知养息或五味四气,六欲七情,不节之所致也。由微至着,而人不知省,及疾已成矣。仍仗血气之盛而不医,或泥巫祷灵而不治,遂成痼疾,悔怅无由,虽有金谷之富,台鼎之荣,即卢扁复生,亦不能疗。吁嗟!堂堂之躯,同于木之偶耳。经云∶欲无其患,先制其微。盖言疾之初起,即当疗治也。制之之法,岂独药哉!内则清心寡欲,外则惜视缄光,盖心清则火息,欲寡则水生,惜视则目不劳,缄光则膏常润,脏腑之疾不起,眼目之患即不生,何目疾之有哉!孔子曰∶目不视邪色。戒颜子曰∶非礼勿视。皆所以正其视,养心神也。而孟夫子亦曰胸中不正,则眸子 焉。又曰∶物交物,则引之而已矣。岂非目由心之所使,心为目之所诱乎?故老子又曰∶含眼光,缄真气。还真子曰∶目不着于物,则心无所用,心无所用则神不驰,神不驰兮心自固。岂非心不正由目之妄视乎?故古之圣贤,保之有方,守之有道,缄舌含光,清心塞听,以养天真。则存德养身,不但目之无病,而寿亦延纪矣。