康华中医
《审视瑶函·弃邪归正论》
一、治病如治军：需对症下药，不可乱投医
原文核心
“治病犹治乱破敌，综理无错，攻守得宜……夫有诸中然后形诸外，病既发者，必有形色部位之可验。”
解析
治疗原则：
治眼如治军，需精准判断病源（脏腑经络）、虚实轻重（如肝火实或肾阴虚），对症下药。
现代类比：类似感染性结膜炎需区分细菌（黄脓分泌物）或病毒（水样分泌物），针对性使用抗生素或抗病毒药物。
误治根源：
盲目套用“菊花洗心散”“龙胆四物汤”等方剂，无效则归咎于药，实为“病不对药”。
案例：干眼症患者误服清热药（如黄连汤），反致眼干加重（“血凝变症”）。
二、常见误治：滥用凉敷与热疗
原文核心
“有以黄连汤、薄荷汤、泥浆、井水……以热攻热。”
解析
物理疗法滥用：
凉敷误区：井水、鸡子清敷眼虽暂缓充血（“爽快一时”），但致血管收缩，血流受阻（如过敏性结膜炎冷敷过度引发角膜水肿）。
热疗危害：饮酒、食辣、烘火“以热攻热”，实为火上浇油（如青光眼患者饮酒致眼压飙升）。
现代警示：
眼表炎症可适度冷敷（每次10分钟），但需避免低温灼伤；
热敷仅适用于睑板腺功能障碍（如麦粒肿初期），禁用于急性充血性眼病。
三、迷信偏方与巫术的危害
原文核心
“有以舌 目而珠破……谓之劫眼，决无此理。”
解析
荒谬疗法：
舌舔目：口腔细菌（如链球菌）引发角膜炎，甚至角膜溃疡穿孔（“珠破”）；
巫祝劫眼：明灯照眼、摘草抡丝（如“放血疗法”）耗损眼力，加速黄斑损伤（如日光性视网膜病变）。
心理陷阱：
偶见自愈病例（如病毒性结膜炎自限性），误归功巫术，延误正规治疗（如急性青光眼错失手术时机）。
四、草药滥用：从“偏方”到“毒药”
原文核心
“或有因将草汁点洗，误中其毒者……如此妄治，皆愚人自取其祸。”
解析
毒性反应：
草汁点眼：如蒲公英汁含碱性物质，损伤角膜上皮（化学性角膜炎）；
穴位贴毒：曲池穴贴敷**（发泡疗法）致眼压升高、眼球突出（继发性青光眼）。
现代教训：
“网红眼药水”含不明成分（如激素）致激素性青光眼；
针灸太阳穴操作不当，引发眼睑血肿或眶内感染。
五、庸医之害：滥治与误治
原文核心
“又有庸医图利……凡此皆医害之也。”
解析
医疗乱象：
过度治疗：非感染性结膜炎强用抗生素滴眼液（如氯霉素），破坏眼表菌群；
误诊误治：将视神经炎（需激素冲击）误诊为“肝火”，延误治疗致视神经萎缩。
责任归因：
医生未辨“肝肾本虚”（如糖尿病视网膜病变）而一味泻火（如龙胆泻肝汤），加速病情恶化。
六、正确治法：辨证为本，身心共调
原文核心
“大抵目病，由肝肾之本虚……病者必加之以清心寡欲，耐久医治，又何目病之不除哉！”
解析
辨证核心：
标本兼治：如青光眼需降眼压（治标）联合滋补肝肾（如杞菊地黄丸治本）；
个体化治疗：儿童近视（“气血未定”）以行为干预为主，成人则需联合光学矫正。
身心调护：
清心寡欲：焦虑诱发干眼症，需心理疏导（如正念冥想）；
生活管理：糖尿病患者控糖（HbA1c<7%）防视网膜病变。
哲学延伸：医学的“正邪之辨”
原文核心
“弃邪归正”
解析
儒家伦理：
医者仁心：如“君臣佐使”用药需恪守本分，不可为利滥治（如过度推销高价人工晶体）；
患者守正：忌病急乱投医（如迷信“七天治愈白内障”广告）。
道家智慧：
顺应自然：老年性白内障成熟后手术（“待时而动”），非盲目追求“早切早好”。
现代延伸
科学就医：
精准诊断：OCT、眼底造影明确病变（如黄斑裂孔分期）；
规范治疗：抗VEGF药物注射治湿性黄斑病变，替代“草药偏方”。
患者教育：
识破骗局：宣称“根治青光眼”的保健品均为虚假宣传；
定期筛查：40岁以上每年查眼压、眼底，尤其高血压、糖尿病人群。
结语：目疾之治，贵在“弃邪归正”——弃盲目滥治之邪，归辨证施治之正。医者以术正心，患者以智择医，方为护目延年之道。
附：《审视瑶函·弃邪归正论》
全文：<篇名>弃邪归正论
属性：治病犹治乱破敌，综理无错，攻守得宜，少失机权，变症先矣。
夫有诸中然后形诸外，病既发者，必有形色部位之可验，始知何脏何腑，某经某络，所患虚实轻重，然后对症医治，则综理清而攻守当矣。
夫何变症之有？今人治目，不知形症部分，辄乱投药，每受其害间有侥幸而愈，则往往引以为例，蒙害者甚多，亦不能尽具，略举数节，以为后戒。
且如人之患目者，皆曰服菊花洗心散、龙胆四物汤、三黄汤、明目流气饮、羊肝丸、补阴丸之类不见效，则反归怨于药，殊不知病不对药，非药之过耳。
有以黄连汤、薄荷汤、泥浆、井水、鸡子清、水晶、金银等物，取其凉气，以之熨洗，爽快一时，反致血凝，变症日增，亦不知悟，及疾成而始悔。
有人饮烧酒，食辛辣，烘火向日，谬云以热攻热。若尔人者，譬如浮蝣泛火，乃火将熄之时，被其一激而散，偶尔侥幸，遂以为常，比比夸以示人。吁！倘遇炎炽之病，是 敌以粮，授贼以刃也，此理之甚明，而人何不悟，可谓愚矣！有以舌目而珠破，不知其害者，不知舌乃心之苗，为心火之用，且又腥膻燥炙，无不皆尝，以之轻清脆嫩之目，焉得不伤破哉？
或曰∶古人 目而复明，非 之功乎。岂知古之 目，不过一二人而已，此实偶然巧合所致，岂可以此为例。又有信巫祝，而明灯向日，摘草抡丝，谓之劫眼，决无此理，《外台秘要》亦无此法。
屡有痕 水伤，俱由此致。盖努力强挣劳瞻，以耗弱之精华，而敌赫赫之阳光，安得无损？间有客热天行，银星微火自退之症，偶然幸愈者，则以为巫祝之灵，愈信鬼神而弃医，彼此夸援为例，而愚者遂以此为信，因成痼疾，而悔之迟矣。
吁！士大夫尚蒙其蔽，又况愚人乎。或有因将草
汁点洗，误中其毒者，有将毒草，贴于曲池、合谷、太阳等穴，而致目珠损凸者，有刮指甲金玉骨血等屑，点目而擦破其珠者，如此妄治，皆愚人自取其祸。若医者为之，则不才之甚者也。
又有庸医图利，证尚不明，滥治人疾，或不当点而强点，不当熨割而强熨割之，当开导而失于开导，至于用药，当补者而反泻，当泻者而反补，寒其寒而热其热，损不足而益有余，凡此皆医害之也。
故人有信巫而不信医者，决不可强之医，此下愚之甚者，虽强之医，而终无全功，反为所鄙。大抵目病，由肝肾之本虚，而后标病始发于目，未有本实而标病者然人有气血表里，虚实远近，男妇老幼缓急之异病，药有寒热温凉，君臣佐使，补泻逆从
反正之异治，要验症而辨其脏腑经络，察远近而审其寒热虚实，认症的当，病真理明，然后投之以药，则内外攻伐补泻，各得其宜，庶医无害人之过，人无损目之 ，病者必加之以清心寡欲，耐久医治，又何目病之不除哉！