康华中医
《审视瑶函·风热不制之病》
一、病因病机
原文：风动而生热。譬犹烈火焰而必吹。此物类感召。而不能违间者也。因热而召。是为外来。久热不散。感而自生。是为内发。内外之邪。为病则一。
拼音：Fēng dòng ér shēng rè. Pì yóu liè huǒ yàn ér bì chuī. Cǐ wù lèi gǎn zhào. Ér bù néng wéi jiàn zhě yě. Yīn rè ér zhào. Shì wéi wài lái. Jiǔ rè bù sàn. Gǎn ér zì shēng. Shì wéi nèi fā. Nèi wài zhī xié. Wéi bìng zé yī.
白话：
风邪会引发热邪，就像火焰遇到风会烧得更旺一样。这是自然界事物的相互感应，无法隔绝。外来的热邪被风邪引入体内，称为外感；体内长期积热不散，与风邪结合，称为内发。无论是外感还是内生的邪气，最终都会引发相同的病症。
原文：淫热之祸。条例如前。益以风邪。害岂纤止。风加头痛。风加鼻塞。风加肿胀。风加涕泪。风加脑巅沉重。风加眉骨酸疼。有一于此。羌活胜风汤主之。
拼音：Yín rè zhī huò. Tiáo lì rú qián. Yì yǐ fēng xié. Hài qǐ xiān zhǐ. Fēng jiā tóu tòng. Fēng jiā bí sāi. Fēng jiā zhǒng zhàng. Fēng jiā tì lèi. Fēng jiā nǎo diān chén zhòng. Fēng jiā méi gǔ suān téng. Yǒu yī yú cǐ. Qiāng huó shèng fēng tāng zhǔ zhī.
白话：
热邪的危害前文已有详细说明，若再加上风邪的侵袭，危害会更加严重。风邪会导致头痛、鼻塞、眼睛肿胀、流泪增多、头部沉重、眉骨酸痛等症状。只要出现其中一种症状，就可用羌活胜风汤治疗。
二、临床表现
原文：翳如云雾。翳如丝缕。翳如秤星。翳如秤星者或一点。或三四点。而至数十点。翳如螺盖者。为病久不去。治不如法。至于极至。为服寒凉药过多。脾胃受伤。生意不能上升。渐而至也。
拼音：Yì rú yún wù. Yì rú sī lǚ. Yì rú chèng xīng. Yì rú chèng xīng zhě huò yī diǎn. Huò sān sì diǎn. Ér zhì shù shí diǎn. Yì rú luó gài zhě. Wéi bìng jiǔ bù qù. Zhì bù rú fǎ. Zhì yú jí zhì. Wéi fú hán liáng yào guò duō. Pí wèi shòu shāng. Shēng yì bù néng shàng shēng. Jiàn ér zhì yě.
白话：
风热导致的翳膜形态多样：有的像云雾笼罩，有的像细丝缠绕，有的像星星点点（1到数十个白点），还有的像螺壳般厚实（长期误治或滥用寒凉药导致脾胃受损，气血无法上荣于目，逐渐形成）。
三、治疗方法
（一）内服主方
原文：羌活胜风汤（风胜者服。兼治眵多。紧涩羞明。赤脉贯睛。头痛鼻塞。肿巅涕泪。脑岩沉重。眉骨酸疼。外翳如云雾丝缕秤星螺盖。）
拼音：Qiāng huó shèng fēng tāng (Fēng shèng zhě fú. Jiān zhì chī duō. Jǐn sè xiū míng. Chì mài guàn jīng. Tóu tòng bí sāi. Zhǒng diān tì lèi. Nǎo yán chén zhòng. Méi gǔ suān téng. Wài yì rú yún wù sī lǚ chèng xīng luó gài.)
白话：
羌活胜风汤适用于风邪偏盛的患者，可治疗眼眵多、眼干涩、畏光、结膜充血、头痛鼻塞、头面肿胀、流泪、头部沉重、眉骨酸痛，以及云雾状、丝状、点状或螺壳状的翳膜。
原文：柴胡（七分） 黄芩 白术（各六分） 荆芥穗 枳壳 川芎 白芷 川羌活 防风 独活 前胡 苏薄荷（各五分） 桔梗 甘草（各三分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后热服。
拼音：Chái hú (qī fēn) Huáng qín Bái zhú (gè liù fēn) Jīng jiè suì Zhǐ ké Chuān xiōng Bái zhǐ Chuān qiāng huó Fáng fēng Dú huó Qián hú Sū bò he (gè wǔ fēn) Jié gěng Gān cǎo (gè sān fēn) Shàng cuò jì. Bái shuǐ èr zhōng. Jiān zhì bā fēn. Qù zǐ. Shí hòu rè fú.
白话：
药方组成：柴胡7分，黄芩、白术各6分，荆芥穗、枳壳、川芎、白芷、羌活、防风、独活、前胡、薄荷各5分，桔梗、甘草各3分。将药物切碎，加两碗清水煎煮至八分满，滤去药渣，饭后趁热服用。
原文：上方为风热不制而作也。夫窍不利者。皆脾胃不足之证。故先以枳壳、白术。调治胃气为君。羌活。川芎。白芷、独活、防风、前胡诸治风药。皆主升发为臣。桔梗除寒热。薄荷、荆芥清利上焦。甘草和百药为佐。柴胡解热。行少阳厥阴经。黄芩疗上热。主目中赤肿为使。
拼音：Shàng fāng wéi fēng rè bù zhì ér zuò yě. Fū qiào bù lì zhě. Jiē pí wèi bù zú zhī zhèng. Gù xiān yǐ zhǐ ké, bái zhú. Tiáo zhì wèi qì wéi jūn. Qiāng huó. Chuān xiōng. Bái zhǐ, dú huó, fáng fēng, qián hú zhū zhì fēng yào. Jiē zhǔ shēng fā wéi chén. Jié gěng chú hán rè. Bò he, jīng jiè qīng lì shàng jiāo. Gān cǎo hé bǎi yào wéi zuǒ. Chái hú jiě rè. Xíng shào yáng jué yīn jīng. Huáng qín liáo shàng rè. Zhǔ mù zhōng chì zhǒng wéi shǐ.
白话：
此方针对风热失控而设。眼窍不通多因脾胃虚弱，故以枳壳、白术健脾和胃为主药；羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡等祛风药为辅药，助阳气升发；桔梗调和寒热，薄荷、荆芥清利头目，甘草调和诸药；柴胡清解少阳、厥阴经之热，黄芩专清头面热毒，消除目赤红肿。
（二）分经加减法
原文：凡翳自内 而出。为手太阳足太阳受邪。治在小肠膀胱经。加蔓荆子、苍术。……自抵过而上者。为手太阳受邪。治在小肠经。加木通、五味子。
拼音：Fán yì zì nèi zì ér chū. Wéi shǒu tài yáng zú tài yáng shòu xié. Zhì zài xiǎo cháng páng guāng jīng. Jiā màn jīng zǐ, cāng zhú. …… Zì dǐ guò ér shàng zhě. Wéi shǒu tài yáng shòu xié. Zhì zài xiǎo cháng jīng. Jiā mù tōng, wǔ wèi zǐ.
白话：
根据翳膜位置判断病变经络，针对性加减药物：
内眦翳膜（手太阳小肠经、足太阳膀胱经）：加蔓荆子、苍术，祛湿通络。
锐眦翳膜（足少阳胆经、手少阳三焦经）：加龙胆草、藁本，少佐人参补气。
目系翳膜（足厥阴肝经、手少阴心经）：加倍柴胡疏肝，加黄连清心火。
抵过翳膜（手太阳小肠经）：加木通利小便，五味子收敛固涩。
（三）外洗方
原文：杏仁龙胆草泡散（治风热上攻。 赤痒。）滑石（另研取末） 龙胆草 黄连 当归尾 杏仁（去皮尖） 赤芍药（各一钱） 以白沸汤泡顿蘸洗。冷热任意。不拘时候。
拼音：Xìng rén lóng dǎn cǎo pào sǎn (Zhì fēng rè shàng gōng. Chì yǎng.) Huá shí (lìng yán qǔ mò) Lóng dǎn cǎo Huáng lián Dāng guī wěi Xìng rén (qù pí jiān) Chì sháo yào (gè yī qián) Yǐ bái fèi tāng pào dùn zhàn xǐ. Lěng rè rèn yì. Bù jū shí hòu.
白话：
杏仁龙胆草泡散用于风热上攻引起的眼红瘙痒。将滑石、龙胆草、黄连、当归尾、杏仁、赤芍各1钱，用沸水冲泡，待温度适宜后蘸洗眼部，冷热皆可，不限时间。
四、治疗禁忌
原文：今世医用磨翳药者有之。用手法揭翳者有之。噫。翳犹疮也。奚能即愈乎。庸医用此。非徒无益。增害尤甚。
拼音：Jīn shì yī yòng mó yì yào zhě yǒu zhī. Yòng shǒu fǎ jiē yì zhě yǒu zhī. Yī. Yì yóu chuāng yě. Xī néng jí yù hū. Yōng yī yòng cǐ. Fēi tú wú yì. Zēng hài yóu shèn.
白话：
如今有些医生用磨翳药或直接剥离翳膜，这是错误的！翳膜就像伤口结的痂，强行去除只会加重损伤。庸医如此治疗，不仅无效，反而害人更深。
总结
核心原则：
分经论治：根据翳膜位置判断病变经络，精准用药。
内外合参：内服祛风清热，外洗解毒止痒。
护胃避寒：避免过用寒凉药损伤脾胃，影响气血上荣于目。
现代警示：
病毒性角膜炎、过敏性结膜炎等风热眼病，可参考此治法。
切勿自行使用“磨翳”类眼药水或物理刮除翳膜！
附：《审视瑶函·风热不制之病》
<篇名>风热不制之病
属性：风动而生热。譬犹烈火焰而必吹。此物类感召。而不能违间者也。因热而召。是为外来。久热不散。感而自生。是为内发。内外之邪。为病则一。淫热之祸。条例如前。益以风邪。害岂纤止。
风加头痛。风加鼻塞。风加肿胀。风加涕泪。风加脑巅沉重。风加眉骨酸疼。有一于此。羌活胜风汤主之。
风加痒。则以杏仁龙胆草泡散洗之。病者有此数证。或不服药。或误服药。翳必随之而生。翳如云雾。翳如丝缕。翳如秤星。翳如秤星者或一点。或三四点。而至数十点。翳如螺盖者。为病久不去。治不如法。至于极至。为服寒凉药过多。脾胃受伤。生意不能上升。渐而至也。然必要明经络。方能应手。
凡翳自内 而出。为手太阳足太阳受邪。治在小肠膀胱经。加蔓荆子、苍术。羌活胜风汤主之。自锐 客主人而入者。为足少阳手少阳手太阳受邪。治在胆与三焦小肠经。加龙胆草、 本。少加人参。羌活胜风汤主之。自目系而下者。为足厥阴手少阴受邪。治在肝经心经。加黄连。倍加柴胡。羌活胜风汤主之。自抵过而上者。为手太阳受邪。治在小肠经。加木通、五味子。羌活胜风汤主之。热甚者兼用治淫热之药。 鼻碧云散。俱治以上之证。大抵如开锅盖法。 之随效。然力少而锐。宜不时用之。以聚其力。虽然。始者易而久者难。渐复而复。渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者有之。用手法揭翳者有之。噫。翳犹疮也。奚能即愈乎。庸医用此。非徒无益。增害尤甚。愚者蒙害。欣然而不悟。可胜叹哉。故置风热不制之病治法。
羌活胜风汤（风胜者服。兼治眵多 。紧涩羞明。赤脉贯睛。头痛鼻塞。肿巅涕泪。脑岩沉重。眉骨酸疼。外翳如云雾丝缕秤星螺盖。）柴胡（七分） 黄芩 白术（各六分） 荆芥穗 枳壳 川芎 白芷 川羌活 防风 独活
前胡 苏薄荷（各五分） 桔梗 甘草（各三分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后热服。上方为风热不制而作也。夫窍不利者。皆脾胃不足之证。故先以枳壳、白术。调治胃气为君。羌活。川芎。白芷、独活、防风、前胡诸治风药。皆主升发为臣。桔梗除寒热。薄荷、荆芥清利上焦。甘草和百药为佐。柴胡解热。行少阳厥阴经。黄芩疗上热。主目中赤肿为使。又治伤寒愈后之病。热服者。热性炎上。令在上散。不令流下也。生翳者。随翳所见经络加药。翳凡自内 而出者加蔓荆子。治太阳经加苍术。去小肠膀胱之湿。内 者。手太阳足太阳之属也。自锐 而入。客主人斜下者。皆用龙胆草。为胆草味苦。与胆味合。少加人参。益三焦之气。加 本。乃太阳经风药。锐 客主人者。足少阳手少阳手太阳之属也。凡自目系而下者。倍加柴胡行肝气。加黄连泻心火。目系者。足厥阴手少阴之属也。自抵过而上者。加木通。导小肠中热。五味子酸以收敛。抵过者。手太阳之属也。
杏仁龙胆草泡散（治风热上攻。 赤痒。）滑石（另研取末） 龙胆草 黄连 当归尾 杏仁（去皮尖） 赤芍药（各一钱） 以白沸汤泡顿蘸洗。冷热任意。不拘时候。上方以龙胆草、黄连苦寒去热毒为君。当归尾行血。杏仁润燥为佐。滑石甘寒泄气。赤芍药苦酸除痒为使。惟风痒者可用。