📚 《三指禅》基本信息概览

1. 书名与作者

   • 书名：《三指禅》

   • 作者：周学霆（字荆威，号梦觉道人），清代湖南邵阳人。少习儒学，因病转攻医学，行医四十余年，融汇佛道思想与临床经验著成此书。

2. 成书年代

   • 初刊于道光七年（1827年），用户所提“公元1872年”可能是重刊或再版时间。现存最早版本为1827年初刻本，1949年后出现排印本，2018年新版纳入《中医临床经典丛书》。

🔬 核心内容与学术特色

1. 脉学理论体系

• 缓脉为纲：以缓脉为健康标准脉象（平脉），主张“精熟缓脉，即知诸病脉”，强调正常脉象是辨识病脉的基础。

• 四大纲统领27脉：

  • 浮、沉、迟、数为四大纲领，细分27种脉象（如微、细、虚、实、滑、涩等）。

  • 对比分析法：以阴阳对举（如“微与细对”“虚与实对”）辨析脉象差异，提升临床辨识效率。

2. 脉诊与临床结合

• 病证脉论：卷二、卷三详述近40种病症（如风痨鼓膈、咳喘、消渴、妇科病等），每症均以脉诊为核心，结合病因、病机、症状制定治法方药。

  • 例：风痹症见脉浮紧弦，治以疏风活血（羌活、防风）兼调肝脾；温病依四时五行分治。

• 突破六部拘泥：主张“五脏脉分而部位不分”，如浮洪即属心火，不必拘于左寸，契合张仲景“统脉不分经”思想。

3. 批判与创新

• 驳斥旧说：批评宋代以降脉学“倒装五脏”“部位僵化”之谬，重申《内经》《难经》以气口定脉的本源。

• 融合禅悟思想：提出脉诊需“禅悟”，认为三指触脉可瞬息洞察全身病症，书名即寓此意。

📖 著作结构与内容分布

⚖️ 学术价值与影响

• 临床实用性：被誉为“脉学史上佳作”，因脉诊与方药紧密结合，清代以来备受医家推崇。

• 理论创新：

  • 建立“缓脉-四纲-27脉”体系，简化脉学传承难度。

  • 阐发《内经》未明之论（如膻中、丹田与情志关联）。

• 文化特色：行文赋体华丽，逻辑严谨，融儒释道思想，如凡例称“金液还丹非外来”，体现身疾同治理念。

📜 流传版本与现代整理

• 古本：道光七年（1827年）初刻本（现存）。

• 现代版：

  • 1956年人民卫生出版社排印本。

  • 2018年《中医临床经典丛书》校注版（新增导读与方剂索引）。