《三指禅·凡例八则》是清代医家周学霆为其脉学著作《三指禅》撰写的编纂纲领，系统阐述了该书的学术立场、结构设计及核心思想。以下结合凡例内容及原书要旨，分四部分解析其深意：

  一、脉学体系的重建：以“缓脉”为纲的阴阳辩证

1. 批判脉学流弊，回归经典本源
       周氏指出，五代以降的脉诀类著作已背离《灵枢》《素问》《难经》原旨，故以王叔和《脉经》散佚后的正统重建为己任。他强调以《内经》“以平人定病脉”为根柢，独取“缓脉”作为健康脉象的基准（“定清缓脉，方可定诸病脉”），因其如“权度之定平星”，是判断一切病理脉象的参照标尺。

2. 二十七脉的阴阳对待系统
       以缓脉为轴心，将浮、沉、迟、数列为四大纲脉，其余微与细、虚与实、长与短等23脉两两配对，形成“一奇一偶，配合天成”的辩证网络。这种对比分析法（如“微脉如丝细，细脉如蛛丝”），使脉象差异更易辨识，临床操作性极强。

  二、经典回归与辨正：捍卫《内经》正统

1. 驳斥宋明篡改，厘清关键概念
   针对宋明医家对“三焦包络”“六部脉位”等概念的误读，周氏逐字考据《灵》《素》《难经》，重新阐释其本义。例如：

   • 辨明“膻中”非心包别名，实为宗气所聚之处；

   • “丹田”为元气根基，关联修仙修佛的“金液还丹”之说，揭示其生理学本质。

2. 脉诊与脏腑的深度绑定
   主张脉象需结合脏腑功能解读，如“左寸候心与膻中，右寸候肺与胸中”，驳斥当时流行的机械定位论，强调气机动态变化。

  三、情志与养生的整合：身心情志一体观

    周氏提出“情莫着于欣戚”，认为七情根于膻中（情绪中枢）与丹田（元气根本），修仙修佛皆以身为基。此论将中医情志学说与道家养生融合，指出“金液还丹非外来”，而是内在气机调和的产物，为治疗情志病提供理论依据。

  四、病症论述框架：先天后天、外感杂症的体系化

    全书病症分类紧扣阴阳五行与脏腑经络，结构如下：

书中特别强调“经验方”的价值，如治怪症“老痰”的滚痰丸（青礞石、大黄等），皆源自周氏40年临证心得，疗效经“一世、二世、三世”验证。

  五、临床价值与争议

• 草医与明医之争：周氏推崇“明医”需融通儒释道、天地人三才之理，批判“大医”固守温补（如滥用黄芪、附子），反致“热得补而益烈”。他赞赏草医凭经验方治顽疾（如风痹用羌活、防风数斤），主张理论与实践不可偏废。

• 脉症关系的革新：反对“水肿脉沉细必死”的教条，提出沉细中分迟数（阴阳），并给出阴水用实脾汤、阳水用石膏麦冬方的具体方案。

  对应全文：

《三指禅》
<目录>
<篇名>凡例八则
       属性：叔和《脉经》兵燹之余，无复睹其全本，五代迄今，千有余年，脉诀迭出，尽失《灵》、《素》、《难经》原文。是编取缓字为平脉，以定病脉，根柢《内经》以平人定病脉之谛。其余阴阳对待，恰好安置二十七脉。一奇一偶，配合天成。
    《灵》、《素》、《难经》词旨深邃，非后学所能蠡测管窥，是编一字一句，悉宗**。编中相为表里，六部脉位，三焦包络，极力将**阐发明晰，以辨宋明改撺之非。
    生人性发为情，情莫着于欣戚，而修仙修佛之基，以身为本，即皆寓于膻中、丹田中，从未有疏明其义，如数掌上罗纹者。是编畅发《内经》未发之旨，透写世人难写之情，而金液还丹之说，可知其非是外来。
    论症首列男女异尺，剖别阴阳之蕴，即《周易》上卷首乾坤，下卷首咸恒之义。
    论症自痨至咳嗽篇，溯源先天主宰，以通元之妙手，写济世之婆心。语语自圣经出，却语语从心坎中出，医见之为医，元见之为元。
    论症自泄至哮喘篇，发挥后天功用，饮食劳役，病有四百四种，立论难于悉备，而大端却已 括无遗。
    论症自春温至温疫篇，所有外感诸症，率根据于四序乘除，五行衰旺之理，经经纬史，抉汉分章。是儒家吐属，是医家经论，是草元家用，令人把玩不尽。
    论症自室女以后，凡杂症亦略见一斑，可引伸而触类，无得以挂漏议之。其所着之方，皆道人四十余年之经验，因统名之曰“经验方”。
    以上八则，实道人得手应心，有功世道之作，特为表出，用公诸同志云。

结语

    《三指禅》以“缓脉为纲、经典为宗、经验为用”，构建了脉症结合、身心一体的诊疗体系。其凡例八则不仅是编纂说明，更是中医脉学从散乱走向系统化的宣言。周学霆通过批判性继承与临床实证，使该书成为“脉学史上难得的佳作”（《中国医药信息查询平台》评），至今仍为研习脉法者不可绕过的高峰。