《三指禅·卷一·六部脉解》深入探讨了寸关尺六部分候脏腑的理论本质与临床辩证关系，核心在于揭示脉诊中“分而不分，不分而分”的哲学内核。以下从理论源流、矛盾统一、操作精髓、经典例证及临床意义五方面解析：

一、六部分候脏腑的理论依据

1. 经典来源

   • 源自《素问·脉要精微论》：

     • 左寸候心，左关候肝，左尺候肾；

     • 右寸候肺，右关候脾，右尺候命门。

   • 理论根基：
     将桡动脉寸关尺三段与五脏六腑对应，建立“部位-脏腑”映射关系。

2. 命门定位的演变

   • 《难经》提出“肾间动气为命门”，《三指禅》将其定于右尺，完善“左肾右命门”学说，形成脏腑配属闭环。

二、“分而不分”的辩证逻辑

（1）分：脏腑定位的常态价值

定位意义：为病位辨证提供空间坐标（如左关弦多为肝郁）。

（2）不分：整体脉象的核心地位

• 季节脉象超越部位：
  春弦、夏洪、秋毛、冬石是全身脉气共性，非独某部（如春脉弦应于六部，仅左关弦显为肝主事）。

• 脉症对应不拘分部：

  • 张仲景论伤寒脉：浮紧表寒、沉细里虚，统言整体脉象，不指定某经；

  • 王叔和辨内伤脉：失血宜沉细（非独左尺）、水症宜浮大（非独右尺），以脉定宜忌而非定脏腑。

三、操作精髓：动态平衡的脉气模型

（1）先天真阳的枢机作用

核心思想：
命门真火寄于两尺，右尺火生土（脾）→土生金（肺）；左尺水生木（肝）→木生火（心）。脉气自下而上生发，不可割裂。

（2）脉象的“跨部互参”法则

• 举例：

  • 但见浮洪即属心火（无论左寸或它部）；

  • 但见沉细即属肾虚（无论左尺或右尺）。

• 临床意义：
  当某部脉象与整体矛盾时（如右寸浮洪而整体沉细），以整体脉势为主导。

四、经典例证中的辩证思维

1. 《内经》脉症合参

   • “心脉满大→痫瘛筋挛”（左寸异常但关联肝风）；

   • “肾肝并沉→石水”（两尺同病非独一脏）。

   提示：脏腑生克导致脉象互涉（如水不涵木见左尺细+左关弦）。

2. 《脉经》脾脉四季论
   “婀婀缓若春杨柳”指脾土和缓之气贯通四季，非独右关——中和之脉为常，偏胜之脉为病。

五、临床指导价值

1. 破除机械定位误区

   • 反对“某病必现某部脉”的教条（如咳嗽非必右寸浮），强调整体脉势与症状合参。

2. 脉诊层次进阶

   • 初级：掌握六部分属（如左关弦主肝郁）；

   • 高阶：体察五行流转（如右尺弱→脾肺虚的连锁反应）。

3. 呼应仲景脉法精髓
   张仲景“但统分脉象”的实践，证明脉诊核心在于捕捉病机本质（如“浮紧”表实），而非拘泥部位。

对应全文：

《三指禅》
<目录>卷一
<篇名>六部脉解
    属性：六部之脉，候之寸、关、尺，出于《脉要精微篇》。左寸以候心，左关以候肝，左尺以候肾；右寸以候肺，右关以候脾，右尺以候命门，以明六部各有所属。究之候脉，分而不分，不分而分，则得诀矣。

    《脉经》曰∶“春弦夏洪秋似毛，冬石根据经分节气。婀婀缓若春杨柳，此是脾家居四季。”假如春脉弦，岂有肝脉弦而余脉不弦之理乎？弦则俱弦，不过言春乃肝气主事，非谓独候之左关。但得浮洪，即属心火，不必定拘左寸；但得短涩，即属肺金，不必定拘右寸；但得沉细，即属肾水，不必定拘左尺；但得和缓，即属脾土，不必定拘右关。五脏之脉分，五脏之部不分也。

    是以伤寒之脉，仲景一书曰浮、曰紧、曰长、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代，但统分脉之浮、紧、长、弦、沉、微、伏、代，并未专指何经。内伤之脉，叔和一书，失血宜沉细，不宜浮紧；水症宜浮大，不宜沉伏；上气宜浮滑，不宜沉数；腹痛宜沉伏，不宜浮洪；消渴宜数大，不宜虚细；咳嗽宜浮缓，不宜细数。但分脉之宜与不宜，亦不必辨其何脏，此其明白可证者也。

    要须知先天一点真阳之火，潜于水中，寄居两尺，在右火用事，水为之涵。火生土，是为脾土，居右关；土生金，是为肺金，居右寸。在左水用事，火为之温。水生木，是为肝木，居左关；木生火，是为心火，居左寸。自无而生有，由下而生上，各有其位而不可易者。

    《难经》曰∶“取寸口以诀五脏六腑之死生吉凶。”寸口者，手太阴之动脉。

    《内经》曰∶“心脉满大，痫螈筋挛；肝脉小急，痫螈筋挛；肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕；肾肝并沉为石水，并浮为风水。”此又于部分之间，而别有会心者。分而不分，不分而分，神而明之，存乎其人。

结语：

“六部脉解”的精髓在于辩证统一：

• “分”是空间坐标，为定位病所提供框架；

• “不分”是气化整体，揭示脏腑生克与脉气流转的共性规律。
  周学霆以“分而不分，不分而分”八字点破脉诊玄机，其本质与《周易》“变易”与“不易”的哲学同源——唯有在动态平衡中把握脉理，方能达至“神而明之”的境界。