2025-02-26
病因病理-五邪
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康华中医
五邪:五种病邪的合称。① 指“虚邪”、“实邪”、“贼邪”“微邪”、“正邪”等五种。这是从五行生克关系来说明五脏受病的情况。凡病邪从生我(母)的方面传来,称为“虚邪”,病从我生(子)的方面传来,称为“实邪”;病邪从克我的方面传来,称为“贼邪”;病邪从我克的方面传来,称为“微邪”;本脏受到同一属性的病邪侵犯而致病的,称为“正邪”(见《难经·五十难》),临床上,病邪的虚、实、微、贼等性质,主要从临床表现的轻重而定,不应据此生搬硬套。②指风、寒、湿、雾、伤食等五种病邪(《金匮·脏腑经络先后病脉证»)。③指中风、伤暑、饮食劳卷、伤寒、中湿(见《难经·四十九难》:“有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿,此之谓五邪”)。
中医中 “五邪” 作为五种病邪的合称,常见的说法有以下几种:
- 《灵枢・五邪》中的五脏病邪:指邪在肺、邪在肝、邪在脾胃、邪在肾、邪在心。邪气在肺,会出现皮肤疼痛、恶寒发热、气喘、出汗、咳嗽牵引肩背疼痛等症状;邪气在肝,会出现两胁肋部疼痛、脾胃虚寒、瘀血停留体内、行走时关节疼痛、脚步肿胀等症状;邪气在脾胃,会出现肌肉疼痛,还可能有中焦热盛消谷善饥或中焦寒盛肠鸣、腹痛等情况;邪气在肾,会发生骨骼疼痛的阴痹病,伴有腹部胀满、腰部疼痛、大便不通畅、肩部、背部、颈部、项部疼痛、眼花等症状;邪气在心,会发生心痛、容易悲伤、经常眼花、容易跌倒。
- 《难经・四十九难》中的五邪:包括中风、伤暑、饮食劳倦、伤寒、中湿。其中饮食劳倦为脾邪,伤寒为肺邪,中湿为肾邪,中风和伤暑分别为肝邪及心邪。
- 《难经・五十难》中的五邪:从五行生克关系来说明五脏受病的情况,包括虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪。病邪从生我(母)的方面传来,称为 “虚邪”;病从我生(子)的方面传来,称为 “实邪”;病邪从克我的方面传来,称为 “贼邪”;病邪从我克的方面传来,称为 “微邪”;本脏受到同一属性的病邪侵犯而致病的,称为 “正邪”。
- 《金匮要略・脏腑经络先后病脉证第一》中的五邪:指风、寒、湿、雾、伤食五种病邪。风邪伤人多半在午前、伤表,脉象为浮脉;寒邪伤人在太阳下山后、伤里;湿邪重浊多伤人下部,易流入关节;雾邪轻清多伤人上部、伤腠理;食伤脾胃。
- 风、寒、湿、燥、火五邪:风邪具有轻扬、向上、向外、开泄、善行数变的特性,致病广泛,如感冒、风疹等;寒邪具有寒冷、凝滞、收引的特点,易伤阳气,导致疼痛、拘挛等;湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特性,可出现头身困重、大便黏腻等症状;燥邪具有干燥、易伤津液的特点,表现为口鼻干燥、皮肤干燥等;火邪具有炎上、耗气伤津、生风动血等特性,可引起高热、烦躁、口渴、出血等病症。
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