《医学实在易·卷一·附录高士宗部位说》是陈修园援引高世栻（字士宗）对人体部位的精细划分理论，其核心在于构建“部位-经络-脏腑”三位一体的定位系统，为临床辨证提供解剖与功能学依据。以下按头面、胸背、胁腹、手足四大部位解析其学术价值：

一、头面部：三阳为纲，五脏开窍

1. 三阳统辖

2. 五官归脏

关键交叉：

• 吭嗓（咽后壁）：舌本络太阴脾/少阴肾/阳明胃 → 吞咽困难需三经同调

• 人迎脉（颈动脉）：胃经所过 → 人迎躁动示胃火冲逆

二、颈胸背部：三焦为枢，心包护君

1. 颈项要冲

2. 胸膈三焦

• 膻中即心包络：
  心包横通血络 → 胸痹刺痛刺膻中（宽胸散结）

• “七节旁有小心”：
  膈俞穴为心气游行之所 → 心悸针膈俞（背俞调心）

三、胁腹部：开阖枢机，冲任之源

1. 三经主侧胁

2. 腹部分野

3. 前阴三经共司

四、四肢部：八溪为关，阴阳交接

1. 八溪枢纽

2. 手足三阴三阳循行

• 关键点：
  手足三阴三阳在八溪处交会 → 痹证取八溪穴通利关节

《医学实在易·卷一·附录高士宗部位说》
属性：（先生讳世 注《灵枢》，《素问》二种行世。部位者，头、面、胸、背、胁、腹、手、足，各有所属之部，所主之位也。头为三阳之首，三阳者，太阳也。自印堂至额颅，上颠顶，从脑下项皆足太阳经脉之部，故曰头为三阳之首也。两颧属肾，《刺热论》云∶“色荣颧骨，其热内连肾也。”两目为肝之窍，而五脏精华皆注于目，故瞳神属肾，黑目属肝，白眼属肺，内外 肉属心，眼包属脾。两鼻为肺窍，而位居中央，又属乎脾，鼻内口鼻交通之处，则为颃颡，又为畜门。乃肝肺相交之部也。口为脾窍，内外唇肉，脾所主也。舌为心苗，齿为骨余，而齿龈则为牙床，又属乎胃。舌之下腮之内，为廉泉、玉英，乃水液之上源也。耳为肾窍，又心亦开窍于耳。胃足阳明之脉，起于鼻，交中，循鼻外，入齿中，挟口环唇。胆足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，循耳后，入耳中，出走耳前，此头面之部位，各有所属也。头面以下，前有咽喉，后有颈项，喉居右，咽居左，喉为气管而硬，咽为食管而软。咽喉之中，则为吭嗓，吭嗓之上，则为舌本，舌本居下 之尽，而上 之尽，则为小舌，所谓会厌也。太阴脾脉络舌本，少阴肾脉络舌本，阳明胃脉络舌本。咽喉之外，则有动脉，居乎两旁，所谓人迎之脉，乃胃足阳明之脉也。人迎之下，锁骨空处，则为缺盆，肺所主也。又阳明经脉行身之前，自面部而至胸膈，皆阳明经脉所主也。缺盆之下，两乳之上，谓之膺中，膺中之中，谓之上膈，即上焦也。《经》云∶“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉也。”上膈而下，谓之膈中，即胸膈也。胸膈之间，谓之膻中，膻中即心包络也。心包主血，主脉横通四布，包络之下，即有胃络，两络而相通，横布于经络之间。胸乃心主之宫城，而包络包乎心之外。肺为五脏之长，而盖乎心之上。心窝之下，谓之中焦，胃有三焦，上焦之旁，即上脘也，中焦之旁，即中脘也，下焦之旁，即下脘也。头面之下，后有颈项，项之中央，名为风府，项之两旁，名为风池，项下高耸大椎，乃脊骨之骨一椎，第自脊而下，至七节之两旁，名为鬲俞。《经》云∶“七节之旁，中有小心。”以明鬲俞之穴，乃心气之游行出入，而太阳经脉行身之背，此胸背之部位，各有所属也。胸膈之下，腹也，胸膈下侧，胁也。前胸后背，而胁则居胸背之间，行身之侧，胁之上为腋，胁之下为季胁。太阳行身之背而主开，阳明行身之前而主阖
，少阳行身之侧而主枢。舍开则不能阖，舍阖则不能开，舍枢则不能为开阖，是枢者，乃开阖之关键也。大腹名为坤土，坤土，太阴之脾土也。大腹之上，下脘之间，名为中土，中土，阳明之胃土也。大肠名回肠，盘旋于腹之左右，小肠居大肠之前，脐乃小肠之结总，而贴脐左右，乃冲脉所出。《经》云∶“冲脉于脐左右之动脉者是也。”脐之下则为小腹，小腹两旁，名为少腹。小腹者，少阴水脏，膀胱水腑之所属也。少阴者，厥阴肝脏，胞中血海之所居也。血海居膀胱之外，名曰胞中，膀胱居血海之内，故曰膀胱者，胞之室也。从小腹而入前阴，乃少阴、太阴、阳明三经之属。《经》云∶“肾开窍于前后二阴。”是前阴者，属少阴也。《经》云∶“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。”又∶“阳明主润宗筋。”是前阴又属太阴，阳明也，阴囊卵核，乃厥阴肝经之所属，故《经》云∶“厥阴病则舌卷囊缩。”舌卷手厥阴，囊缩足厥阴也。又云∶“厥阴气绝，则卵上缩而终。”此胁腹之部位，各有所属也。两手两足曰四肢，两手之上，则有肘腋，两足之上，则有 脾，两肘两腋两两脾名曰八溪。从臂至手，乃手太阴肺金所出，而兼手少阴厥阴，此手之三阴，从胸走手也。从足至股，乃足太阴脾经所出，而兼足少阴厥阴，此足之三阴，从足走腹也。夫手足三阴三阳，十二经脉，交相贯通，行于周身，手之三阴，从胸走手，手之三阳，从手走头，是手三阴三阳而循行于手臂矣。足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，是足三阳三阴而循行于足股矣。此手足之部位，各有所属也。

五、理论价值与临床启示

1. 终结“部位归经”争议：

   • 明确风池属胆非三焦，缺盆属肺非胃 → 指导精准取穴

2. 创新腹诊体系：

   • 脐旁冲脉动诊 → 预测妇科癥瘕（子宫肌瘤体表征象）

3. 八溪理论应用：

   • 类风湿关节炎 → 灸八溪穴（调节免疫-代谢轴）

 总结：高士宗部位说将《内经》零散描述整合为 “部位-功能-诊疗”三维地图，其价值在于：

1. 定位精确化：如“吭嗓为肝肺交会”解释梅核气病机

2. 诊法可视化：如“颧连肾”指导肾衰面色判断

3. 治疗靶向化：如少腹属肝→ 子宫内膜异位症从肝论治
   此篇实为中医局部辨证之圭臬，至今仍指导针灸、推拿、腹诊等临床实践。