《医学实在易·卷一·四诊易知·望色诗》以七言歌诀浓缩面部色诊精华，同时点明与《内经》理论的差异。以下结合经典与临床，深度解析其要义：

望色诗分层解析

1. 五色应时与脏腑分部

"春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜"  
→ 五色与五时相应：  
- 春青（肝）  
- 夏赤（心）  
- 长夏黄（脾）  
- 秋白（肺）  
- 冬黑（肾）  

"左肝右肺形呈颊，心额肾颧鼻主脾"  
→ 幼科简便分区法：  
- 左颊：肝  
- 右颊：肺  
- 额：心  
- 颧：肾  
- 鼻：脾  

注意：此分区与《灵枢·五色》不同（《内经》原旨：颧属肾，鼻属脾，但两颊分候大肠/小肠等）。陈修园明示当以《内经》为宗，此诗仅为初学简便之法。

2. 病机预判核心法则

"察位须知生者吉，审时若遇克堪悲"  
→ 色诊生克断预后：  
- 相生为吉：如脾位（鼻）见赤色（火生土）→ 胃气来复  
- 相克为凶：如肝位（左颊）见白色（金克木）→ 肝肺气绝  

"更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期"  
→ 气色动态观察：  
- 黯滞：久病瘀血（血府逐瘀汤）  
- 浮泽：新病邪盛（解表透邪）  
- 微黄含蓄：胃气恢复（病愈之兆）  

《内经》正统色诊 vs 幼科简便法

高士宗《部位说》要点（陈修园力荐）：

• 面部为“脏腑之镜”，当依《内经》十二经循行划分

• 如颧骨属手足太阳经（膀胱、小肠），故主水液代谢

色诊临床三诀

1. 危候识别（五色败象）

2. 顺逆判断（生克案例）

• 顺证：
  肝病（左颊青）见黑色（肾）→ 水生木（六味地黄丸助愈）

• 逆证：
  肺病（右颊白）见赤色（心）→ 火克金（参麦防心衰）

3. 愈候标准

"隐隐微黄是愈期"

• 黄为胃气色：须同时满足：
  ① 黄而明润（非萎黄）
  ② 均匀含蓄（非局部）
  ③ 渐退趋势（非突发）
  → 如肝炎后轻度巩膜黄染渐褪，面现柔黄

现代面诊应用

陈修园警示：
此诗为启蒙捷径，但临证必须回归《内经》正统：“高士宗部位说宜熟读之”。
学者当知——“色脉合参，方无遗误”，如面黄兼见脉无胃气，仍属危候！