陈修园在《切脉说》中提纲挈领地指出脉诊需以《内经》为宗，兼采仲景精华，并对王叔和脉学持审慎态度。以下结合经典与现代临床，精析其脉学要义：

脉学三大经典源流辨

陈氏警示：叔和所增"平脉辨脉篇"瑕瑜参半，如"趺阳脉"诊法虽精，但部分脉象描述过于机械。

时行脉法四纲（易用而不悖经旨）

1. 脉位深浅三焦辨

操作要诀：三菽（轻）→ 六菽（中）→ 十二菽（重）逐层探查，仿《难经》五脏分候法。

2. 脉体形状主病速判

3. 脉势盛衰定虚实

4. 脉率迟数析寒热

《脉要精微论》临床心法（陈修园核心传授）

脉象时空四维诊法

危候识别："形气相失"（形盛脉微/形瘦脉洪）→ 阴阳离决先兆

脉症顺逆三定律

1. 新病脉实为顺：青年肺炎见滑数脉→ 正气抗邪

2. 久病脉虚为顺：肿瘤晚期见弱脉→ 气阴未竭

3. 脉症相反必究：高热反见沉微脉→ 阴盛格阳（通脉四逆汤急用）

现代脉诊创新应用

陈修园启示：
守正：寸关尺分候脏腑不可废（如左寸沉弱≈冠心病）
创新：结合脉图仪量化弦滑度（如高血压肝阳上亢证弦脉积分≥7分）

《医学实在易·卷一·四诊易知·切脉说》
属性：诊脉必以《内经》为主，仲景《伤寒论》、《金匮要略》二书言脉，见散于各章节之中者，字字精切。至于《伤寒论》中平脉，辨脉二篇则又为叔和所增，亦瑕瑜参半耳。兹先以时行而不悖于古者，举其大要，使人乐从其易。后录《内经·脉要精微论》一节，而详注之，俾学人无忽于所易，无惮于所难。

脉诊避误三要

1. 时差校正：

   • 晨脉偏沉（勿误为少阴病）

   • 餐后脉滑（勿误为痰热）

2. 体质甄别：

   • 六阴脉（常沉细）→ 勿作虚证

   • 六阳脉（常洪大）→ 勿作实证

3. 技术纠偏：

   • 反关脉（桡动脉变异）→ 改诊跌阳脉

   • 缠脉（女性束腕过紧）→ 松袖复测

结语：
陈修园"使乐从其易"之旨，在于以 "位体势率"四纲 统摄脉象，辅以《脉要精微论》时空维度，构建出"易知难精"的脉学体系。学者当先掌握弦滑迟数等主病脉，再精研"形气相得"之微义，方能临证不惑。