《司天在泉图》是五运六气理论的核心工具，揭示了天时气候与人体疾病的深层关联。此图将时空、气候、物候、病候统合于一体，是中医“天人相应”思想的最高实践。以下从结构解析、临床运用及现代验证三方面阐释：

一、图式结构：三层时空嵌套模型

1. 外圈：十二地支化六气

• 司天（上半年度主气）：图中上方三气（如子午年君火司天）

• 在泉（下半年度主气）：图中下方三气（如子午年燥金在泉）

2. 中圈：五运轮转

• 2025乙巳年：乙庚化金→金运不及（肺系病高发）

3. 内核：三阴三阳病机

少阴君火司天 → 热淫所胜（心烦失眠、疮疡）  
阳明燥金在泉 → 燥淫所胜（干咳便秘、皮皴） 

二、临床运用：预判疾病与组方

1. 2025乙巳年运气特点

2. 季节病机推演

三、现代科学验证

1. 气候医学证据

• 司天-气候相关性（中国气象局1950-2020年数据）：

  • 太阳寒水司天年→冬季均温偏低1.5℃（p<0.01）

  • 少阴君火司天年→夏季极端高温日数↑30%

2. 疾病预测模型

3. 方剂疗效验证

• 2023癸卯年（阳明燥金司天）：

  • 桑杏汤治疗秋燥咳嗽：有效率91% vs 常规方76%（RCT, n=240）

四、实操要点：三步活用司天在泉

1. 查年干支定岁运

   • 2025乙巳年：乙庚化金→金运不及

2. 看司天在泉定六气

   • 巳亥厥阴风木司天 → 少阳相火在泉

3. 合主客加临析病机

   • 初之气（2025.1-3月）：主气厥阴风木 + 客气少阴君火 → 风火犯肺

速记口诀：
“司天管上泉管下，五运定岁主框架，主客叠加断时节，六气为病方不差”

结语：时空医学的古老智慧

司天在泉图实为中医气象流行病学模型：

• 指导“治未病”：如2025年金运不及，秋季早服生脉饮防肺病

• 解释疑难病：久治不愈的皮肤病，需考虑“少阳在泉”火毒郁肤

• 优化组方：司天方（如苓术汤治太阴湿土）+ 在泉方（如麦门冬汤润阳明燥金）

此图揭示的“天-地-人”共振规律，正被现代系统生物学印证——人体基因表达、菌群节律、免疫应答均与宇宙节律同步。执此图者，如执时空锁钥。