这首《阳明表证诗》以精炼笔法勾勒阳明经证核心，揭示葛根汤为解阳明肌表郁热第一方。以下结合陈修园学术思想及现代临床，深度解析其奥义：

一、诗诀逐句破译

二、陈修园未言的三重深意

1. 经腑鉴别金标准

“腑分歧另细详”

• 经证（白虎汤证）：大热、大汗、大渴、脉洪大 → 热散肌腠

• 腑证（承气汤证）：潮热、谵语、腹满痛、便秘 → 热结肠道

• 经腑过渡证：身热目痛+便干 → 葛根芩连汤（防传腑）

2. 葛根汤活用密钥

3. 传变预警指征

三、现代机制与循证

1. 葛根汤解热镇痛原理

2. 鼻-眼-脑轴保护机制

四、临床误治警示

1. 误认太阳：

   • 阳明目痛误用麻黄汤 → 热炽伤阴致惊厥（需急用紫雪丹）

2. 早用清下：

   • 经证未罢投白虎 → 冰伏邪气转厥阴（改用柴胡桂枝干姜汤）

3. 忽视伏邪：

   • 热退遗留鼻干 → 余热伏于募原（宜蒿芩清胆汤善后）

《医学实在易·卷二·运气易知·阳明表证诗》
属性：二阳燥气属阳明经，腑（热在经，白虎汤；在腑，承气汤）分歧另细详（不在表证之内。）即此鼻干不得卧，目疼身热葛根清。

五、运气学说增效应用（以2025乙巳年为例）

• 司天：厥阴风木 → 加 钩藤15g 平肝息风

• 在泉：少阳相火 → 加 青蒿10g 透伏热

• 岁运：金不及 → 加 麦冬12g 润燥保肺

陈修园箴言：“目疼身热葛根清”非仅指解表，实含 “截断扭转” 之妙——早用葛根汤可防阳明热邪内陷，此乃“治未病”在六经传变中的至高实践。