康华中医
这段文字出自清代医家陈修园的《医学实在易·卷二·运气易知·瘟疫诗》，主要论述瘟疫的辨证施治要点和方剂运用，并附有相关经义引证。以下是核心内容的解析：
一、瘟疫治疗核心方剂与辨证
达泉饮（陈修园推荐）
组成：槟榔二钱、草果五分、甘草五分、厚朴一钱、芍药一钱、黄芩一钱、知母一钱。
功用：辟秽化浊，清热养阴。
批判吴又可：
陈修园指出吴又可的"达原饮"（槟榔、草果、厚朴等燥烈药为主）易耗伤阴液，导致"涸汗源"，使邪无出路而病情加重。达泉饮在达原饮基础上加入芍药、知母、黄芩，兼顾清热护阴，更为平和。
瘟疫主症
鼻闻秽气、吐黄涎（湿热秽浊内蕴）。
时邪侵袭、壮热烦闷（但热不寒）。
二、分证论治与方剂
表邪偏重（散邪从经络解）
方剂：人参败毒散（羌活、独活、柴胡、前胡等）。
适用：恶寒发热、头身疼痛等表证明显者。
秽浊偏重（解秽从口鼻解）
方剂：藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、厚朴等）。
适用：胸闷呕恶、腹胀泄泻等湿浊中阻者。
表里俱实证
方剂：防风通圣散（麻黄、大黄、石膏、连翘等）。
适用：高热便秘、头痛目赤，表里同病者。
里热炽盛
白虎汤（石膏、知母）：壮热、大汗、大渴、脉洪大（里热未结）。
三承气汤（大/小/调胃承气汤）：高热便秘、腹痛拒按（热结腑实）。
三、汗证辨治（附篇）
虽列于"表证"，实为虚证鉴别：
阴虚盗汗
症状：夜间发热、睡时汗出、醒则汗止。
方药：当归六黄汤（当归、黄芪、黄芩、黄连等）。
阳虚自汗
症状：畏寒、动则汗出或**汗溢。
方药：芪附汤、参附汤、术附汤（温阳固表）。
关键：阴阳互根，需动态辨证（如阴损及阳）。
汗证危候（六不治）
汗出伴以下任一表现预后凶险：喘甚、脉脱、身痛甚；
发润至巅（冷汗粘腻）；
汗出如油或如珠（气阴耗竭）。
四、经义引证（《内经》论汗）
生理：
"阳之汗以天地之雨名之"（汗为阳气蒸化津液）。
"心为汗"（汗血同源，心主血）。
病理：
阴虚阳凑→少气发热汗出（《评热病论》）；
津脱→腠开汗泄（《决气篇》）；
肺病肩痛汗出/肾病寝汗憎风（《藏气法时论》）。
脉诊：
阳气余→身热无汗；阴气余→多汗身寒；阴阳俱余→无汗而寒（《脉要精微论》）。
对应原文：
《医学实在易•卷二•运气易知•瘟疫诗》
属性：瘟疫于今重达泉（槟榔二钱，草果、甘草各五分，浓朴、芍药、黄芩、知母各一钱，名达泉饮，）休徇吴氏（吴又可达泉饮若燥灼阴，服之先涸汗源，不能作汗而剧）一偏言。鼻传秽气黄涎吐，经受时邪壮热烦（谓但热而烦闷也。）败毒（散）藿香（正气散）分两道，散邪（人参败毒散，散邪方也，令邪从经络解）解秽藿香正气散，解秽方也，今邪从口鼻解）各专门。防风通圣（散）神方外（表证发解，里证又急，必用此散以两解之，）白虎三承虚实论（热渴自汗，表里不实者白虎汤，大便不通者三承气汤。阴虚盗汗为素禀不足。夜间发热，睡时汗出，醒即渐收，故曰盗汗，宜当归六黄汤。若时常畏寒，一动则汗出，或不动而汗亦自出，名曰阳虚自汗，宜 附汤、参附汤、术附汤，然阴阳互根，又有不可泥者，熟读《内经》，自得其治。景岳谓不治有六∶一、汗出而喘甚；二、汗出而脉脱；三、汗出而身痛甚；四、汗出发润至巅；五、汗出如油；六、汗出如珠。医者不得妄为用药。此症因汗从皮毛而出，故列于表证。
（经义）《阴阳应象大论》曰∶“阳之汗以天地之雨名之。”《宣明五气篇》曰∶“心为汗。”《评热病论》曰∶“阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。”《决气篇》曰∶“津脱者腠理开，汗大泄。”《藏气发时论》曰∶“肺病者，肩背痛汗出；肾病者，寝汗出憎风。”《脉要精微论》曰∶“阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余，则无汗而寒。”
核心学术观点
批判吴又可：强调治瘟需避燥烈伤阴，达泉饮为改良方。
分途治疫：
表邪→败毒散（开腠透邪）；
秽浊→藿香正气散（芳化解秽）；
表里俱实→防风通圣散（双解表里）。
汗证重虚实：盗汗责阴虚，自汗责阳虚，危汗辨脱证。
此篇融汇瘟疫治法与杂病辨证，体现陈修园"重经典、崇实效、纠偏弊"的学术风格，对现代疫病治疗仍有参考价值。