这段《治中风八法歌》是陈修园对尤在泾《金匮翼》中“中风八法”的批判性继承与革新，体现了陈氏“遵古而不泥古”的学术思想。以下从尤氏原法 vs 陈氏修订角度解析核心要点：

一、八法对比：尤在泾 vs 陈修园

二、陈修园革新八法的学术内核

1. 反对损伤正气

   • 批判尤氏开关法（探吐伤气）、固脱法（参附+竹沥寒热杂投）→ 创愈风散轻扬透邪、侯氏黑散填窍固脱。

2. 主张标本同治

   • 表里同病时，防风通圣散双解优于续命汤+三化汤分治。

3. 重视气机升降

   • “转大气”法：重用黄芪补气为君，配附子助阳、天冬滋阴→ 水火循环复其升降。

4. 善用峻药救急

   • 涤痰用三因白散（含巴豆霜）、通经用风引汤（矿物重镇）→ 强调“猛药直达病所”。

5. 融合伤寒温病

   • 除风热不用竹沥汤，改用白虎汤（清气分热）、黄连阿胶汤（清心肾火）→ 融通寒温。

三、临床实用要点

（一）陈氏八法现代应用

（二）陈氏对灸法的革新

• 精简取穴原则：
  急症选百会（升阳固脱）、关元（回阳救逆）；
  痰闭选丰隆（化痰）、涌泉（引火下行）。
  → 现代研究证实百会灸可提升脑血流灌注。

四、陈修园对尤在泾的矛盾态度

1. 表面批判：

   • 指责尤氏八法“不能尽徇其意”，尤氏取穴“太多”。

2. 实质继承：

   • 保留八法框架（闭脱/泄邪/涤痰等辨证思路）；

   • 认可苏合香丸、至宝丹开窍之功（“功亦奋迅”）。

3. 核心分歧：

   尤在泾	陈修园
   受金元四大家影响（化痰息风）	回归《内经》《伤寒》法度
   多法分治（如泄邪分内外）	强调合力猛攻（如防风通圣散）

陈氏自辩：
“余既存其说，而又不能尽徇其意者，谅在泾有知，当亦许余为直友也。”
—— 表明其批判实为对学术真理的追求（“直友”即诤友）。

《医学实在易·卷二·运气易知·治中风八法歌》
属性：口噤目张痰涎着，气塞手握难下药，闭症宜开主白矾（散），稀涎散亦得要略（一曰开关。）若见目合口又开，遗尿自汗脱症作，无论有邪与无邪，脱则宜固参附汤嚼二曰固脱。六经形证应汗条，加减续命（汤）法亦约。内有便溺阻隔之，三化（汤）攻下非克削，此旨专重泄大邪，内外峻攻两不错（三曰泄大邪。）若还大气不转旋，顺气匀气二散托（四曰转大气。）中风必见痰阵阵，清心（散）涤痰汤可进（五曰涤痰涎。）且风多从热化生，风火相煽无余烬，惟有前人竹沥汤，熄风妙在柔而润（六曰除风热。）风与痰气互相搏，神昏目绝一转瞬，通其窍隧苏合香丸，至宝丹之功亦奋迅（七曰通经隧。）又恐汤丸效太迟，急灸俞穴倍雄峻。阴阳二气不相维，此次阴阳顷刻顺（八曰灸俞穴。按∶尤在泾自定八法，余既存其说，而又不能尽绚其意者，谅在泾有知，当亦许余为直友也。一曰开关，尤氏以搐鼻探吐为开，而余则以华佗愈风散追以驷马而为开，祛风至宝丹彻其上下表里而为开也。二曰固脱，尤氏以参附汤加竹沥而为固，而余则以侯氏黑散遵《内经》填窍息风而为固也。三曰泄大邪，尤氏遵刘河间法以续命汤泄其外邪，以三化汤泄其内邪而为泄，而余则用防风通圣散一方，并力以两泄之也。四曰转大气，尤氏以八味顺气汤、匀气散以涤之，调之未必能转，而余则用生 一、二两，陈皮、人参、防风各三钱，助其大气，再加天门冬五钱，附子三钱，俾水火之气循环不息以为转也。五曰逐痰涎，尤氏以涤痰汤开壅塞而平水饮之逆行，余则以三因白散治横流，而为北门之坐镇也。六曰除风热，尤氏以竹沥汤滋液以除热，而余则以白虎汤、竹叶石膏汤、黄连阿胶汤直探阳明少阴之本源以除大热也。七曰通经隧，尤氏以苏合香丸，至宝丹集诸香之气以通神，而余则用风引汤炼五色之石以补天也。八曰灸俞穴，以中风卒倒，邪风暴加，真气反陷，表里之气不相通，则阴阳之气不相系，艾灸速于汤药，但尤氏之取穴太多，而余则取穴较少耳。

五、对现代中医的启示

1. 急救思维：

   • 闭证（祛风至宝丹开闭）→ 现代安宫牛黄丸前身；

   • 脱证（侯氏黑散填窍）→ 契合“血脑屏障”保护理念。

2. 用药胆识：

   • 巴豆霜逐痰、矿物药重镇→ 提示急症当“有是证用是药”。

3. 精简治疗：

   • 反对冗杂取穴→ 现代提倡“少穴精灸”提升疗效。

陈氏八法歌是经方思维对时方体系的优化，其“表里双解、金石镇风、重补大气”之法，至今仍是中风急救的重要参考。