《医学实在易·卷三·里证》中的《谷劳诗》以四句精炼概括了谷劳病的核心病机、症状与治法，结合前文论述，系统解析如下：

《谷劳诗》解析

原文：

谷劳食已即贪眠，责在胃虚气不前，《肘后》椒姜大麦研，沉香汤取善盘旋。

一、病机与症状

二、治法与方药

1. 《肘后》方（急治标）

   • 组成：

     大麦芽一升（消食化滞）  
     川椒一两（温中散寒）  
     干姜三两（振奋脾阳）  

   • 用法：炒干研末，每服3g（方寸匕），日三服。

   • 方义：

     • 大麦芽：消谷食之积，解脾胃之困；

     • 川椒+干姜：温中焦，散阴寒，复脾胃升降之机。

2. 沉香汤（调本善后）

   • 组成（据《金匮翼》化裁）：

     沉香（行气降逆）  
     白术、茯苓（健脾利湿）  
     半夏、陈皮（化痰和胃）  
     枳壳、木香（理气消胀）  

   • 功效：

     • 善盘旋：喻其斡旋中焦气机，恢复脾胃升降（清气升则神醒，浊气降则纳开）。

三、经典理论溯源

1. 《金匮翼》论谷劳：

   “饥饱失节，胃气壅滞，谷气不化，令人肢体沉重，默默欲卧。”

2. 《肘后方》治则：
   以辛温（椒、姜）助阳化谷，消导（麦芽）解积滞，直击“胃虚气滞”病根。

四、临床要点

《医学实在易·卷三·里证·谷劳诗》
<目录>卷三\里证
<篇名>谷劳诗
属性：谷劳食已即贪眠，责在胃虚气不前，《肘后》椒姜大麦研，沉香汤取善盘旋。

五、陈修园学术思想体现

1. 重经典：直引《肘后方》《金匮翼》，承袭古法。

2. 明病机：以“胃虚气不前”五字点明谷劳本质（非纯实非纯虚）。

3. 简方药：椒姜麦芽方仅三味，沉香汤名示治法（降气为要）。

按：此诗提示临床见“餐后嗜睡+腹胀纳呆”者，当思谷劳之证，法宜消补兼施、温通并行，莫囿于单纯补脾或消导。