《医学实在易·卷三·里证》中关于食亦病的辨治，以《食亦诗》提纲挈领，揭示其核心病机“胃热灼阴”及经典方药甘露饮的妙用：

《食亦诗》解析

原文：

食亦皆因胃热乘，虽能纳谷瘦难胜，慈云若骨垂甘露，荣卫氲氤气上腾。

一、病机与症状

二、治法与方药

1. 经典方剂：甘露饮（《太平惠民和剂局方》）

   • 组成：

     生地黄、熟地黄（滋肾阴）  
     天冬、麦冬（润肺胃）  
     石斛（养胃阴）  
     黄芩、茵陈（清肝胆热）  
     枳壳、枇杷叶（降气和中）  
     甘草（调和诸药）  

   • 方义：

     • “慈云若骨”：喻方中生熟地、二冬如甘霖滋养枯骨（阴亏）；

     • “垂甘露”：指全方清热生津，如降救阴甘露；

     • “荣卫氲氤”：阴复热清，气血生化如氤氲之气升腾。

2. 病传变与加减：

   • 大肠热移胃：加黄连、升麻（清阳明腑热）；

   • 胆热乘胃：加青蒿、竹茹（清泄少阳）。

三、经典理论溯源

1. 《内经》论食亦：

   “大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。”
   “胃移热于胆，亦曰食亦。”

   • 病机本质：热邪消谷（胃热则杀谷，胆热助其势），精微不布。

2. 陈修园点睛：

   • 以“慈云甘露”喻甘露饮救阴之功，强调胃热灼阴为病本。

四、临床要点

《医学实在易·卷三·里证·食亦诗》
<目录>卷三\里证
<篇名>食亦诗
属性：食亦皆因胃热乘，虽能纳谷瘦难胜，慈云若骨垂甘露，荣卫氲氤气上腾。
食亦者，饮食不为肌肤，言虽食亦若饥也。《内经》云∶大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为荣卫者也。若乃胃受热邪，消灼谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。又胃移热于胆，亦名食亦，以胆为阳木，热气乘之，则烁土而消谷，宜甘露饮主之。

五、与相似病鉴别

按：陈修园此诗以“胃热乘”三字直指病机，以“慈云甘露”妙喻方效，融《内经》经义与临床实效于一体。食亦病现代可见于甲状腺功能亢进、糖尿病早期等，甘露饮之清养并施仍具指导价值。