2025-02-27
病因病理-伏气
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康华中医
“伏气” 是一个多义词,在中医和道家等领域有着不同的含义,具体如下:
中医领域
- 基本概念:人体外感六淫之邪伏于体内不即刻发病,过后方发之病称为伏气病,所伏之邪称为伏邪或伏气,阐述伏气病的理论即称为伏气理论或伏气学说。
- 理论起源:伏气学说最早起源于《内经》,如《素问・生气通天论》提到 “春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟,秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必病温”,说明四时所感风寒暑湿之邪可潜伏于体内,过一季后方发病。
- 伏气部位:
- 邪伏肌肤说:《伤寒论》提出 “不即病者,寒毒藏于肌肤”。
- 邪伏肌骨说:《诸病源候论》记载 “不即病者,为寒毒藏于肌骨中”。
- 邪伏膜原说:吴又可在《瘟疫论》中提出 “邪伏膜原”。
- 邪伏少阴说:叶天士提出 “以冬寒内伏,藏于少阴”。
- 三焦脂膜说:近代张锡纯提出 “三焦脂膜”。
- 发病机制:
- 内因:阳虚之人于冬日受寒邪侵袭,正气不足以抗邪,正邪不争,则邪气内伏,隐而不发。当春季转暖,阳气生发,正邪相争,故过时而发。
- 外因:外感邪气即时不发,伏藏体内,除六淫邪气之外,“痰湿”“淤血” 等亦可成伏气。
- 临床特点:伏邪发病或因内伏之邪郁久,积聚到一定程度而暴发,即伏邪自发;或因外邪引动内伏邪气而发作,即新感引发。伏邪外发往往来势凶猛,病情变化迅速,易耗伤阴液,动风动血,初期常见里热证候。
道家领域
- 炼精化炁阶段:这个阶段的伏气是 “伏藏,深藏” 的意思,是把炼精化炁来的气深藏与归伏于元炁之根,通过后天之气返还于先天之气,实现精炁神三者合一,相聚于气海穴,使气伏定于气海穴。
- 炼炁化神阶段:此阶段的伏气是 “降伏” 的意思,是将炁管里面的炁严密地摄起来,不使元炁奔驰宣泄于外,为炼炁化神阶段养 “圣胎”、使炁足胎圆储备能量。
其他含义
- 屏气、抑止呼吸:如唐・韩愈《朝散大夫赠司勋员外郎孔君墓志铭》中 “抑首伏气,不敢出一语以对”,这里的 “伏气” 就是形容人惶恐时屏气的状态。
- 服气、认输:例如元・高明《汲古阁本琵琶记・第一一出》中 “公公又不伏气,只管和婆婆闲争”,以及《初刻拍案惊奇・卷五》中 “料那生不能成就,我也不伏气与他了”,都是取 “伏气” 服输之意。
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