2025-02-28
病因病理-内燥
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康华中医
内燥指体内阴津耗伤而出现干燥的症候,多因热病后期,或吐泻、出汗、出血过多,或用药不当等而引起。临床表现为骨蒸潮热、心烦、唇燥、舌干无津、皮肤干燥、指甲干枯等内热伤阴症状。
内燥的病因病理如下:
病因
- 津液耗损过多
- 汗吐下过度:大汗、大吐、大下等会使津液急剧丢失。如剧烈呕吐、腹泻,或因治疗不当过度发汗、使用泻下药物等,导致体内津液大量损耗,从而引发内燥。
- 失血失精:外伤大出血、妇女崩漏等大量失血,以及长期遗精、滑精等失精情况,会使津血同源的津液也随之亏损,造成内燥。
- 热病伤津:外感温热病邪,如风热、暑热等,或体内脏腑郁热,如肺热、胃热等,热邪炽盛,持续消耗津液,热邪久羁不除,津液不断被灼,进而形成内燥。
- 津液生成不足
- 饮食不节:长期饮食不规律,过食辛辣香燥、肥甘厚味,易积热内蕴,耗伤脾胃津液;或长期节食、摄食不足,使气血津液生化无源,导致体内津液匮乏,引发内燥。
- 久病体虚:慢性疾病如肺痨、消渴等,长期耗损人体正气,损伤阴血津液;或年老体弱,脏腑功能衰退,津液的生成、输布和代谢功能减弱,也容易出现内燥。
- 其他因素
- 情志失调:长期情志不舒,如抑郁、焦虑、恼怒等,导致肝气郁结,气郁化火,或五志过极,皆从火化,郁热郁火消灼津液,产生内燥。
- 药物因素:长期服用或滥用某些温燥、苦寒药物,如过量使用附子、干姜等温热药,或大黄、黄连等苦寒药,可能损伤人体津液,导致内燥。
病理
- 津伤化燥:体内津液不足,无法充分濡养各脏腑组织、孔窍及肢体,出现干燥枯涩的表现。如肺燥则干咳无痰、鼻干少涕;胃燥则口干舌燥、胃脘灼痛、食少干呕;肠燥则大便干结难解;肾燥则腰膝酸软、头晕耳鸣、发脱齿槁。
- 阴虚内热:津液亏损到一定程度,会导致阴液不足,不能制约阳气,阳气相对偏亢,虚热内生。表现为手足心热、潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔、脉细数等症状。
- 气血运行失常:内燥可使血液黏稠度增加,运行不畅,导致血瘀;津液亏少也会影响气的运行和输布,出现气滞等情况,形成津枯血燥、气滞血瘀等病理变化,进一步加重病情,如肌肤甲错、皮肤瘀斑、肢体麻木疼痛等。
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