康华中医
这份《赵绍琴辨治湿热证十法》是其学术思想中极具价值的核心总结，它系统地将复杂的湿热病治疗规范化、条理化，形成了层次分明、操作性极强的诊疗体系。
以下是对这“十法”的全面梳理和解读，以帮助您更好地理解和应用。
书籍原文：
《赵绍琴临证验案精选•附：赵绍琴辨治湿热证十法》
附：赵绍琴辨治湿热证十法
(一)芳香宣化法(上焦)
暑热之邪袭于外，湿热秽浊蕴于中。
证见：头晕身热，周身酸沉乏力，胸中气塞，脘闷咳嗽，小便黄赤，舌苔白腻而滑，脉濡滑。
此湿温初起之证，宜芳香宣化方法，鲜佩兰10克(后下)，大豆卷10克，鲜藿香10克(后下)，嫩前胡3克，川郁金6克，白蒺藜10克，姜竹茹10克，制厚朴5克，川黄连3克(研冲)，通草3克
(二)芳香疏解法(上焦)：
暑热外受，表气不畅。
证见：形寒头晕，周身酸楚，身热肌肤干涩，中皖满闷，恶心呕吐，腹中不舒。舌苔白腻，脉濡滑，按之濡软略数。
芳香疏解，退热定呕。
佩兰叶12克(后下)，广藿香10克(后下)，陈香薷5克(后下)，大豆卷10克+制厚朴6克，自蔻仁5克，煨鲜姜3克，杏仁6克，太乙玉枢丹1克研细分冲。
(三)芳香化浊法(上、中焦)：
暑热湿滞、互阻中焦。
证见；身热泛恶，呕吐痰水，心烦急躁，两目有神，口干不欲饮水。胸腹中阵痛，大便欲解不得。舌白苔腻，脉象糯数，按之弦滑且数。
以芳香化浊法定呕降逆折热。
佩兰叶10克(后下)，藿香6克(后下)，制厚朴6克，半夏曲12克，川连3克，佛手10克，大腹皮10克，煨姜3克，保和丸12克(布包)，赤芍12克，焦麦芽10克
上落水沉香末1克、白蔻仁末1克二味共研装胶囊分两次汤药迭下。沉香末以降其气逆，蔻仁末以化开湿郁。治若不当，即可转痢。
(四)轻扬宣解法(上、中焦)：
暑温蕴热，互阻肺胃。
证见：身热头晕，咳嗽痰多，胸脘痞闷。舌红苔白腻，脉弦滑略数，右脉濡滑且数。
热在肺胃，法宣宣解；湿浊中阻，又当轻扬。
香豆豉12克，炒山栀6克，嫩前胡3克，象贝母10克，杏仁泥10克，枇杷叶12克(布包)，保和丸15克(布包)。鲜芦根30克
(五)宣肃疏化法(上、中焦)：
暑湿热郁，蕴阻肺胃
证见：咳嗽痰多，胸中满闷，大便不通，小溲赤黄，舌苔黄垢而厚，脉象孺滑，右关尺滑且有力。
宜宣肃上焦，疏化畅中法。
前胡3克，象贝母12克，杏仁泥10克，香豆豉12克(布包)，山栀3克，炙杷叶12(布包)，黄芩10克，保和丸15克(布包)，焦麦芽10克，枳壳3克
(六)轻宣清化法(上、中焦)：
暑热偏多，湿邪略少。
证见：身热咳嗽，汗出口干，意欲凉饮+胸脘少闷。舌红苔黄，脉滑数略濡，右部有力。
宜清解暑热，轻宣他浊
薄荷细枝2克(后下)，佩兰叶10克(后下)，连翘12克，炙杷叶12克(布包)，白蒺黎12克+前胡3克，杏仁10克，川贝母5克(研冲)，鲜西瓜翠衣30克，鲜荷叶一角，益元散12克(布包)，竹叶6克，黄芩6克
(七)辛开苦降法(中焦)：
湿热病，热郁中州，湿阻不化。
证见：头晕且胀，胸闷而周身酸楚，漾漾泛恶，大便不畅，小便赤黄，苔白滑腻，脉濡滑而沉取有力。
宜辛开其部以利三焦，苦降其热以燥湿浊，少佐淡渗分消。
白蒺藜10克，佩兰叶12克(后下)，白芷3克(后下)，半夏10克，黄芩10克，黄连3克(研冲)，炒苡米12克，白蔻仁12克，赤苓12克，滑石12克
(八)宣化通腑法(中、下焦)：
暑挟湿滞，互阻不化。
证见：恶心口区吐，愎胀矢气，大便不通，小溲艰涩。舌苔白腻，根部垢厚，脉濡滑关、尺有力。
宜宣化降逆，展气通腑，一方两法，兼顾胃肠。
鲜佩兰1 2克(后下)，鲜藿香6克(后下)，香豆豉12克，山栀5克，新会皮5克，佛手片10克，槟榔10克，杏仁10克，前胡6克，通草3克，煨姜2克。
酒军O.5克，太乙玉枢丹1克二味共研，装胶囊，分两次用佛手片10克，媲姜3克，煎汤送下，先药服。(此定呕法)
(九)泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)：
湿温后期，身热已遢，症状大轻，余热未除，湿热积滞退而不净。
证见：大便不通，腑气不畅，腹中不舒，舌苔腻根黄厚，脉象濡滑，右侧关、尺滑且有力。
直泄化余邪而通胃肠
白蒺藜10克，粉丹皮6克，香青蒿1克，枳实3克，鲜杷叶12克，保和丸15克(布包)，全瓜蒌30克，知母6克，炒苡米12克，山楂炭12克，杏仁10克，茵陈12克，白蔻仁末0.6克、生熟大黄末各1克，上三味共研细末装胶囊，分两次汤药送下。
(十)泄化余邪、甘润和中(中、下焦)：
湿温初愈，邪退不净，中阳未复，阴分亦虚，运化欠佳。
证见：胃纳不馨，周身乏力。舌胖而淡，脉濡精缓弱，按之弱而无力。
宜泄化余邪，甘润和中方法，以善其后。病势向愈，饮食寒暖切当留意。
川石斛12克，丹皮6克，香青蒿0.5克，甜杏仁10克，范志曲12克，鸡内金10克，冬瓜子20克，茯苓皮15克，生熟谷麦芽各12克，香砂枳术丸15克(布包)
赵绍琴辨治湿热证十法 核心概要
这十法遵循 “分消走泄” 和 “透热转气” 的总原则，根据湿热之邪所在的 上、中、下焦部位 以及 湿与热的偏重 进行精确立法和选方用药。
为了更直观地理解十法的应用脉络，以下流程图梳理了其辨证施治的逻辑层次：
各法详解与应用要点
（一）芳香宣化法 (上焦)
病机：暑热挟湿，侵袭肺卫，病偏上焦。
症候要点：头晕、身热、周身酸沉、苔白腻而滑。
治法：用芳香之气，宣发透散上焦湿浊。
用药特点：多用鲜品（鲜佩兰、鲜藿香）且后下，取其清香之气，轻灵宣透。配黄连、厚朴辛开苦降。
现代应用：普通感冒、流感初起，见上述湿重热轻症状者。
（二）芳香疏解法 (上焦)
病机：暑热外受，表气闭遏较甚，卫阳被郁。
症候要点：形寒、肌肤干涩（非无汗，乃气机闭塞）、恶心呕吐。
治法：芳香之外，重在 “疏解” 表郁。
用药特点：用 香薷 发汗解表、化湿和中；配 玉枢丹 辟秽止呕。
现代应用：胃肠型感冒，伴有明显恶寒、无汗、呕吐者。
（三）芳香化浊法 (上、中焦)
病机：暑热湿滞，互阻中焦，升降逆乱。
症候要点：泛恶、呕吐、阵痛、便欲解不得（气机壅滞）。
治法：芳香化湿，降逆止呕，兼以消导。
用药特点：用 沉香末 降气逆，蔻仁末 化湿郁，胶囊送服，药力直达。配合保和丸消积滞。
现代应用：急性胃肠炎、食积挟感。
（四）轻扬宣解法 (上、中焦)
病机：暑热蕴热，互阻肺胃，热开始显。
症候要点：咳嗽痰多、胸脘痞闷、舌红苔白腻（热象已现）。
治法：轻清宣解肺热，化中焦湿浊。
用药特点：用栀子豉汤宣泄胸膈郁热；前胡、杏仁、枇杷叶宣肺止咳；保和丸 布包入煎，化中焦积滞。
现代应用：支气管炎、肺炎初起，伴有消化不良者。
（五）宣肃疏化法 (上、中焦)
病机：暑湿热郁，蕴阻肺胃，兼腑气不畅。
症候要点：咳嗽、胸满、大便不通、苔黄垢厚（湿热积滞较重）。
治法：宣肺肃降，疏化畅中，通导腑气。
用药特点：在宣肺基础上，加 枳壳 宽中下气，保和丸、黄芩 清化湿热积滞。不用大黄，体现“轻通”思想。
现代应用：呼吸系统感染伴有便秘者。
（六）轻宣清化法 (上、中焦)
病机：暑热偏多，湿邪略少。
症候要点：汗出口干，意欲凉饮，舌红苔黄（热重湿轻）。
治法：清解暑热为主，轻宣湿浊为辅。
用药特点：用西瓜翠衣、荷叶、益元散、竹叶等清暑益气生津之品；配少量芳香化湿药（佩兰）。
现代应用：夏季感冒，以发热、口渴、多汗为主症者。
（七）辛开苦降法 (中焦)
病机：湿热病，热郁中州，湿阻不化，气机痞塞。
症候要点：头晕胀、胸闷、漾漾泛恶、脉沉取有力（湿阻气机于里）。
治法：辛温以“开”湿郁，苦寒以“降”胃热。
用药特点：半夏、白芷、蔻仁（辛开）配黄芩、黄连（苦降）。佐以滑石、苡米、赤苓淡渗利湿，给邪出路。
现代应用：慢性胃炎、反流性食管炎属湿热中阻者。
（八）宣化通腑法 (中、下焦)
病机：暑挟湿滞，互阻不化，腑气不通。
症候要点：恶心呕吐、腹胀、大便不通（湿热结于肠腑）。
治法：宣化降逆，展气通腑。
用药特点：汤剂芳化治上中焦，胶囊（酒军、玉枢丹）通腑降逆治下焦，“一方两法，兼顾胃肠”。佛手姜汤送服，护胃止呕。
现代应用：肠梗阻早期、急慢性胃炎伴有严重呕吐便秘者。
（九）泄化余邪、轻通胃肠法 (中、下焦)
病机：湿温后期，余邪未除，积滞退而不净。
症候要点：大便不通，腑气不畅，舌苔腻根黄厚（实邪未尽）。
治法：泄化余邪，轻通胃肠。
用药特点：用胶囊（蔻仁末、生熟大黄末）微通腑气，汤药清化余热、消导积滞（保和丸、山楂炭、瓜蒌）。
现代应用：热病后期，低热不清、食积便秘者。
（十）泄化余邪、甘润和中 (中、下焦)
病机：湿温初愈，邪退不净，气阴两伤，运化欠佳。
症候要点：胃纳不馨，周身乏力，舌胖而淡，脉弱（正气已虚）。
治法：甘润和中，兼泄余邪。
用药特点：用石斛、谷麦芽甘淡养胃阴、助运化；青蒿、丹皮清透余热；茯苓皮、冬瓜子淡渗余湿；香砂枳术丸健脾行气。
现代应用：病后恢复期调理，功能性消化不良。
总结与核心思想
辨证核心：始终以 舌苔（腻、厚、黄、白）、脉象（濡、滑、数、沉） 为辨证眼目，判断湿与热的孰轻孰重、病位的浅深上下。
治疗原则：“通阳不在温，而在利小便”；“透热转气”。全程注重 宣畅气机，给邪以出路（通过汗、小便、大便）。
用药特色：忌大汗、忌大下、忌滋腻。用药 轻灵飘逸，善用鲜品、香药，常丸散汤剂并用。
阶段论治：十法涵盖了湿热病从初起到后期、从上焦到下焦、从实证到虚证的完整过程，体现了 动态辨证 的思维。
这份“十法”是赵绍琴先生临床经验的结晶，将复杂的湿热病治疗变得有法可依，有章可循，是学习中医疗治湿热病的宝贵财富。