2025-02-28
病因病理-寒湿
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康华中医
寒湿在中医理论中是一种常见的致病因素和病理状态。①指湿浊内困肠胃,损伤脾阳,或患者平素脾肾阳虚而致水饮内停,均可出现畏寒肢冷、腹胀、大便稀溏,或天亮前泄泻,或浮肿等病症。②病因。及寒与湿相结合的病邪。致病则卫外的阳气不行,血流不畅,发生肌肤疼痛、关节挛痹等症。
以下是其病因和病理的相关内容:
病因
- 外感寒湿之邪
- 气候因素:长期处于寒冷潮湿的环境中,如在阴雨连绵的季节,或居住在潮湿的地下室、寒湿的野外等,寒湿之邪容易侵袭人体。寒邪具有凝滞、收引的特性,湿邪则重浊、黏滞,两者结合,更易侵犯人体肌表、经络等部位。
- 涉水淋雨:在日常生活中,若经常涉水劳作,或在雨中行走时间过长,而又未能及时更换湿衣,寒湿之邪会通过皮肤毛孔进入人体,从而引发疾病。
- 饮食不节
- 过食生冷:过多食用生冷食物,如冷饮、生鱼片、寒性水果等,会损伤脾胃阳气。脾胃为后天之本,主运化水湿,脾胃阳气受损后,运化功能失常,水湿不能正常代谢,就会在体内积聚,与外界寒邪相互作用,形成寒湿之邪。
- 嗜食肥甘厚腻:长期大量食用肥甘厚味、油腻食物,容易阻碍脾胃的运化功能,导致水湿内生。同时,这些食物还可能影响人体阳气的正常运行,使阳气不能温煦全身,从而加重寒湿的产生。
- 生活习惯不良
- 贪凉露宿:夏季天气炎热时,有些人喜欢贪凉露宿,或长时间对着空调、风扇直吹,在人体睡眠或休息时,卫气相对较弱,寒邪和湿邪就会趁机侵入人体,导致寒湿内生。
- 缺乏运动:长期缺乏运动,身体气血运行不畅,阳气不能正常布散,脏腑功能减弱,尤其是脾的运化功能和肾的温煦功能受到影响,容易导致水湿内停,加之人体阳气不足,就容易形成寒湿体质。
- 体质因素
- 阳虚体质:有些人先天禀赋不足,或年老体弱,肾阳、脾阳等阳气亏虚。阳气具有温煦、推动的作用,阳气不足则不能正常温化水湿,导致水湿内停,寒与湿相互搏结,形成寒湿之邪。
- 痰湿体质:本身属于痰湿体质的人,体内痰湿积聚较多,湿性重浊黏滞,容易阻碍阳气的运行,使阳气不能正常温通经络、脏腑,进而加重寒象,形成寒湿之证。
病理
- 损伤阳气:寒湿之邪为阴邪,其性寒冷,最易损伤人体阳气。如寒湿困脾,会导致脾阳不振,脾失健运,出现脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄、肢体困倦等症状。若寒湿伤及肾阳,肾阳亏虚,不能温煦全身,就会出现畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等症状。
- 阻滞经络气血:寒湿之邪具有凝滞、黏滞的特性,容易阻滞经络,使气血运行不畅。经络不通,不通则痛,可出现肢体关节疼痛、沉重、屈伸不利等症状,如寒湿痹证。寒湿还可导致气血瘀滞,在局部形成肿块、结节等病理产物。
- 影响脏腑功能
- 影响脾胃:寒湿困阻脾胃,脾胃的运化、腐熟功能失常,水谷精微不能正常吸收和输布,会导致营养不良、身体消瘦等问题。同时,脾胃运化水湿功能障碍,还会使水湿进一步积聚,形成水肿、痰饮等病症。
- 影响心肺:寒湿之邪上犯心肺,可导致心肺阳气受损。心阳不振,会出现心悸、胸闷、气短等症状;肺阳受困,宣发肃降功能失常,可出现咳嗽、咳痰清稀、气喘等症状。
- 影响肝肾:寒湿侵袭肝肾,可导致肝血不足、肾精亏虚,进而出现头晕目眩、耳鸣耳聋、肢体麻木、腰膝酸软等症状。此外,寒湿还可能影响肝肾的疏泄和藏精功能,导致生殖系统、泌尿系统等方面的疾病。
- 导致水液代谢失常:人体的水液代谢与肺、脾、肾等脏腑的功能密切相关。寒湿之邪侵犯这些脏腑,会使脏腑功能失调,水液代谢障碍。如寒湿困脾,脾不能运化水湿,可导致水湿泛溢肌肤,形成水肿;肾主水,肾阳被寒湿所遏,不能蒸腾气化水液,可出现小便不利、水肿等症状,还可能导致水湿下注,出现带下增多、阴囊潮湿等问题。
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