中医理论中的 “病因病理五志” 通常是指喜、怒、忧、思、恐五种情志，若过度或失调可成为病因，引发人体的病理变化。

    以下是具体介绍：

• 五志与脏腑的对应关系
  • 喜为心志：心在志为喜，适度的喜悦能使心气舒畅，但喜乐过度，会使心气涣散，神不守舍，出现如嬉笑不休、精神不集中等情况，严重时还可能导致心气暴脱，出现心悸、胸闷甚至昏迷等症状。
  • 怒为肝志：肝在志为怒，当人愤怒时，肝气会向上冲逆，导致气血上涌，出现面红目赤、头晕头痛等症状，长期或过度愤怒，易使肝气郁结，进而化火，引发烦躁易怒、失眠多梦、胁肋胀痛等病症。
  • 忧为肺志：肺在志为忧，过度忧愁会使肺气耗伤，导致肺气抑郁不舒，出现气短、咳嗽、胸闷等症状，还会影响肺的宣发肃降功能，使人体抵御外邪的能力下降，容易引发感冒、咳嗽等呼吸道疾病。
  • 思为脾志：脾在志为思，过度思虑会使脾气郁结，影响脾胃的运化功能，出现食欲不振、腹胀、消化不良、大便溏泄等症状，长期思虑过度还可能导致气血生化不足，出现面色萎黄、神疲乏力等情况。
  • 恐为肾志：肾在志为恐，过度恐惧会使肾气不固，气往下走，出现二便失禁、遗精、滑精等症状，严重的恐惧还会损伤肾精，导致腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退等肾虚症状。
• 五志化火的病理机制：五志化火是指喜、怒、忧、思、恐等情志活动失调，会化火生热，变生各种火热证。情志刺激使脏腑阴阳气血失衡，气机郁结，郁久从阳化热，就会导致火热内生。例如喜为心志，喜乐过度，气滞不散，气有余便化火生热，火扰心神，可发为癫疾；怒为肝志，多怒使肝气过旺，易动肝火，肝火甚可致狂证。

    此外，也有将五志表述为喜、怒、悲、思、恐的情况，其基本原理和对人体的影响与上述内容类似，只是在具体的情志表达和病理表现上略有差异。

五志过极：

• 基本含义：五志过极是指人的五种神志，即怒、喜、思、悲、恐的过度表达。正常情况下，五志是人体对客观外界事物和现象所做出的不同情志反应，属于正常的精神活动范围。但当这些情志活动过度，超出了人体自身能够调节的限度时，就会成为致病因素，导致人体的生理和心理出现失调。
• 致病机制
  • 影响脏腑功能：不同的情志过度会损伤相应的脏腑。例如，“喜伤心”，过度喜悦可使心气涣散，神不守舍，出现心悸、失眠等症状；“怒伤肝”，大怒可导致肝气上逆，血随气逆，出现面红目赤、头痛头晕，甚至呕血等情况；“思伤脾”，过度思虑会使脾气郁结，运化失常，出现食欲不振、腹胀、便溏等脾胃功能失调的症状；“悲伤肺”，过度悲伤会耗伤肺气，使肺气抑郁，出现气短、咳嗽、乏力等症状；“恐伤肾”，过度恐惧会使肾气不固，气陷于下，出现尿频、尿失禁、腰膝酸软，甚至遗精等症状。
  • 导致气血运行失常：情志过度会影响气血的运行。如怒则气上，使气血上逆；喜则气缓，可致心气涣散，气血运行无力；悲则气消，使肺气耗伤，气血运行不畅；恐则气下，导致肾气不固，气血下陷；惊则气乱，使心气紊乱，气血运行无序。气血运行失常又会进一步影响脏腑功能，形成恶性循环，引发各种疾病。
  • 化火生热：刘完素提出 “五志过极皆可化火”，即五志过度，势必精神烦劳，扰动阳气，都可以化火化热。火热亢盛又可以扰乱神明，进一步加重情志失常，还可能导致各种热证，如面红目赤、口苦咽干、烦躁失眠、便秘尿黄等。
• 常见表现
  • 喜过极：可能表现为精神亢奋、失眠多梦、注意力不集中，甚至出现哭笑无常等精神异常症状。
  • 怒过极：常见面红耳赤、头痛眩晕、急躁易怒、胸胁胀痛，严重者可出现吐血、昏厥等情况。
  • 思过极：多有食欲不振、脘腹胀满、失眠健忘、心悸怔忡、精神萎靡等症状。
  • 悲过极：常表现为精神抑郁、意志消沉、胸闷气短、咳嗽频作、乏力懒言等。
  • 恐过极：可见胆怯易惊、心悸不安、腰膝酸软、二便失禁，男性可能出现遗精，女性可能出现月经不调等症状。