2025-03-01
病因病理-痰(痰湿)
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康华中医
中医理论中,痰的病因病理较为复杂,以下是详细阐述:
病因
- 外感六淫
- 风邪:风为百病之长,常夹寒、热、燥等邪气侵袭人体。风邪犯肺,肺气失宣,肺津不布,聚而成痰,可见于感冒初期,伴有咳嗽、咽痒等症状。
- 寒邪:寒主收引,易伤阳气。寒邪侵袭人体,若直中肺脏,或由皮毛入肺,使肺气失于宣畅,津液凝聚,化为寒痰,症见咳痰清稀色白。
- 热邪:热邪具有炎上、耗气伤津的特点。热邪犯肺,炼液为痰,形成热痰,表现为咳痰黄稠,甚至伴有发热、口渴等症状。
- 湿邪:湿性重浊、黏滞,易困脾土。外感湿邪,或居住环境潮湿等,湿邪困脾,脾失运化,水湿内停,聚而成痰,多为白痰,质地较黏。
- 燥邪:燥性干涩,易伤津液。燥邪犯肺,肺津受损,肺失滋润,导致津液凝聚成痰,常见干咳少痰,或痰中带血,痰质黏稠难咯。
- 内伤七情
- 忧思:过度忧思伤脾,脾失健运,水湿不化,聚湿生痰。临床上可见食欲不振、脘腹胀满、痰多等症状。
- 恼怒:恼怒伤肝,肝郁气滞,气郁化火,灼津为痰。常伴有胸胁胀痛、口苦咽干、心烦易怒等症状,痰质多黏稠。
- 惊恐:惊恐伤肾,肾不纳气,气逆于上,可导致水液代谢失常,聚而为痰。可能出现气喘、咳痰,伴有腰膝酸软、精神不振等表现。
- 饮食劳逸
- 饮食不节:过食肥甘厚味,易生湿热,湿热蕴结脾胃,脾失运化,水谷精微不能正常输布,聚湿生痰。常表现为形体肥胖、痰多色黄、舌苔厚腻。
- 劳逸失度:过度劳累则耗伤正气,尤其是脾气虚,脾失健运,水湿内生,聚而成痰;过度安逸,缺乏运动,气血运行不畅,脾胃功能呆滞,也易生痰。
病理
- 痰与肺的关系:肺主气司呼吸,通调水道。若肺气失宣或肺气虚,不能正常布散津液,水液停聚则成痰。痰浊阻肺,又会进一步影响肺气的宣降,导致咳嗽、气喘、咳痰等症状。
- 痰与脾的关系:脾为生痰之源,脾主运化水湿。若脾虚运化失常,水湿不能正常转输和排泄,就会凝聚成痰。脾不运化所生之痰,还可上渍于肺,导致肺的宣降失常,加重咳痰等症状。
- 痰与肾的关系:肾主水,对水液代谢起着重要的主宰作用。肾阳不足,不能温煦脾阳,脾失运化,易生痰;肾阴亏虚,虚火上炎,炼液为痰。此外,肾不纳气,气逆于上,也可导致水液代谢紊乱,聚而为痰。
- 痰与气血的关系:痰与气血相互影响。痰浊阻滞经络,气血运行不畅,可导致气滞血瘀,出现肢体麻木、疼痛、肿块等症状;气血运行失常,也会影响津液的输布,加重痰的生成。
中医认为痰既是病理产物,又是致病因素,可随气升降,无处不到,导致多种疾病,因此有 “百病多由痰作祟”“怪病多痰” 等说法。
痰湿
中医理论中的痰湿是一种常见的病理状态,与人体的脏腑功能、气血津液运行等密切相关,以下从概念、病因、症状、调理等方面进行详细介绍:
概念
痰湿是指人体津液代谢障碍所形成的病理产物,可分为有形之痰和无形之痰。有形之痰是指视之可见、闻之有声、触之可及的痰液,如咳嗽吐出的痰液等;无形之痰则是指停留在脏腑经络等组织中,虽无明显的痰液形态,但具有痰的病理特性,可导致各种疾病的病理状态,如引起眩晕、癫狂、肿块等病症。
病因
- 饮食不节:长期过食肥甘厚味、生冷黏腻之物,如奶油蛋糕、冰淇淋、糯米制品等,易损伤脾胃。脾胃运化功能失常,无法正常输布水谷精微和代谢水湿,导致水湿内停,聚而成痰,最终形成痰湿体质。
- 缺乏运动:长期久坐不动,身体气血运行不畅,脾胃的运化功能也会受到影响。脾主肌肉四肢,缺乏运动则脾的功能减弱,水湿代谢缓慢,进而聚湿生痰,形成痰湿。
- 情志失调:长期情志不畅,如抑郁、焦虑、思虑过度等,会影响肝的疏泄功能和脾的运化功能。肝失疏泄,气不条达,会影响脾的运化,导致水湿内停;思虑过度则直接伤脾,使脾失健运,水湿凝聚为痰。
- 外感湿邪:长期居住在潮湿的环境中,或经常淋雨、涉水等,外界湿邪容易侵入人体。湿邪困阻脾胃,使脾胃运化功能失常,水湿不能正常代谢,进而聚集成痰湿。
常见症状
- 形体特征:形体多肥胖,腹部肥满松软,且减肥困难,容易出现困倦、乏力的感觉。
- 面色肤质:面色多萎黄或白,缺乏光泽,皮肤油脂分泌较多,容易出现痤疮、湿疹等皮肤问题,且头发也容易油腻。
- 精神状态:常感精神不振,容易困倦,嗜睡,记忆力减退,注意力不集中。
- 消化系统:食欲不振,口中黏腻,感觉口中总有痰,喝水也难以缓解,大便稀溏,不成形,黏滞不爽,排便后总有排不干净的感觉。
- 其他症状:还可能出现胸闷、咳嗽,痰液量多、色白、质地清稀或黏腻,妇女可能出现白带量多、质稀等症状。
调理方法
- 饮食调理:饮食宜清淡,多吃具有健脾利湿、化痰作用的食物,如薏苡仁、芡实、白扁豆、山药、冬瓜、荷叶等。避免食用生冷、油腻、甜腻、辛辣等刺激性食物。
- 运动锻炼:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等,有助于增强体质,促进气血运行,加速水湿代谢,减少痰湿的生成。
- 生活起居:保持居住环境干燥通风,避免居住在潮湿的地方。养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,戒烟限酒。
- 中医调理:可在医生指导下服用一些健脾利湿、化痰的中药或中成药,如二陈汤、参苓白术散等。也可通过艾灸足三里、丰隆、脾俞等穴位,起到温阳健脾、化痰祛湿的作用,还可自行按摩腹部的中脘穴、下肢的足三里穴和丰隆穴等。
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