康华中医
《养生类要·男女论》是一篇关于房事养生的专论，它从“阴阳和合”的天地大道出发，深入探讨了情欲与健康、寿命的关系，并提出了极为详尽的节欲保精之道。以下是对其内容的系统解读与评述：
书籍原文：
《养生类要·前集·解饮食诸毒·男女论》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>男女论
属性：天地氤氲，万物化醇；男女媾精，万物化生。此造化之本源，性命之根木也。故人之大欲，亦莫切于此。嗜而不知禁，则侵克年龄，蚕食精魄，暗然不觉，而元神真气去矣，岂不可哀？惟知道之士，禁其太甚，不至杜绝。虽美色在前，不过悦目畅志而已，决不肯恣其情欲以伐性命。或问抱朴子曰：“伤生者岂非色欲之间乎？”抱朴子曰：“然。长生之要，其在房中。上士知之，可以延年祛病；其次不以自伐；下愚纵欲损寿而已。”是以古人如此，恒有节度：二十以前二日复，二十以后三日复，三十以后十日复，四十以后一月复，五十以后三月复，六十以后七月复。又曰：“六十闭户。”盖时加樽节，保惜真元，以为身之主命。不然，虽勤于吐纳导引药饵之术，而根本不固，亦终无益。《内经》曰：“能知七损八益（七者女子之血，八者男子之精也），则血气精气二者可调；不知用此，则早衰之渐也。”故年四十而阴气自半，起居衰戾；年五十体重，耳目不聪明矣；年六十阴痿，气血大衰，九窍不利，下虚上喷，涕泣俱出。故曰：“知之则强，不知则老。”智者有余，自性而先行，故有余；愚者不足，察行而后学，故不足。有余则耳目聪明，身体轻强，老者益壮，壮者益治。盖谓男精女血，若能使之有余，则形气不衰而寿命可保矣。不然，窍漏无度，中道以死，非精离人，人自离精也，可不戒哉？养生之士忌其人者有九：或年高硕，或唇薄鼻大，或齿疏发黄，或痼疾，或情性不和、沙苗强硬，或声雄，或肉涩肢体不膏，性悍妒忌，皆能损人，并不宜犯之。忌其时者十有一：醉酒、饱食、远行疲乏、喜怒未定、女人月潮、冲冒寒暑、疾患未平、小便讫、新沐浴后、犯毕出行、无情强为，皆能使人神气昏愦，心力不足，四肢虚羸，肾经怯弱。七情不均，万病皆作，持宜慎之。至于天地晦冥，日月薄蚀，疾风豪雨，雷电震怒，此阴阳大变、六气失常之时，犯之不惟致疾，且亵污神明。生子形必不周，生亦不育，育亦不寿。嗟乎！帏箔之情易绾而难断，不可不以智能决也。佛书曰：“诸苦所困，贪欲为本。贪欲不灭，苦亦不灭。苦不灭则生灭。”养生者乌可不以智能决哉？
一、核心论点：阴阳为根本，禁欲非养生，纵欲必伤身
肯定合理性：开篇引用《易经》“男女媾精，万物化生”，承认情欲是符合天地自然的“人之大欲”，是生命繁衍的根基。这表明古人并非主张绝对禁欲。
指出危害性：紧接着警告，若“嗜而不知禁”，情欲就会变成“侵克年龄，蚕食精魄”的利刃，在不知不觉中耗散人的“元神真气”，导致早衰甚至夭亡。
提出最高境界：“惟知道之士”并非断绝情欲，而是“禁其太甚”。他们能控制自己，即使美色在前，也只停留在“悦目畅志”的心理层面，而不会放纵情欲来伐害性命。这体现了“中和”的养生智慧。
二、房事频率：年龄与节律
文章提出了一个非常具体的、随年龄增长而递减的房事频率建议：
20岁前：每2日一次
20岁后：每3日一次
30岁后：每10日一次
40岁后：每一月一次
50岁后：每三月一次
60岁后：每七月一次
并强调“六十闭户”，即60岁后应基本停止。
现代解读：此频率仅为古人基于经验的参考，绝非绝对标准。现代医学认为，频率应因人而异，以事后不感到疲劳、精神充沛为度。但其核心理念——房事频率应随年龄增长和精力衰退而自然减少——是符合生理规律的。
三、理论依据：精血乃性命之本
引用经典：借葛洪（抱朴子）之口，指出“长生之要，其在房中”，将房事养生提升到关乎性命的高度。并区分了上士（延年）、其次（不自伐）、下愚（损寿）三种境界。
阐释《内经》：用“七损八益”（七指女血，八指男精）来阐释《黄帝内经》的观点，强调懂得保养精血才能调和气血，防止早衰。反之，到了四十、五十、六十岁，就会出现一系列衰老症状。
核心结论：“男精女血，若能使之有余，则形气不衰而寿命可保矣。”将保精蓄血视为健康长寿的基石。警告“窍漏无度”会导致“中道以死”，不是精离开了人，而是人自己离开了精。
四、实操禁忌：忌其人与忌其时
这是全文最具体、最具操作性的部分，体现了古人对房事环境与状态的极致讲究。
1. 忌其人（九种不宜同房的女性）：
外貌特征：年岁太大、唇薄鼻大、齿疏发黄。
健康状况：身患痼疾。
性情体态：性情不和、声音雄壮、皮肤干涩不润滑、性悍妒忌。
现代评析：此条带有强烈的时代局限性和男权色彩。其合理内核在于强调选择身心健康的伴侣，避免在情感不和或一方健康不佳时行房，以减少身心伤害。但外在相貌的评判标准则无科学依据。
2. 忌其时（十一种不宜行房的时机）：
生理状态：醉酒、饱食、远行疲乏、小便刚毕、新沐浴后。
情绪状态：喜怒未定、无情强为。
女性生理期：女人月潮（极为重要）。
健康状况：疾患未平。
环境天象：冲冒寒暑、天地晦冥、日月薄蚀、疾风暴雨、雷电震怒。
现代评析：此条极具智慧，多符合现代科学。
生理/情绪不适时禁欲：避免在身体疲劳、情绪不稳、生病时行房，符合生理规律，防止发生意外（如“马上风”）和加重病情。
女性经期禁欲：符合现代卫生观念，可预防感染。
恶劣环境天象时禁欲：从现代心身医学看，在令人不安的恶劣天气下行房，确实可能影响心理状态和体验。古人更将其上升到“亵渎神明”的高度。
五、哲学升华：以智慧决断情欲
篇末引用佛经“诸苦所困，贪欲为本”，将话题从养生提升到心性修炼的层面。指出情欲是人生之苦的根源，难以断绝（“易绾而难断”），因此必须用大智慧来决断和节制。这才是养生的最高境界。
总结与现代启示：
《男女论》的精华在于其 “节欲保精”的核心思想和对行房时机、环境的细致讲究。它告诉我们：
房事是自然需求，但需有度：过度纵欲会严重损耗健康，加速衰老。
质量重于数量：应在双方身心状态俱佳、环境舒适时进行，追求和谐愉悦，而非单纯追求频率。
有所为有所不为：要懂得避开那些明显有害的时机（疲劳、酒后、经期、病中等）。
养生归根是养心：最终是要用理智和智慧去驾驭欲望，而非被欲望所奴役。
对于现代人，我们应摒弃其中关于女性外貌的歧视性条款，但充分吸收其关于节制、时机和心身准备的智慧，让性生活成为增进健康、和谐关系的助力，而不是健康的负担。