康华中医
《养生类要·补阴丸》是明代医学家吴正伦收录的，源自金元四大家之一朱丹溪的著名方剂。此方是朱丹溪“阳常有余，阴常不足”核心学术思想的直接体现，旨在滋阴降火，培补肾水。
书籍原文：
《养生类要·前集·解饮食诸毒·补阴丸》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>补阴丸
属性：丹溪谓人阳常有余，阴常不足，宜常补其阴，使阴与阳齐，则水升火降。人惟以肾气为本，故此方专滋培肾水。此丹溪前贤之法天也。
黄柏（去皮，盐酒炒） 知母（去皮，盐酒炒） 龟板（去弦，酥炙，各二两净） 怀庆熟地黄（酒蒸九次晒干，五两） 天门冬（去心，各二两） 干姜（炒紫色，三钱，冬月五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八九十丸，空心炒盐汤送下。冬月温酒，不饮酒者清米汤亦可。理脾胃加山药、白术、白茯苓（各二两）、陈皮（一两）。固精加牡蛎（煅，童便淬七钱）、山茱萸肉（二两）、白术（七钱）。壮暖腰膝加虎胫骨（酥炙）、汉防己（酒洗）、牛膝（去芦酒洗，各一两）。
（经验）滋补诸方，士夫君子日用延年益寿，接补以跻期颐地仙也。
以下是对该方的详细解读与分析：
一、核心理论：朱丹溪的“滋阴降火”说
“阳常有余，阴常不足”：朱丹溪认为，人体内部的“相火”容易妄动（阳有余），而滋养身体的阴精（阴血、津液）却容易耗损（阴不足）。这种阴阳失衡会导致虚火上炎，产生一系列“上火”的虚热症状。
治疗大法：因此，治疗不应滥用温补，而应“常补其阴，使阴与阳齐”。通过滋补阴液，使阴液充足，则上浮的虚火自然下降（水升火降），恢复平衡。
立方宗旨：本方专为“滋培肾水”而设。肾主水，藏精，是人体阴液的根本（“人惟以肾气为本”）。补肾阴即是抓住了滋阴的根本。
二、方剂组成与方义分析
君药：
熟地黄（五两）：用量最大，为君药。味甘性温，质润醇厚，大补肾阴，填精益髓，是滋补肾水的核心药物。
臣药：
黄柏、知母（各二两）：二者配伍，苦寒坚阴，清泻降虚火。知母润燥，黄柏燥湿，协同清降肾中相火。用盐酒炒，可引药入肾经。
龟板（二两）：血肉有情之品，滋阴潜阳。既能辅助熟地滋阴，又能凭借其质量下沉的特性，将上浮的虚火拉回原位。酥炙后易于粉碎和吸收。
佐药：
天门冬（二两）：润肺清心，滋肾阴。肺为水之上源，补肺阴可助肾阴，体现了“金水相生”的治法。
干姜（三钱，冬月五钱）：此为画龙点睛之笔。在大队寒凉滋阴药中，稍佐温中之干姜，可防止滋腻药物阻碍脾胃运化功能（防止“呆胃”），使全方补而不滞。炒紫后辛散之性减，温守之力增。
三、服用方法与加减化裁
丸剂：炼蜜为丸，丸者缓也，适合阴虚需要长期缓慢调养的特点。
服法：空心（空腹）服，使药力直达下焦。用炒盐汤送服，咸味入肾，增强引经作用。
加减法（体现辨证论治）：
理脾胃：加山药、白术、茯苓、陈皮。这是为脾胃虚弱、怕吃滋腻药的人设计，先健脾胃再进补，或攻补兼施。
固精：加牡蛎、山茱萸。针对阴虚火旺导致的遗精、滑精，加强收涩固精之力。
壮腰膝：加虎骨、防己、牛膝。针对肾虚腰膝酸软，强筋骨、利关节。（注：虎骨现为禁用品，可用狗骨、牛骨等替代）
四、现代应用与注意事项
主治：真阴不足，虚火上炎证。
临床表现：骨蒸潮热（像热从骨头里透出来）、盗汗、遗精、足膝疼热、舌红少苔、脉细数等。现代可用于甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病、更年期综合征等表现为肾阴虚火旺者。
禁忌：
脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻者慎用或忌用。因方中多为阴柔滋腻之品，容易碍胃。
阳虚（畏寒肢冷、小便清长）或湿热（舌苔黄腻）证者绝对禁用，误用会加重病情。
现代提示：
此方是治疗性方剂，而非保健补品。必须在中医师辨证指导下使用，不可自行购服。
方中“虎胫骨”现已被禁用，如需使用，应在医师指导下寻找替代品。
现代人生活节奏快，压力大，易耗伤阴液，出现虚火，但多兼有脾虚、痰湿等复杂情况，单纯适用此方的情况较少，常需加减化裁。
总结：
补阴丸是中医滋阴降火法的代表方剂，结构严谨，配伍精妙，充分体现了朱丹溪的学术思想。它警示我们，所谓的“上火”未必是实火，很多时候是阴液不足导致的“虚火”，治疗之道在于“滋阴”而非“泻火”。对于现代养生者而言，其最大的启示在于：真正的“补”在于恢复人体自身的阴阳平衡，而非一味地进食温补之物。 任何用药都需遵循医嘱，对症下药。