康华中医
《四物汤》是中医方剂中最著名、最基础的方剂之一，被誉为“妇科第一方”、“血证圣药”。其组方简洁，寓意深远，是理解中医养血活血理论的基石。
书籍原文：
《养生类要·前集·解饮食诸毒·四物汤》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>四物汤
属性：治男妇血虚诸症，为妇人之总药。
川芎 当归 白芍药 熟地黄（各等分）
上用姜一片，水煎服。兼有他症照古法加减用。
一、核心功效与主治
功效：补血和血。既能滋补阴血（补血），又能调理血行（和血），补而不滞。
主治：一切血虚证。尤其适用于妇女的月经不调、痛经、崩漏、产后血虚等症，故称“为妇人之总药”。但男性出现血虚症状时同样适用。
现代应用：凡见面色萎黄或无华、唇甲色淡、头晕目眩、心悸失眠、月经量少或后期、舌淡苔白、脉细弦或细涩等以血虚为主要表现的症候，均可在此方基础上加减治疗。常用于贫血、功能性子宫出血、痛经、不孕症、黄褐斑、荨麻疹等属血虚或血虚兼有血行不畅者。
二、方义分析：君臣佐使，结构精妙
四味药各司其职，协同作用，体现了中医配伍的高度智慧：
熟地黄（君）：滋阴补血，填精益髓。味甘性温，质润黏腻，用量通常可稍大，是方中滋补阴血的核心力量。
当归（臣）：补血活血，调经止痛。既能辅助熟地补血，又能以其辛散之性防止熟地过于滋腻，并能活血使补而不滞，是妇科调经要药。
白芍（佐）：养血敛阴，柔肝止痛。味酸性寒，能收敛阴液，协助地黄、当归补血，并能缓和肝急，对于血虚引起的筋脉拘挛、疼痛有良效。
川芎（使）：活血行气，祛风止痛。味辛性温，为“血中气药”，能上行头目、下行血海，其走窜之性可以行气活血，使全方补而不腻，并能引药上行。
配伍特点：
地、芍：为阴柔之品，主静，功在补血。
归、芎：为辛香动药，主动，功在活血。
四药相配，动静结合，补调兼施，共同达成“补血而不滞血，行血而不伤血”的完美效果。
三、使用方法与加减变化
用法：加生姜一片（辛温散寒，和中，兼制地黄之腻），水煎服。
精髓在于“照古法加减用”：四物汤是一个极其灵活的基础平台，临床根据具体病情进行加减化裁，可演变出无数治血妙方。例如：
桃红四物汤（+桃仁、红花）：增强活血化瘀之力，治血瘀证。
八珍汤（+四君子汤）：气血双补，治气血两虚证。
圣愈汤（+人参、黄芪）：补气养血，治气血虚弱。
芩连四物汤（+黄芩、黄连）：清热凉血，治血虚有热。
血虚有寒：加肉桂、炮姜。
血虚有风：加荆芥、防风。
四、现代提示与注意事项
辨证使用：本方性偏滋腻，适用于血虚兼有血行不畅之证。对于脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻者，应慎用或配伍健脾理气药（如砂仁、陈皮），以防滋腻碍胃。
非女性专用：虽然被誉为妇科圣药，但只要符合“血虚”病机，男性同样适用，如用于血虚头痛、血虚心悸等。
咨询医师：虽然此方极为平和，但仍需在中医师指导下使用，尤其需要进行加减化裁以适应具体病情，不可自行长期服用。
总结：
四物汤是中医入门的必学之方，其结构精妙，变化无穷。它不仅是治疗妇科疾病的要方，更是诠释中医“养血调血”核心思想的典范。对于现代人因思虑过度、熬夜、节食等导致的血虚问题，四物汤及其类方提供了根本性的调理思路。理解它，就掌握了打开中医血证治疗大门的一把钥匙。