《养生类要·前集·解饮食诸毒·四君子汤》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>四君子汤
属性：治男妇气虚脾胃诸症。
人参（一钱五分） 白术（三钱） 白茯苓（二钱） 甘草（一钱）
上用姜枣煎，食远服。兼有他症照古法加减用。
八物汤：气血虚用，即前二方合用。兼症亦照古法加减用。

一、四君子汤

1. 核心功效与主治

• 功效：益气健脾。大补人体元气，强健脾胃功能。

• 主治：脾胃气虚证。是治疗一切气虚证的基础方，尤其侧重于补益脾胃之气（后天之本）。

• 现代应用：凡见面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚缓等以气虚，特别是脾胃功能减弱为主要表现的症候，均可应用。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、消化不良、厌食症等属脾胃气虚者。

2. 方义分析：甘温益气，敦厚之品

• 人参（君）：大补元气，复脉固脱，补脾益肺。是方中补气的核心力量，能强力提振衰弱的脾胃功能和全身元气。

• 白术（臣）：健脾益气，燥湿利水。辅助人参加强健脾之功，并能祛除脾虚易生的湿邪。

• 茯苓（佐）：渗湿健脾，宁心安神。协助白术健脾祛湿，使补而不滞，将湿浊从小便引出。

• 甘草（使）：益气和中，调和诸药。既能助人参、白术补气，又能调和方中诸药，使其协同作用。

• 生姜、大枣：生姜温中散寒，大枣补中益气，二者为引，可增强健脾和胃、调和营卫的功效。

配伍特点：四味药皆味甘入脾，性温或平，如同四位谦谦君子，补性平和，温而不燥，补而不峻，故名“四君子”。旨在通过健运脾胃这个“后天之本”，使气血生化有源。

3. 使用方法

• 用法：加生姜、大枣，水煎服。“食远服”意指在离吃饭时间稍远时服用（如饭前1小时或饭后2小时），以避免食物影响药效吸收。

4. 加减变化（“照古法加减用”）
四君子汤是补气的基础平台，衍生出众多名方：

• 异功散（+陈皮）：兼行气化滞，治脾胃气虚兼气滞。

• 六君子汤（+陈皮、半夏）：兼燥湿化痰，治脾胃气虚兼痰湿。

• 香砂六君子汤（+木香、砂仁）：兼行气温中，治脾胃虚寒、气滞腹痛。

二、八物汤（八珍汤）

1. 核心功效与主治

• 功效：益气补血。是四君子汤与四物汤的合方，将补气与补血两大治法融为一体。

• 主治：气血两虚证。

• 现代应用：适用于病后虚弱、各种慢性病、妇女月经不调、产后失血等表现为面色苍白或萎黄、头晕耳眩、心悸怔忡、气短懒言、四肢倦怠、舌淡苔薄白、脉细弱或虚大无力者。

2. 方义分析

• 此方实为 四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草） 与 四物汤（熟地、当归、白芍、川芎） 的简单叠加。

• 四君子汤：补气健脾，使气能生血。

• 四物汤：补血调血，使血能载气。

• 两方合用，气血双补，相辅相成，是治疗气血两虚证的经典代表方。

3. 临床运用
八珍汤是平补气血的良方。在此基础上：

• 加 黄芪、肉桂，即为 十全大补汤，温补之力更强。

• 加 益母草 等，可用于产后气血亏虚的调理。

总结与提示：

1. 基础地位：四君子汤是“补气祖方”，八物汤是“气血双补基础方”。理解这两首方剂，就掌握了中医补益法的大门钥匙。

2. 辨证使用：

   • 四君子汤偏于温补，适用于纯虚无邪或兼有湿阻的气虚证。若阴虚有热或实热证者不宜。

   • 八物汤为平补之剂，但药味较多，稍显滋腻，对于脾胃虚弱、运化乏力者，需加陈皮、砂仁等理气醒脾之品，以防“虚不受补”。

3. 现代价值：这两首方剂所针对的“脾虚气虚”和“气血两虚”证候，在现代社会因劳累、压力、饮食不节、慢性病等极为常见。它们为亚健康状态和慢性病的调理提供了根本性的思路。

4. 遵医嘱使用：虽为经典名方，仍需由中医师辨证后使用，并根据具体情况进行加减，才能取得最佳效果。