康华中医
《人参饮》是《养生类要》中一首极具特色的方剂,它体现了中医“治未病”的先进思想——在过度劳累之后、疾病发生之前,及时用药调理,从而预防“内伤发热”等疾病。此方可视为李东垣补气思想的一个具体应用。
书籍原文:
《养生类要·前集·解饮食诸毒·人参饮》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>人参饮
属性:人遇劳倦辛苦过多,即服此方,免生内伤发热之病。主于补气。
黄芪(蜜炙,一钱半) 人参(一钱半) 甘草(炙,七分) 陈皮(一钱,去白) 白术(一钱二分) 五味子(二十粒) 麦门冬(去心,一钱)
上用生姜二片,大枣二枚,水一钟半,煎八分,食前服。劳倦甚加熟附子(四分)。
以下是对该方的详细解读:
一、核心功效与主治
功效:益气生津,敛汗固表。
主治:劳倦辛苦过多,即因体力或脑力过度消耗导致的气津两伤状态。
目的:免生内伤发热之病。旨在预防因过度劳累、元气耗伤而引起的虚性发热(类似于现代所说的慢性疲劳综合征、或各种功能性低热)。
病机:劳倦伤脾,耗损元气。气虚则卫外不固,易出汗;汗出过多则耗伤阴液(津液),形成气津两伤之证。
二、方义分析:补气为主,气阴双顾
本方是在 补中益气汤 的思路基础上化裁而来,但更侧重于“敛汗固表”和“益气生津”。
君药 - 人参、黄芪(各一钱半):
人参:大补元气,复脉固脱,为补气第一要药,强力补充消耗的元气。
黄芪(蜜炙):益气固表,实卫止汗。蜜炙后补气之力更增。二者合用,大补脾肺之气,从根源上解决气虚的问题。
臣药 - 白术(一钱二分)、甘草(炙,七分):
白术:健脾益气,辅助参、芪加强补脾之力。脾为气血生化之源,健脾即是补气。
炙甘草:调和诸药,益气和中。
佐药 - 麦门冬(一钱)、五味子(二十粒):
此二味药取法于 生脉散 的配伍精髓。
麦门冬:甘寒,养阴清心,润肺生津。用以补充因汗出过多而耗伤的津液。
五味子:酸温,敛肺止汗,生津敛汗。能将身体耗散的气和津液收敛固摄住。
二者与 人参 相配,实为“生脉散”之意,益气养阴,敛汗生津,针对气津两伤的核心病机。
使药 - 陈皮(一钱)、生姜、大枣:
陈皮:理气健脾,燥湿和胃。防止参、芪、术等滋补腻膈,碍胃运化,使补而不滞。
生姜、大枣:调和脾胃,调和营卫,促进药力吸收。
三、加减法点睛
劳倦甚加熟附子(四分):
这是方剂的画龙点睛之笔。当劳累过度,不仅伤气,而且损伤阳气,出现畏寒、四肢不温、精神极度萎靡等阳虚症状时,加入少量 附子。
附子为大辛大热之品,能温肾助阳,回阳救逆。加入方中,可以从先天之本(肾)来温煦和激发后天之本(脾)的阳气,使得补气之力更有根基,用于治疗更严重的虚损状态。
四、现代应用与注意事项
适用人群与场景:
适用于高强度体力劳动、剧烈运动、熬夜加班、大病初愈、长途旅行等之后,感到极度疲劳、气短、心慌、动则汗出、口干的人群。
用于预防上述情况后可能出现的持续低热、反复感冒、食欲不振等问题。
使用提示:
最佳服用时机:“食前服”(饭前服用),利于药物吸收。
辨证要点:本方适用于 气虚为主,兼有津液耗伤 的证候。主要表现是“累”和“虚”,而不是“火”。
禁忌:
外感发热(感冒、发烧)期间禁用。
体内有实火(如牙龈肿痛、口臭、便秘)或湿热(舌苔黄腻)者不宜使用。
阴虚火旺(手足心热、夜间盗汗)者慎用。
总结:
《人参饮》是一首体现中医“防患于未然”智慧的保健良方。它告诉我们,在身体经历重大消耗后,不应只是被动休息,而应主动进行药物干预,及时补充耗损的气阴,恢复身体平衡。这对于现代生活中压力大、劳累过度的人们尤其具有指导意义。然而,它仍是药品,最好在中医师或药师指导下使用,以确保安全有效。