康华中医
《当归饮》是《养生类要》中一首针对“劳心思虑”所致疾病的方剂,与《人参饮》针对“劳倦辛苦”形成鲜明对比。它深刻体现了中医“心主血藏神”、“思虑伤血”的理论,是一首益气补血、养心安神、清心除烦的经典方剂。
以下是对该方的详细解读:
书籍原文:
《养生类要·前集·解饮食诸毒·当归饮》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>当归饮
属性:人遇劳心思虑,损伤精神,头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热,即服此方。补血为主。
人参(一钱五分) 当归身(一钱五分) 麦门冬(一钱) 五味子(十五粒) 白芍药(酒炒,一钱) 山栀(五分) 白茯神(去皮心,一钱) 酸枣仁(炒,一钱) 生地黄(五分,姜汁洗) 甘草(炙,五分) 陈皮(五分) 川芎(五分)
上用姜二片,枣一枚,水一钟半,煎八分,食远服。
一、核心功效与主治
功效:益气补血,养心安神,清心除烦。
主治:劳心思虑,损伤精神。即因长期过度脑力劳动、思虑、操心导致的心血暗耗、心神失养。
具体表现:头眩目昏、心虚气短、惊悸(心慌易惊)、烦热、以及伴随的失眠、健忘、注意力不集中等。
二、病机分析:思虑伤血,耗气扰神
中医认为:
“心主血”:血液是神志活动的物质基础。
“心藏神”:心神需要血液的濡养才能安定。
“思虑伤脾”:长期的思虑会耗伤脾气,导致气血生化不足。
“思则气结”:思虑过度可使气机郁结,久而化火。
因此,过度用脑的后果是:
直接耗伤心血(血虚)。
影响脾胃导致气血生成不足(气虚)。
血虚导致心神失养(出现心悸、失眠)。
虚火内生或气郁化火(出现烦热、虚性兴奋)。
三、方义分析:气血双补,安神清火并举
本方组方全面,面面俱到,旨在解决上述复杂病机。
君药 - 人参(一钱五分)、当归身(一钱五分):
人参:大补元气,安神益智。益气以生血,补气以安定心神。
当归:补血和血,为补血圣药。直接滋补耗伤的心血。
二者等量,体现了 “气血双补” 的治疗思路,气旺则血生,血足则神安。
臣药 - 养血安神组:
酸枣仁(炒)、白茯神:是经典的 养心安神 药对。枣仁养心阴、益肝血、宁心神;茯神宁心安神之力更强。
白芍、川芎:取自 四物汤 之意。白芍养血敛阴;川芎活血行气,使补血而不滞血。
麦冬、五味子:取自 生脉散 之意。麦冬养阴清心;五味子敛气生津、宁心安神。
佐药 - 清热除烦组:
生地黄:滋阴清热,凉血补血。针对阴血亏虚产生的虚热。
山栀(栀子,五分):清心除烦,泻火凉血。是治疗虚烦不眠的要药,能清解心中的郁热和虚火。此药用量虽轻,但作用关键。
陈皮:理气健脾,防止众多滋腻补药妨碍脾胃运化。
使药 - 甘草、姜、枣:
炙甘草:调和诸药,益气和中。
生姜、大枣:调和脾胃,以助生化之源。
四、现代应用与注意事项
现代应用:
本方是脑力劳动者的绝佳保健方。适用于长期熬夜、备考、高强度思考、工作压力大导致的神经衰弱、慢性疲劳、焦虑情绪、失眠、心悸等。
非常适合现代社会中常见的“心肝血虚”兼有“虚火内扰”的亚健康状态。
使用提示:
辨证要点:核心指征是“累(气虚)、白(血虚面色无华)、慌(心悸)、烦(心烦热)、乱(失眠多梦)”。
服用方法:“食远服”(离吃饭时间稍远时服用),利于吸收。
禁忌:
本方偏于滋补,外感发热者忌用。
脾胃极度虚弱、食欲不振、舌苔厚腻者慎用,需先健脾开胃。
若非虚火,而是实热证(如大便秘结、口舌生疮、舌红苔黄)者不宜。
总结:
《当归饮》是一首构思精巧的方剂。它不像四物汤那样单纯补血,也不像朱砂安神丸那样重镇安神,而是采用了 “补血养心为主,益气健脾为基,佐以清热除烦” 的综合策略,非常适合治疗因现代生活方式导致的复杂身心失调。
它提醒我们,过度用脑消耗的不仅是“脑力”,更是身体的“心血”。在感到心力交瘁时,除了休息,也可以寻求这样的传统智慧来帮助身体恢复平衡。当然,使用前咨询中医师进行准确辨证是最安全有效的选择。