康华中医
《安神定志丸》是《养生类要》中一首针对“勤政劳心”和“读书刻苦”所致心神耗伤之证的经典方剂。其组方周全，既能补益，又能清解，旨在恢复被过度消耗的心神，故名“安神定志”。
以下是对该方的详细解读：
书籍原文：
《养生类要·前集·解饮食诸毒·安神定志丸》
<目录>前集\解饮食诸毒
<篇名>安神定志丸
属性：清心肺，补脾肾，安神定志，消痰去热。台阁勤政劳心，灯窗读书刻苦，皆宜服之。累用奇效。
人参（一两五钱） 白茯苓（去皮） 白茯神（去心） 远志（去心） 白术（炒） 石菖蒲（去毛忌铁） 酸枣仁（去壳炒） 麦门冬（去心，各一两） 牛黄（一钱，另研） 辰砂（二钱五分，草伏水飞，另研为衣）
上为末，圆眼肉四两熬膏，和炼蜜三四两为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，清米汤下，不拘时，日三服。
一、核心功效与主治
功效：益气养血，清心化痰，安神定志。
主治：心脾两虚，痰热内扰之心神不宁证。
目标人群：
台阁勤政劳心者：指处理繁重政务、殚精竭虑的官员（现代引申为高压力的管理者、白领）。
灯窗读书刻苦者：指刻苦攻读、思虑过度的学子（现代引申为备考学生、科研工作者）。
临床表现：心悸怔忡（心慌）、失眠健忘、多梦易惊、精神疲惫、注意力不集中、食欲不振、舌淡或尖红、苔薄黄或微腻。
二、病机分析
长期过度思虑（劳心）会同时损伤两个方面：
耗伤气血：“思虑伤脾”，脾虚则气血生化不足，导致心脾两虚，心神失养。此为“虚”的一面。
滋生痰热：思虑使气机郁结，郁而化火；脾虚运化不力，聚湿生痰。痰与热结合，上扰心神。此为“实”的一面。
因此，病机是 本虚标实，虚实夹杂。本方正是为这种复杂情况而设。
三、方义分析：补、清、安三法并举
本方配伍精妙，攻补兼施，面面俱到。
补益心脾（治本）：
人参（一两五钱，君药）：大补元气，安神益智。强力补充被消耗的心气和元气。
白术、茯苓（各一两）：健脾益气。助人参培补后天之本，以资气血生化之源。
麦冬（一两）：养阴清心。在补气的同时滋养心阴，防止气药温燥。
圆眼肉（四两熬膏）：补心脾，益气血，安神。既是赋形剂，又是重要的君药，增强补养之力。
安神定志（治标）：
茯神、远志、石菖蒲、酸枣仁（各一两）：这是安神的核心组合。
茯神：专功 宁心安神。
远志：能 交通心肾，安神益智，化痰开窍。
石菖蒲：化湿豁痰，开窍宁神。
酸枣仁：养心阴，益肝血，宁心安神，为治失眠要药。
四药合用，从不同角度强力安定心神。
清热化痰（治标）：
牛黄（一钱，另研）：清心解毒，豁痰开窍，镇惊。用于清解扰心的痰热，药力峻猛但用量极轻，画龙点睛。
辰砂（朱砂，二钱五分，为衣）：清心镇惊，安神。质重能镇，寒能清热，作外衣能率先起效。（现代因汞毒性已极少内服，此为古法）
四、现代应用与重要警示
现代应用：
非常适合治疗现代因 高强度脑力劳动、精神压力过大 导致的 神经衰弱、焦虑状态、轻度抑郁、失眠、健忘 等，辨证属心脾两虚、兼有痰热者。
重要注意事项与禁忌：
毒性药材警示：
朱砂（辰砂）：主含硫化汞（HgS），具有 肾毒性、肝毒性，可蓄积中毒。现代中医内服已严格限制或禁止使用朱砂。
牛黄：现今多用人工牛黄替代。天然牛黄价格昂贵，且性峻烈，不宜久服。
辨证要点：本方适用于 虚实夹杂 之证。纯虚无实（无热无痰）或纯实无虚（实热亢盛）者均非所宜。
禁忌：脾胃虚寒（怕冷、便溏）、阳虚、孕妇 及 肝肾功能不全者 禁用。外感期间 停服。
总结：
《安神定志丸》的组方思想极具价值，它为我们调理“劳心”所致的神志病提供了一个经典的 “补虚、泻实、安神”三位一体 的模板。
然而，对于现代人而言，绝对不可照搬原方，尤其是其中的朱砂。其现代价值在于：
理解其思路：应对脑力透支，需要 补益（如人参、枣仁） 与 清热化痰（如黄连、竹茹代牛黄、朱砂） 相结合。
寻求替代方案：可在中医师指导下，参考此方思路，选用 归脾汤（偏重补益）、黄连温胆汤（偏重化痰清热）等安全方剂进行化裁，或使用中成药 安神定志丸 的现代安全制剂。
切记，处理精神紧张和失眠问题，应在专业医师指导下进行，切勿自行服用含有毒成分的方剂。