从中医角度来看，酒癖的病因病理主要与以下几个方面相关：

病因

• 饮食不节
  • 过食醇酒：酒性辛热，若长期过量饮酒，酒热之毒会积聚体内，损伤脾胃等脏腑。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，脾胃受酒热之邪侵袭，运化功能失常，就会导致水湿、痰浊等病理产物内生，进而引发酒癖等病症。
  • 五味偏嗜：除了饮酒过量，若平时饮食还偏嗜辛辣、肥甘厚味等食物，会进一步助生湿热，与酒热相互作用，加重体内的湿热之邪，使酒癖发生的可能性增加。
• 情志失调
  • 肝郁气滞：长期情志不舒，如抑郁、焦虑、恼怒等，会导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结则气机不畅，气不行则血不运，津液输布也会失常，容易聚湿生痰。此时若再饮酒，酒热与痰浊、气滞相互搏结，就易形成酒癖。
  • 心脾两虚：思虑过度会耗伤心脾之气，导致心脾两虚。心主神志，脾主运化，心脾两虚则心神失养，脾胃运化无力。这种情况下，人体对酒的代谢和调节能力下降，饮酒后更容易出现酒毒积聚，引发酒癖。
• 体质因素
  • 湿热体质：个体若本身为湿热体质，体内湿热较盛，再加上饮酒，酒的辛热之性会助长体内湿热，使湿热之邪更盛，熏蒸肝胆脾胃等脏腑，导致气血运行不畅，津液代谢失常，从而形成酒癖。
  • 痰湿体质：痰湿体质者体内痰湿本就较重，脾的运化功能相对较弱。饮酒后，酒湿之邪容易与体内原有的痰湿相互结合，加重痰湿阻滞，影响脏腑功能，进而引发酒癖。

病理

• 湿热内蕴
  • 酒毒化热：酒为湿热之品，进入人体后，其湿热之性会迅速在体内蔓延。酒毒在脾胃等脏腑中蕴积，可化为热毒，灼伤脾胃津液，影响脾胃的正常运化功能，出现口干口苦、胃脘灼热、大便干结等症状。
  • 湿邪困脾：过量饮酒会导致湿邪内生，湿为阴邪，其性重浊黏滞，最易困阻脾胃。脾被湿困，运化功能受阻，水湿代谢失常，就会出现食欲不振、腹胀、肢体困重等症状。
• 痰瘀互结
  • 痰浊内生：饮酒过度损伤脾胃，脾胃运化失常，不能正常输布津液，津液聚而成痰。痰浊可随气血运行，阻滞于经络、脏腑，导致多种病变。如痰浊阻滞于咽喉，可出现咽部异物感；阻滞于胸膈，可出现胸闷、咳嗽等症状。
  • 瘀血阻滞：酒热之邪可煎熬血液，使血液黏稠度增加，运行不畅，形成瘀血。同时，痰湿阻滞也会影响气血运行，加重瘀血的形成。痰瘀相互搏结，可阻滞于肝脏、脉络等部位，导致胁肋刺痛、腹部包块等症状。
• 脏腑受损
  • 伤肝：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。长期饮酒，酒毒湿热之邪容易侵犯肝脏，使肝的疏泄功能失常。肝气郁结则气血不畅，可出现胁肋胀痛、情志抑郁等症状；若肝郁化火，还可出现烦躁易怒、面红目赤等表现。
  • 伤脾：脾主运化水谷和水湿，饮酒过量最易损伤脾胃。脾胃受损，运化无力，就会出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。长期如此，还会导致气血生化不足，出现面色萎黄、神疲乏力等气血亏虚之象。
  • 伤心：心主血脉，藏神。酒毒湿热之邪可循经上犯于心，影响心的气血运行和神明功能。若心的气血不畅，可出现心悸、胸闷等症状；若心神被扰，可出现失眠、多梦、健忘等症状。