从中医角度来看，水土不服的病因病理主要与以下几个方面相关：

脾胃功能失调

• 脾胃主运化：中医认为脾胃为后天之本，主运化水谷和水液。当人进入一个新的环境，饮食、水质等发生变化，脾胃需要重新适应。若脾胃功能较弱，不能及时适应这种变化，就无法正常运化食物和水液，导致水谷不化，水湿内停，从而出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。比如，从气候干燥的地区到潮湿的地区，湿气较重，脾胃更容易受到影响，运化功能失常。
• 饮食不节：在新环境中可能会食用一些当地特有的食物，或者饮食规律发生改变，如过食生冷、油腻、辛辣等食物，超出了脾胃的承受能力，损伤脾胃阳气，影响脾胃的腐熟和运化功能。例如，过多食用当地的生冷海鲜，可能会导致脾胃虚寒，出现腹痛、泄泻等水土不服的表现。

正气不足

• 正气御邪：人体的正气有抵御外邪的作用。当到达一个新的地方，环境中的气候、水质、土壤等因素都可能成为一种 “外邪”。如果人体正气充足，能够较好地适应和抵御这些外邪，就不容易出现水土不服的症状；反之，若正气不足，尤其是肺卫之气和脾胃之气虚弱，就难以适应新环境的变化，外邪容易入侵人体，导致各种不适。
• 环境适应：长途跋涉、旅途劳累等因素会耗伤人体正气，使身体的防御能力下降。此时，一旦进入新环境，身体更难以迅速适应，容易被新环境中的各种因素影响，引发水土不服。比如，有些人在长途旅行后，会感到身体疲惫，此时如果到达一个气候差异较大的地方，就更容易出现水土不服的症状。

地域差异与体质不谐

• 地域特性：不同地区具有不同的地理环境和气候特点，即中医所说的 “一方水土养一方人”。如北方多寒多燥，南方多热多湿，西北地势高而多风，东南地势低而多湿。当人从一个地区迁移到另一个地区时，人体的体质与新的地域环境不相适应，就可能引发疾病。例如，北方人到南方后，由于南方气候湿热，其体质可能难以适应，湿热之邪容易侵袭人体，导致身体出现困倦、乏力、皮肤瘙痒等症状。
• 体质差异：每个人的体质不同，对环境变化的适应能力也有所差异。一般来说，体质偏虚、偏寒、偏热或痰湿体质、气虚体质等人群更容易出现水土不服的情况。比如，痰湿体质的人本身就容易内生痰湿，到了潮湿的地区，外界湿气与体内痰湿相互夹杂，会加重身体的不适，出现头身困重、胸闷、痰多等症状。

情志因素

• 情志与脏腑：中医认为情志与脏腑功能密切相关，过度的情志变化会影响脏腑气血的运行。到了新环境，可能会因思乡、孤独、紧张等情志因素，导致肝气郁结或气机逆乱。肝主疏泄，调畅情志和脾胃的运化功能，肝气不舒会影响脾胃的正常功能，出现 “肝脾不调” 的情况，表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、腹胀腹泻等水土不服的症状。
• 气郁化火：长期的情志不舒还可能导致气郁化火，火热之邪又会进一步损伤人体的阴液，影响脏腑功能，使身体的内环境失衡，加重水土不服的症状。比如，一些人在新环境中由于工作压力和生活环境的改变，情绪长期处于压抑状态，可能会出现烦躁不安、失眠、口干口苦等症状。