“邪气盛则实” 是中医的病因病理学术语，出自《素问・通评虚实论》。

    以下是对其的详细解释：

基本含义

    指在疾病发生发展过程中，当邪气强盛时，正气会奋起与之激烈对抗，从而表现出实证的病机。

形成机制

• 外感因素：常见于外感六淫或疠气为病的初期、中期。比如人体外感风寒之邪，肌表的正气会与寒邪抗争，若寒邪较盛，就可能出现发热、无汗、头痛、身痛等实证表现1。
• 内生因素：体内的湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等病理产物滞留，也会导致邪气盛实。如饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，导致食积内停，可出现脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、大便秘结等症状1。

临床表现

    邪气盛实的临床表现多样，常见的有壮热、无汗、烦躁、狂乱、声高气粗、腹痛拒按、便秘尿赤、脉滑数有力等。以肺炎为例，若为风热犯肺，邪气盛实，患者除了有发热、咳嗽、咳痰黄稠等症状外，还可能伴有呼吸气粗、口渴、舌红苔黄、脉数等表现。

相关病理状态

• 实中夹虚：病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损不足，从而形成邪实正虚的虚实错杂状态。如外感热病中期，邪热炽盛，耗气伤津，既有高热、气粗、心烦、面红、尿赤、便秘、苔黄、脉数等实热症状，又兼见口舌干燥、口渴引饮、气短心悸、舌燥少津等气阴不足表现1。
• 真实假虚：“实” 为病机本质，“虚” 是病证假象，即 “大实有羸状”。如热结肠胃，里热炽盛，可见大便秘结、腹满硬痛拒按、潮热、谵语等实热之症，同时因阳气被郁，不能四布，又可见面色苍白、四肢厥冷、精神萎顿等状似虚寒的假象