“精气夺则虚” 出自《素问・通评虚实论》，是中医关于虚证病机的经典论断。

    以下是具体解读：

基本含义

    “精气夺则虚” 中的 “精气” 泛指人体的正气，包括精、气、神、血、津、液等。“夺” 有耗损、损伤之意。这句话的意思是，在疾病过程中，由于各种原因导致人体的正气过度耗损，就会出现虚证的病机。

形成原因

• 先天因素：先天禀赋不足，即父母遗传因素导致个体在出生时就存在精气亏虚的基础，如肾中精气不足，可影响生长发育、生殖功能等，表现为发育迟缓、体弱多病等。
• 疾病因素
  • 外感病迁延：外感六淫之邪，若在疾病初、中期没有得到及时有效的治疗，病邪久留，耗伤人体正气，可由实转虚。如感冒长期不愈，耗伤肺气，导致肺气虚，出现咳嗽无力、气短等症状。
  • 慢性病损耗：多种慢性疾病，如肺痨、消渴、虚劳等，长期缠绵不愈，持续消耗人体的气血津液、脏腑精气。如肺痨患者，由于痨虫蚀肺，日久导致肺阴亏虚，出现干咳、少痰、咯血、潮热、盗汗等阴虚症状。
• 生活因素
  • 过度劳累：包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。长期劳力过度会耗伤脾气，导致神疲乏力、食欲不振等；劳神过度则耗伤心血，出现心悸、失眠、健忘等；房劳过度易损伤肾中精气，出现腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等。
  • 饮食不节：过饥过饱、饮食偏嗜等不良饮食习惯，均可损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则气血生化不足，导致正气亏虚。如长期节食或挑食，可导致营养不良，出现面色萎黄、身体消瘦、乏力等气血不足的表现。
  • 情志失调：长期的情志抑郁、焦虑、愤怒等，可使脏腑气血功能紊乱，进而耗伤正气。如长期肝郁气滞，可影响脾胃的运化功能，导致气血生化无源，还可化火伤阴，耗伤肝阴等。

病理表现

    虚证的表现复杂多样，总体可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同类型，常出现以下症状：

• 气虚：常见神疲乏力、少气懒言、自汗、动则气喘、舌淡苔白、脉虚无力等。如肺气虚则呼吸气短、咳嗽无力；脾气虚则食欲不振、腹胀便溏。
• 血虚：可见面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、月经量少色淡甚至闭经等，多因血液生成不足或失血过多所致。
• 阴虚：表现为五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。如肾阴虚可见腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等；胃阴虚可见胃脘隐痛、饥不欲食等。
• 阳虚：常出现畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、舌淡胖苔白、脉沉迟无力等。如肾阳虚可出现腰膝冷痛、阳痿早泄、宫寒不孕等；心阳虚可见心悸怔忡、心胸憋闷、形寒肢冷等。

临床意义

    “精气夺则虚” 为中医临床辨证论治提供了重要的理论依据，确立了 “虚则补之” 的治疗原则。根据具体的虚证类型，采取补气、补血、补阴、补阳等不同的治疗方法，以扶助正气，恢复机体的阴阳平衡。如气虚者予以补气，可选用四君子汤等方剂；血虚者补血，常用四物汤等；阴虚者滋阴，如六味地黄丸等；阳虚者温阳，可选金匮肾气丸等。