2025-03-01
病机-实则太阳,虚则少阴
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康华中医
“实则太阳,虚则少阴” 是中医六经辨证中的一种理论概括,以下是具体解释:
实则太阳
- 含义:当人体正气较为充实,感受外邪尤其是寒邪时,机体的防御功能能够迅速启动,与外邪在肌表进行抗争,从而出现以太阳经病变为主的一系列证候。
- 病理机制:足太阳膀胱经主表,统摄营卫,外邪侵袭肌表,导致太阳经气不利,营卫失调。
- 临床表现:发热、恶寒或恶风、头项强痛、脉浮等。如太阳伤寒证可见发热、无汗、恶寒、脉紧、体痛;太阳中风证可见发热、汗出、恶风、脉缓等。
- 治疗原则:以解表为主,根据具体情况又有辛温解表和辛凉解表等不同方法。如太阳伤寒证常用麻黄汤发汗解表;太阳中风证常用桂枝汤调和营卫。
虚则少阴
- 含义:若人体正气虚弱,尤其是心肾阳气不足,感邪后外邪容易直中少阴,或太阳病失治、误治,损伤阳气,导致病情传变至少阴,出现以少阴经病变为主的证候。
- 病理机制:少阴包括手少阴心经和足少阴肾经,心为君主之官,肾为先天之本,内藏元阴元阳。正气虚弱时,外邪入侵,易损伤心肾阳气或肾阴,导致心肾阴阳失衡。
- 临床表现:少阴寒化证可见恶寒、身蜷、手足逆冷、下利清谷、脉微细等;少阴热化证可见心烦不得眠、舌红少苔等。
- 治疗原则:以扶阳救逆或育阴清热为主。如少阴寒化证常用四逆汤回阳救逆;少阴热化证常用黄连阿胶汤滋阴降火、交通心肾。
二者联系
太阳与少阴互为表里,在生理上相互联系,在病理上相互影响。如太阳病失治、误治,损伤阳气,可传入少阴,形成太阳少阴两感证;而少阴病患者,若阳气来复,也可转出太阳。
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