2025-03-01
病机-阳结
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康华中医
阳结是中医理论中用于解释疾病发生机制的一个概念,即“热结”。指邪热入胃,大便燥结的阳明腑实证。
以下是关于它的详细介绍:
基本概念
阳结通常是指由于燥热内结、肠胃积热等实热原因导致的便秘。在《伤寒论・辨脉法第一》中提到 “其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也”。
病因
- 外感因素:外感热病,热邪入里,传入胃肠,使得胃肠燥热内盛,耗伤津液,导致大肠传导失司,大便干结,形成阳结。如外感风热之邪,若未及时发散,入里化热,就可能引发阳明腑实证,出现阳结的情况。
- 饮食因素:过食辛辣、肥甘厚味、醇酒等热性食物,或饮食不节,导致胃肠积热。这些食物在胃肠中难以消化,积而化热,灼伤津液,使肠道失于濡润,从而引起大便干结。
- 情志因素:情志不畅,如长期的焦虑、抑郁、恼怒等,导致肝气郁结,肝郁化火。肝火横逆犯胃,影响胃肠的正常功能,使胃肠燥热内生,津液被耗,出现大便秘结,形成阳结。
症状
- 大便异常:大便干结,排便困难,这是阳结最主要的症状。大便可能数日一行,甚至更久才排便一次,粪质干硬,如同羊屎状。
- 全身症状:可见身热,即自觉身体发热,或伴有心烦不安,情绪容易烦躁、焦虑。还常出现口干口臭,由于胃肠积热,熏蒸于上,导致口中气味秽臭,口腔干燥,渴欲饮水。小便通常色红而短,因为体内热盛,耗伤津液,使得尿液浓缩,颜色变红,尿量减少。
- 舌脉象:舌质红,舌苔黄燥,脉象多为滑数。舌红、苔黄燥是体内有热、津液被伤的表现,滑数脉则提示热邪亢盛,气血运行加速。
治疗原则
通常以泻热导滞、润肠通便为主要治法,使邪去便通。比如可根据具体病情选用麻子仁丸等方剂进行治疗。麻子仁丸中的麻子仁、杏仁等具有润肠通便的作用,大黄、枳实、厚朴等能泻热导滞,诸药合用,可起到清热润肠、行气通便的功效,以缓解阳结所致的便秘等症状。还可配合针灸治疗,常选用天枢、大肠俞、上巨虚、支沟等穴位,通过针刺这些穴位,可调节胃肠功能,促进肠道蠕动,泻热通便。
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