康华中医
【原文】
《症因脉治·卷一·发热总论》
<目录>卷一
<篇名>发热总论
属性:秦子曰∶人若发热,则为有病,发热不已,即蹈危机。夫人未有不病而发热者,未有发热不休而不死者。凡病而不发热,虽病未重;若病而发热,虽轻不可忽也。故余于发热症,既详着《伤寒大白》中,又复着于大方杂症门,今立外感二条,内伤二条,其余门路虽多
这是《症因脉治》中关于“发热总论”的开篇部分。秦景明在此以简练而有力的笔触,提纲挈领地阐述了他对“发热”这一核心症状的根本性认识。
下面为您进行详细的解析和翻译:
原文翻译与解析
【原文】
秦子曰∶人若发热,则为有病,发热不已,即蹈危机。夫人未有不病而发热者,未有发热不休而不死者。凡病而不发热,虽病未重;若病而发热,虽轻不可忽也。故余于发热症,既详着《伤寒大白》中,又复着于大方杂症门,今立外感二条,内伤二条,其余门路虽多…
【译文与解析】
秦景明的论述可以分为三个层次,层层递进,强调了发热的极端重要性:
发热是疾病的标志
原文:人若发热,则为有病。
解析:开宗明义,指出发热是人体出现疾病的明确信号。一个健康的人是不会无故发热的。
发热的危重性与预后判断
原文:发热不已,即蹈危机。夫人未有不病而发热者,未有发热不休而不死者。
解析:这是极具分量的临床警示。
“发热不已,即蹈危机”:如果发热持续不退,就意味着患者正在步入危险的境地。
“未有发热不休而不死者”:从来没有哪个病人,在高热持续不退的情况下还能存活下来。这句话用非常绝对的语气,强调了控制发热、探究发热根源对于挽救生命至关重要。
发热的轻重判别与学术重视
原文:凡病而不发热,虽病未重;若病而发热,虽轻不可忽也。
解析:提供了一个简易的病情判断标准:
生病但不发热:虽然也是病了,但通常意味着病情还不算严重。
生病并且发热:即使表面看起来病得很轻,也绝对不可以忽视。因为这表明正气与邪气正在激烈交争,病势可能正在发展。
著作体例与分类纲领
原文:故余于发热症,既详着《伤寒大白》中,又复着于大方杂症门,今立外感二条,内伤二条,其余门路虽多…
解析:说明了他如何系统地研究发热:
他已经在《伤寒大白》中详细论述了外感发热。
现在在《症因脉治》(“大方杂症”)中,他再次专门论述,以示其重要性。
他为本篇设立的论述纲领是 “外感二条,内伤二条” 。这是一种高度概括的分类法,将复杂的发热病因首先划分为 “外感”(外界病邪引起)和 “内伤”(内部脏腑功能失调引起)两大总纲。尽管发热的具体证型路径还有很多,但都不出这内外两大范畴。
核心思想总结
警醒性:秦景明将“发热”提升到了一个关乎生死存亡的战略高度,告诫医者必须对此症状抱有最高的警惕。
纲领性:他确立了“从外感、内伤两大门类入手辨析发热”的诊疗总纲,为后续纷繁复杂的辨证提供了清晰的思路。这体现了中医“审证求因”的根本原则。
实用性:他提出的“病而不热未重,病而发热勿轻”的判断原则,简洁而实用,易于临床掌握。
提示
此“发热总论”是全卷论述“发热”各篇章的绪论。后续内容将会按照他设定的“外感”与“内伤”这两条主线,详细展开各类发热的具体症、因、脉、治。