【原文】

    这是《症因脉治》中关于“头痛”的总论部分。秦景明在此篇开篇即澄清了一个重要的概念问题，并为他后续的详细论述奠定了基础。

下面为您进行详细的解析和翻译：

原文翻译与解析

【原文】

秦子曰∶头痛头风，同一症也。头风者，头痛症中之症，方书以痛之久者为头风，暴起者为头痛。其词盖以头痛为外感，头风为内伤。愚意虽有新久之别，而外感内伤之分，不在此也。头痛头风，同归于痛而已，因于风者，名头风可也。伤寒门头痛，皆是三阳经表症，今在杂症门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。

【译文与解析】

1. 澄清“头痛”与“头风”的概念

   • 原文: 头痛头风，同一症也。头风者，头痛症中之症。

   • 解析: 秦景明开宗明义，指出“头痛”和“头风”本质上是同一种病症。“头风”不过是“头痛”这个大范畴中的一种特殊类型或别名。他批评了当时医书普遍以病程长短来划分的做法。

2. 批评旧有分类法的局限

   • 原文: 方书以痛之久者为头风，暴起者为头痛。其词盖以头痛为外感，头风为内伤。愚意虽有新久之别，而外感内伤之分，不在此也。

   • 解析: 他指出，通常的医书认为：突然发作的叫“头痛”，属外感；长久不愈的叫“头风”，属内伤。秦景明认为，虽然病程有新久之分，但区分外感与内伤的根本依据，并不在于此。这种以时间划分的方法过于机械，容易导致辨证错误。

3. 提出自己的核心观点

   • 原文: 头痛头风，同归于痛而已，因于风者，名头风可也。

   • 解析: 这是他给出的正名。他认为，两者都可以归结为“头痛”这一症状。如果这个头痛确实是由于“风”邪（无论是外风还是内风）引起的，那么称之为“头风”是可以的。这强调了 “审因论治” 的重要性，病名应反映病机。

4. 确立新的辨证纲领

   • 原文: 伤寒门头痛，皆是三阳经表症，今在杂症门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。

   • 解析: 他确立了本篇论述头痛的宏大框架：

     • 在《伤寒论》中，头痛主要属于三阳经（太阳、阳明、少阳）的表证。

     • 但在杂症（内伤杂病）范畴里，头痛的病因更为复杂。他将按照 “外感” 和 “内伤” 两大门类来分述。

     • 更重要的是，他点明了一个关键且常被忽视的要点：不仅是三阳经，连三阴经（太阴、少阴、厥阴）的病变也同样会导致头痛。这极大地扩展了头痛的辨证思路。

核心思想总结

• 正名溯源：秦景明反对以病程长短机械划分“头痛”与“头风”，主张名称应服务于病机（“因于风者，名头风”）。

• 纲领创新：他打破了头痛只属三阳经、只属外感的传统观念，确立了 “从外感、内伤两大总纲入手，并涵盖六经辨证” 的完整体系。这提醒医者，对于缠绵不愈的头痛，必须考虑内伤因素和三阴经病变。

• 承前启后：此总论为后文详细论述各种头痛的“症、因、脉、治”铺设了清晰的理论道路。后续章节必然会按照此外感/内伤的框架，并深入三阴经头痛的诊治。

提示

    此“头痛论”是全卷论述“头痛”各篇章的绪论。秦景明的这一理论，对于临床诊治复杂多变的头痛病症具有重要的指导意义，尤其是对于那些长期不愈、按常规外感治疗无效的头痛，指明了从内伤和三阴经寻找病因的方向。