康华中医
【原文】
《黄帝素问宣明论方·卷一·诸证门·诸证标目》
<目录>卷一\诸证门
<篇名>诸证标目
属性：煎厥之状，阳气烦劳，精绝，辟积于夏，致目盲不可视，耳闭不可听。薄厥之状，阳气大怒，形气绝而血菀于上。 胀、飧泄，寒热不散，升降上下。颓疝、心掣，寒多下坠，以为诸疝。心热内掣，阴阳之结，四肢浮肿，便血不已。蛊 之病，肾气不足，冤热 急，白液出，跳掣也。膀胱不利，致三焦约而遗溺。肾精不足，强上冥视。唾之若涕，恶风振寒，为之劳风。虽近衣絮。营虚卫实，名曰肉苛。心移寒于肺，则肺消。
肺移寒于肾。为涌水。心移热于肺，为膈消。胆移热于脑，为鼻渊。膀胱移热于小肠，为口糜。大肠移热于胃，为食 。
热盛则阳络溢，阳络溢为衄 。醉以入房，气竭伤肝，大脱其血，月事衰少，名曰血枯。
蕴热怫郁，生于诸风。寒湿风之三气杂合，而为诸痹。宗 弛纵，发为白淫。热聚胃口，而不散行，故胃脘为痈。面色白黑，所谓 。口苦积热，名之胆瘅。肾虚内夺，则为喑痱。血气竭少，令人解 。腹满不食，寒中肠泄，斯病 溏。腰股痛发， 肿不便， 寒生濡泄。聊叙此证，不能备举。
这篇《诸证标目》是紧承《诸证总纶》之后的关键内容，可以看作是刘完素为其著作主体部分所写的一个“病症目录”或“病机纲领”。
《诸证标目》解析
一、 核心用意
刘完素在此篇中，从《黄帝内经》（主要出自《素问》的《生气通天论》、《阴阳别论》、《评热病论》、《厥论》、《奇病论》等篇章）中，系统地摘录了一系列重要但有时容易被忽略的病证名称及其核心病机。
他的目的非常明确：
确立理论正统：表明他书中所论诸证，皆本于《内经》，绝非杜撰。
提纲挈领：在展开详细论述和处方之前，先将这些关键病证的名与实罗列出来，为后文系统性的“分证论治”打下基础。
彰显病机：他并非简单罗列病名，而是将《内经》中关于该病的核心病机一语点出，体现了他“治病必求于本”的思想。
二、 内容分类与解析
为了方便理解，我们可以将这些看似零散的病证，按照病机进行归纳分类：
第一类：因于“情志、劳倦”内伤者
此类病证源于人体自身阳气（功能活动）的过用或逆乱。
煎厥：
状：目盲不可视，耳闭不可听。
机：阳气因烦劳（过度劳累、心神烦扰）而亢盛，煎熬阴精，导致阴精耗竭。病势积累到夏天，内外之热相合而爆发。这是“阴虚阳亢”的危重证。
薄厥：
状：突然昏厥。
机：因大怒而迫使阳气上逆，导致气血隔绝，血液郁积于头部（“血菀于上”）。这是“气逆血瘀”于上部的急症。
血枯：
状：女子月事衰少或不来。
机：醉后行房，既伤肝气又耗精血，导致“气竭肝伤，精血大脱”。
第二类：因于“气机升降”失常者
此类病证源于人体清浊升降、出入逆乱的病理状态。
䐜胀、飧泄：
机：寒热邪气不散，扰乱中焦，导致清气不升（飧泄：完谷不化的腹泻），浊气不降（䐜胀：胸腹胀满）。此为“升降失常，清浊相干”。
涌水：
机：肺移寒于肾。肺为水之上源，寒邪由肺及肾，导致肾阳不化，水液上涌或泛滥。此为“阳不化水，寒水为患”。
第三类：因于“火热、郁结”为患者（此部分最能体现刘完素“火热论”的学术思想）
此类病证多与各种类型的“热”和“郁”密切相关。
膈消：
机：心移热于肺。心火亢盛，灼伤肺津，导致口渴多饮的上消证。
鼻渊：
机：胆移热于脑。胆经郁热上攻于脑，下注于鼻，导致鼻流浊涕不止。此为“胆热上犯”。
口糜：
机：膀胱移热于小肠。心与小肠相表里，热邪循经上炎，导致口腔糜烂。
食㑊：
机：大肠移热于胃。胃肠积热，消谷善饥，虽能食而身体反消瘦无力。
衄蔑：
机：热盛则阳络溢。体内热邪过盛，迫血妄行，导致鼻、齿等部位出血。
诸风：
机：蕴热怫郁，生于诸风。刘完素认为，许多“风”证（如眩晕、抽搐）的根本原因在于“热极生风”，是内在郁热导致的。
胆瘅：
机：口苦，积热。胆经有郁热，迫使胆汁上溢，故口中发苦。
胃脘痈：
机：热聚胃口，而不散行。热毒壅塞于胃脘，气血缠结，腐肉成痈。
第四类：因于“寒湿、虚损”所致者
此类病证多与阳气不足、精血亏虚有关。
诸痹：
机：寒湿风之三气杂合。风寒湿三种邪气混杂，侵袭经络关节，导致气血痹阻，引发疼痛、麻木、屈伸不利。
白淫：
机：宗筋弛纵。指滑精、带下等症，因肾气不固，下元虚惫所致。
劳风：
状：唾之若涕，恶风振寒。
机：因劳成虚，感受风邪，肺气不利，痰浊壅盛。
肉苛：
状：虽近衣絮，仍感麻木不仁。
机：营气虚而卫气实。营血虚弱不能濡养肌肤，卫气壅实不能温煦，故见麻木。
肺消：
机：心移寒于肺。心阳虚衰，寒邪累及于肺，导致津液不化，饮一溲二的上消寒证。
喑痱：
状：舌哑不能言，足废不能行。
机：肾虚内夺。肾之精气内夺，不能上荣于舌，下灌于足。
解㑊：
状：懈怠无力。
机：血气竭少。气血严重亏虚，肢体失于濡养。
䐜溏、濡泄：
机：腹满不食，寒中肠泄。中焦虚寒，脾失健运，水谷不分，导致大便稀溏。
三、 总结与启示
一部高度浓缩的《内经》病机学大纲：此篇堪称刘完素为《内经》病机学说所做的“读书笔记”和“知识导图”，体现了他对经典的烂熟于心与深刻理解。
刘完素学术思想的“预告片”：我们可以在其中清晰地看到他“火热论”的倾向。对于许多杂病，他都倾向于从“热”和“郁”的角度去理解其病机，如将“诸风”归于“蕴热怫郁”，这为他后面大量使用寒凉药治疗多种疾病埋下了伏笔。
临床辨证的“抓手”：这篇《诸证标目》为后世医家提供了清晰的辨证思路。当在临床上遇到复杂的症状时，可以回归《内经》，从这些经典病机和证候模型中寻找诊断的线索和治疗的方向。
理论与实践结合的桥梁：刘完素并非空谈理论，在本书后续的篇章中，他将为这些在《内经》中仅有病名和病机的证候，一一配上自己创制的方剂，真正实现了“理论指导临床，临床印证理论”的闭环。
通过这篇《诸证标目》，刘完素向我们展示了如何从经典中汲取智慧，并以此构建自己完整医学体系的卓越能力。