原文

《黄帝素问宣明论方·卷一·诸证门·劳风证》
（主诸风。出《素问·评热论》）
发在肺下，病强上冥视，唾涕恶风，肾风，入肺中，振栗，故俯仰，成劳风。
芎枳丸 主之∶治劳风，强上冥视，肺热上壅，唾稠，喉中不利，头目昏眩。
川芎 枳壳（麸炒，去穰。各等分）
上炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸，温水送下，食后，日三服。

综合分析与解释

1. 病证阐述：什么是“劳风”？

“劳风”是一个因虚受风，邪气留连于肺的复杂病证。其名称中的“劳”点明了其具有虚损性、迁延性的特质。

• 病因病机（肾风，入肺中）：

  • 病根在于肾虚。患者肾气先虚，体内先有“肾风”（一种由肾虚导致的病理状态）。

  • 在此基础上，外感风邪。风邪乘肾虚而内陷，由肾及肺（肾为气之根，肺为气之主，二者关系密切），邪气壅阻于肺，郁而化热。

  • 这个过程可以概括为：肾虚为本，风邪为标，邪气壅肺，郁而化热。

• 核心症状分析：

  • 强上冥视：颈项强直，难以俯仰（强上），以及头目昏眩，视物不清（冥视）。这是由于风邪上受，肺热壅盛，清窍不利所致。

  • 唾涕恶风：吐出粘稠的痰涎，流涕，并且怕风。这是风邪犯肺，肺失宣肃，津液被热邪灼炼成痰的表现。

  • 振栗：身体振颤、发冷。这是正邪交争，卫气不利的反映。

  • 肺热上壅，唾稠，喉中不利，头目昏眩：这是刘完素对病机的补充和症状的细化，明确指出其关键病机是“肺热上壅”。

2. 治法与方剂：芎枳丸

    与治疗前两个虚损证候使用的大方、补方不同，治疗劳风的芎枳丸是一个药简力专的小方。这体现了“急则治其标”的原则，当前的主要矛盾是肺气壅塞，风热上扰。

• 治法：宣肺清热，利气祛风。

  • 本证虽有肾虚之根，但当前肺气壅塞、热邪上扰的症状为急。故先以疏通肺气、清利头目为要，待气机通畅，热势得减，再图补虚。

• 方义分析：

  • 枳壳：理气宽胸，化痰散结。本品性味苦辛微寒，功专下行，能宽利胸膈，消导肺中壅滞的痰热，使上逆之气得以平降。是针对“肺热上壅”、“唾稠”、“喉中不利”的主药。

  • 川芎：活血行气，祛风止痛。本品辛温升散，为“血中气药”，能上行头目，下行血海。在此方中，主要利用其上行祛风之力，以开通郁遏的清阳，疏散头面风邪，从而治疗“强上冥视”、“头目昏眩”。

• 配伍精妙：

  • 两药一升一降，一治头目一治胸肺。

  • 川芎之“升”，散头面之风热；枳壳之“降”，泻肺中之痰壅。

  • 如此配伍，使壅塞于上焦的邪气得以宣散，逆乱的气机得以调畅，则诸症自减。此方虽小，却切中病机要害，是“四两拨千斤”的典范。

3. 总结与脉络关联

结论：
    “劳风证”展示了疾病传变的另一种模式：内在的正气虚损（肾虚）是基础，它决定了人体容易感受外邪，并且邪气容易内陷，形成虚实夹杂的复杂局面。刘完素在此处的治疗思路非常清晰：在虚实夹杂、标证为急的情况下，先以轻灵通透之剂疏解其标，通畅气机。这体现了中医辨证论治中“标本缓急”的极高智慧。

    通过这三个连续的病证，我们可以看到刘完素（河间）作为金元四大家之一，不仅深谙《内经》经旨，更能灵活运用于临床，其立法处方圆机活法，或补、或和、或疏，皆依病机而定，为后世留下了宝贵的学术财富。