《素问・金匮真言论》中 “故藏于精者春不病温” 的原文及注释如下：

原文

    「夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。」
（《素问・金匮真言论》）

注释与解析

1. “精者，身之本也”

   • 精：此处指肾精，是人体生命活动的根本物质，包括先天之精（生殖之精）和后天之精（水谷精微）。
   • 核心思想：肾精充足是维持健康的基础，冬季需封藏肾精，避免耗泄。

2. “藏于精者，春不病温”

   • 藏精：冬季应减少扰动阳气的行为（如过度运动、熬夜、纵欲等），使肾精潜藏。
   • 温病：指春季易发生的发热类疾病（如流感、肺炎等）。
   • 理论依据：若冬季肾精亏虚，春季阳气升发时易引发内热，导致温病。
   • 对比参考：与《素问・生气通天论》中 “冬伤于寒，春必病温” 呼应，均强调冬季养生对春季健康的影响，但前者侧重肾精不足，后者侧重外感寒邪。

3. “夏暑汗不出者，秋成风疟”

   • 汗不出：夏季若因贪凉（如过度吹空调）导致汗液排泄不畅，暑热郁积体内。
   • 风疟：秋季易患的疟疾类疾病（以寒热交替为特征）。
   • 逻辑关系：夏季阳气宣泄不足，与秋季收敛之气冲突，引发疾病。

深层理论

• 冬藏理论：冬季对应肾，主封藏。若违背 “早卧晚起，必待日光” 的原则，肾精耗损，春季易生内热。
• 五行相生：肾属水，肝属木，肾精不足则肝木失养，春季肝气升发无力或郁而化热。
• 治未病思想：通过冬季养精，预防春季疾病，体现中医 “不治已病治未病” 的理念。

现代启示

1. 冬季养生要点

   • 早睡晚起，避免熬夜；
   • 减少剧烈运动，避免大汗淋漓；
   • 节制房事，固护肾精；
   • 饮食宜温补（如黑豆、核桃、羊肉），忌生冷寒凉。

2. 夏季养生要点

   • 适当出汗，排出暑湿（如快走、八段锦）；
   • 避免过度贪凉，空调温度不宜过低；
   • 饮食清淡，可吃苦瓜、绿豆汤解暑。

3. 争议与补充

   • “冬不藏精，春必病温”：此句并非《内经》原文，而是后世医家张锡纯对《金匮真言论》的总结，需注意区分。
   • 个体差异：阴虚火旺者冬季可适当滋阴（如银耳、百合），但仍需避免过度耗精。

总结

    “故藏于精者春不病温” 强调冬季封藏肾精的重要性，通过顺应自然节律，预防春季温病。这一理论与 “冬不按跷”“夏暑汗出” 等观点共同构成中医四季养生的核心框架，对现代疾病预防具有重要指导意义。