《黄帝素问宣明论方·卷九·痰饮门·痰饮总论》
<目录>卷九\痰饮门
<篇名>痰饮总论
属性：夫嗽者，五脏皆有。嗽皆因内伤脾胃，外感风邪。皮毛属肺，风寒随玄府而入，腠理开张，内外相合，先传肺，而入遂成咳嗽，乃肺寒也。寒化热，热则生痰，喘满也。经云∶喉仲介介介如梗状，甚则嗽血也。胸满气喘，痰盛稠粘，皆肺气热也。
大人参半夏丸 化痰坠涎，止嗽定喘，治诸痰，不可尽述。呕吐痰逆，痰厥头痛，风气偏正头疼，风壅头目昏眩，耳鸣鼻塞，咽膈不利，心腹痞满，筋脉拘卷，肢体麻痹疼痛，中风偏枯，咳唾稠粘，肺痿劳嗽。虚人保养。宣通气血，调和脏腑，进饮食。 人参 茯苓（去皮） 天南星 薄荷叶（各半两） 半夏 干生姜 白矾（生） 寒水石（各一两） 蛤粉（一两） 藿香叶（一分）上为末，面糊为丸，如小豆大，生姜汤下二三十丸，食后，温水亦得。一法，加黄连半两、黄柏二两，水丸，取效愈妙。治酒病，调和脏腑，尤宜服之。
半夏栝蒌丸 （新添。） 治远近痰嗽，烦喘不止者。 半夏（生姜制） 栝蒌 杏仁（去皮尖） 白矾（枯，杵） 款冬花（各等分）上为末，生姜汁打面糊为丸，如桐子大，每服二十丸，煎生姜汤下，不计时候。
白术浓朴汤 治痰饮呕吐，利胸膈，除寒热，美饮食。白术 甘草（炙） 葛根（各一两） 浓朴（半两）
上件为末，每服一二钱，水一大盏，生姜五片，煎至六分，去滓，食前服显仁丸、仙术芎散、大人参半夏丸。
橘皮半夏汤 治痰壅涎嗽久不已者。常服养液润燥，解肌热，止咳嗽。橘皮（半两，去白） 半夏（二钱半，汤洗七次）上为末，分作二服，每服水一盏半，入生姜十片，同煎至七分，去滓，温服。
知母茯苓汤 治肺痿喘咳不已，往来寒热，自汗。茯苓（去皮） 甘草（各一两） 知母 五味子 人参 薄荷 半夏（洗七次）柴胡 白术 款冬花 桔梗 麦门冬 黄芩（各半两） 川芎（三钱） 阿胶（三钱，炒）上为末，每服三钱，水一盏半，生姜十片，同煎至七分，去滓，稍热服。
人参润肺汤 治肺气不足，喘急咳嗽不已，并伤寒头疼，憎寒壮热，四肢疼痛。人参 桔梗 白芷 麻黄（去节） 干葛 白术 甘草（炙。各一两） 白姜（半两）上为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片、葱白二寸，煎至八分。如出汗，连进二服，通口温服。
杏仁半夏汤 治肺痿，涎喘不定，咳嗽不已，及甚者往来寒热。杏仁（去皮） 桔梗 陈皮（去白） 茯苓（去皮） 汉防己 白矾 桑白皮（各三钱）薄荷叶（一钱） 甘草（二寸） 猪牙皂角（一钱）上为末，作二服，水二盏，生姜三片，煎至六分，去滓，食后，温服。
防己丸 治肺不足，喘嗽久不已者。调顺气血，消化痰涎。防己（二钱） 杏仁（三两） 木香（二钱）上为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服二十丸，煎桑白皮汤下。如大便 ，加葶苈一两，食后服。
葶苈散 治肺气喘满痰嗽，眠卧不安，不思饮食。苦葶苈 蛤粉（各三钱） 桑白皮 山栀子 人参 荆芥穗 薄荷叶 赤茯苓（去皮） 陈皮 桔梗 杏仁 甘草（各半两）上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜三片，煎至六分，去滓，温服，食后。
保安半夏丸 治久新诸嗽，或上逆涎喘，短气痰鸣，咽干烦渴，大小便涩滞，肺痿劳劣，心腹痞满急痛，中满隔气，上实下虚，酒食积聚不消。补养气血，宣行营卫。半夏 天南星（各半两） 牵牛（二两） 大黄（半两） 黄柏（一两半） 蛤粉（一两） 巴豆（四个）上为末，水为丸，如小豆大，每服十丸、十五丸，温水下，食后，日三服。孕妇不可服。 又方，无巴豆，有干姜一钱半。
人参保肺汤 治五劳七伤，喘气不接，涎痰稠粘，骨蒸潮热。人参 柴胡 当归 芍药 桑白皮 知母 白术 川芎 黄 紫菀 荆芥 地骨皮（各一分） 茯苓（去皮） 黄芩 连翘 大黄 薄荷（各半两。山栀子同） 甘草 桔梗（各一两） 石膏 滑石 寒水石（各半两）上为末，每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓，温服。泄者，去大黄，同人参半夏丸服。
神应丹 治涎嗽喘满上攻，心腹卒痛，及利下血，兼妇人带下病，一切肋胁痛满。薄荷叶 甘草（各四钱） 巴豆（灯烧存性） 盆硝（各二钱） 轻粉（一钱） 豆豉（一两，慢火炒） 五灵脂（二钱）上为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服一丸，温齑汁下，续后空咽津三五次，禁饮食。少时觉咽喉微暖，效。心腹急痛，温酒下二丸。未效，再服。得利尤良。带下，以温酒下二丸。或大便流利，再服。
人参散 治身热头痛，积热黄瘦，肌热恶寒，蓄热发战，膈热呕吐烦渴，湿热泻利，或目赤口疮，咽喉肿痛，或风昏眩，虚汗肺痿，劳嗽不已者。 石膏 甘草（各一两） 滑石（四两） 寒水石（二两） 人参（半两）上为末，每服二钱，温水调下，早晚食后。兼服栀子金花丸。一名既济解毒丹。
宁神散 治一切痰嗽不已者。诸药无效，世传极验。御米囊（一斤，生，醋炒） 乌梅（四两）上为末，每服二三钱，沸汤点服，食后，日三服。贾同知方，御米壳一两（炒）、乌梅肉半两，根据前法服之。康少伊芳传，煎乌梅汤尤妙。
桂苓白术丸 消痰逆，止咳嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，推进饮食，调和脏腑。无问寒湿湿热，呕吐泻利，皆能开发，以令遍身流湿润燥，气液宣平而愈。解酒毒，疗肺痿劳嗽，水肿腹胀。泻利不能止者，服之利止为度，随证调之。楝桂 干生姜（各一分） 茯苓（去皮） 半夏（各一两） 白术 红皮（去白）泽泻（各半两）上为末，面糊为丸，如小豆大，生姜汤下二三十丸，日三服。病在膈上，食后，在下，食前，在中，不计时候。或一法更加黄连半两、黄柏二两，水丸，取效愈妙。
润肺散 治小儿膈热，咳嗽痰喘甚者，久不瘥者。栝蒌实（一枚，去子用）上为末，以寒食面和为饼子，炙黄，为末，每服一钱，温水化乳糖下，日三服，效乃止。
又方∶治寒嗽。 麻黄（四两） 官桂（一两） 蜡（二钱）上为末，以蜡同煎，每服一二钱，温服。
宁肺散 治一切寒热痰盛，久新咳嗽不止者。御米壳（四两） 木瓜（三两，御米壳一处，用蜜二两，水化，同炒微黄） 五味子（一两）人参（一两） 皂角（二两）上为末，每服二钱，乌梅同煎，临卧食后服。大效。
鳖甲丸 治吐血咳嗽，神效！鳖甲（一个，九肋者，醋炙黄） 柴胡（一两，醋浸一宿） 杏仁（一两，童子小便浸，炒） 甘遂（一两，炙） 人参（半两）上为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，生姜汤下。又方，用浓朴一两（生姜制）。
石膏散 治热嗽喘甚者。石膏（一两） 甘草（半两，炙）上为末，每服三钱，新汲水下，又生姜汁、蜜调下。
人参半夏丸 治一切痰饮，喘嗽不已。白矾 天南星 半夏（各半两） 甘草（二钱半，炙） 人参（二钱） 赤小豆（四十九粒）杏仁（四十九粒） 猪牙皂角（一钱） 上为末，秫米三合，醋一升，熬粥和丸，如桐子大，每服十五丸，炒萝卜子汤临卧下。
仙人肢丸 治远年劳嗽，不问寒热，痰涎喘满。先服松花膏下过。多服此药，无不效。人参 沙参 玄参 紫团参 丹参 白术 牡蛎 知母 甘草（各二两） 蛤蚧（一对，头尾全用，河水净洗，文武火酥炙黄色） 上为末，用麻黄十五斤（去根）、枸杞子三斤，熬成膏，丸如弹子大，磁合子内盛，临卧煎生姜自然汁化下一丸。小儿量岁数加减。
松花膏 治三十年劳嗽，预九月间宣利一切痰涎肺积，喘嗽不利。防风 干生姜 野菊花 芫花 枸杞子 甘草 苍术 黄精（各等分）上为末，取黄精根熬成膏子，和药末，如弹子大，每服细嚼一丸，冷水化下，临卧，
不吃夜饭，服药一粒。
辰砂半夏丸 治小儿肺壅痰实，咳嗽喘急，胸膈痞满，心忪烦闷，痰涎不利，呀呷有声。半夏（半两，洗） 葶苈（水研成膏） 杏仁（炒，研成膏。各半两） 朱砂 五灵脂（微炒。各一两）上为末，更研匀，生姜汁煮面糊为丸，如桐子大，每服十五丸，生姜汤下。
大百劳散 治一切劳疾肌劣，喘息不卧，痰涎不食。蛤蚧（一对，蜜炙） 元州鳖甲（一个，去裙，醋炙） 附子（一两） 人参 柴胡 川干姜 白茯苓（去皮） 白术 茴香 青皮（去白） 杏仁（去皮尖） 知母 贝母
陈皮（去白） 官桂 甘草（炙） 半夏（生姜制） 苍术（汤浸。各一两） 苏木 龙胆草（各半两）上为末，每服二钱，水一盏，用生姜三片、枣二枚、乌梅二枚同煎，空心稍热服。
有汗，加小麦二十粒。不用铁煎。
小百劳散 治劳，喘嗽不已，自汗者。 御米壳（不拘多少，炒） 上为末，每服二钱，入乌梅同煎，水一盏，温服，食后。有汗，加小麦三十粒同煎，温服。
五味子汤 治胸膈痞满，心腹刺痛，短气噎闷，咳嗽痰唾，呕逆恶心，不思饮食。温中益气。 五味子（九两） 良姜（一两半） 红皮（去白） 茴香（炒。各一两） 干姜（一两半）甘草（七两，炙） 盐（一斤，炒） 上为细末，每服一钱，百沸汤点，空心食前。甚者，日进三服。
安神散 治远年近日喘嗽不已。御米壳（蜜炒，一两） 人参 陈皮（去白） 甘草（炙。各一两）上为末，每服一钱，煎乌梅汤调下，临卧服。

    这是《黄帝素问宣明论方·卷九·痰饮门》的核心内容，包含了刘完素关于“痰饮”病的理论总论和一系列治疗方剂。这部分内容集中体现了刘完素将“火热论”思想运用于痰饮致病的独特见解。

以下为您进行系统性的整理、翻译和解析。

第一部分：理论篇——《痰饮总论》解析

核心思想翻译与解析

1. 咳嗽与痰饮的根源：外寒内热

   • 原文：夫嗽者，五脏皆有。嗽皆因内伤脾胃，外感风邪。...先传肺，而入遂成咳嗽，乃肺寒也。寒化热，热则生痰，喘满也。

   • 翻译与解析：刘完素认为，咳嗽虽然与五脏都相关，但其直接原因是内伤脾胃、外感风邪。外邪从皮毛（属肺）侵入，内外合邪，首先传到肺，就形成了咳嗽，这个阶段是“肺寒”。但寒邪会郁而化热，热邪炼灼津液，就生成了痰，从而导致喘促、胸满。

   • 核心病机：外寒内热，热盛生痰。这与传统认为“痰属湿”、“病痰饮者当以温药和之”的观点不同，刘完素特别强调了 “热”在生痰过程中的关键作用。

2. 痰饮的临床表现属热

   • 原文：胸满气喘，痰盛稠粘，皆肺气热也。

   • 翻译与解析：诸如胸满、气喘、痰多且粘稠难以咳出等症状，其根本病机都是 “肺气热” 。痰的性状（稠粘）是判断其属热的重要指征。

第二部分：方剂篇——代表性方剂解析

    本章方剂众多，治法丰富，不仅限于清热，而是根据痰饮的兼夹证（如寒、湿、虚、实）进行全方位治疗。其核心治法包括 “清热化痰”、“燥湿化痰”、“攻逐痰涎”、“润肺止咳”、“补肺健脾” 等。

以下选取最具代表性的方剂进行解析：

1. 清热化痰类

这类方剂用于治疗痰热壅肺的证候，症见咳嗽、痰黄稠粘、喘满、口干等。

2. 温化寒痰 / 行气化痰类

用于治疗寒湿痰饮或气机不畅导致的痰嗽。

3. 攻逐痰涎类

这类方剂药力峻猛，用于治疗顽痰、老痰壅塞的重症。

4. 润肺止咳 / 敛肺止咳类

用于治疗久咳伤阴或肺气不敛的慢性咳嗽。

5. 补益肺肾类

用于治疗肺肾两虚的慢性虚损性咳嗽。

总结与学术价值

1. 病机创新：刘完素确立了 “寒化热，热生痰” 作为痰饮病核心病机之一，为清热化痰法治疗痰热证提供了坚实的理论依据，丰富了痰饮病的辨证体系。

2. 治法全面：本章并未偏执于清热一法，而是根据临床实际，收录了从温化、攻逐到润敛、补益的各种治法，展现了中医辨证论治的丰富性和灵活性。

3. 用药胆识：他敢于使用峻猛药物（如巴豆、轻粉、甘遂）和收敛药物（如御米壳）治疗顽咳重证，为后世治疗疑难咳喘积累了宝贵经验。

4. 历史局限与警示：方中部分药物（如轻粉、巴豆、御米壳）或毒性剧烈，或容易成瘾，现代临床应用必须极度谨慎，严格在医师指导下，遵循法律法规，并寻找更安全的替代药物。

    总而言之，本章是刘完素“主火论”在痰饮咳嗽病中的具体应用和拓展，展现了他作为一代临床大家，审因论治、方随法出的高超医术。再次强调，文中所有含毒性或峻猛药物的方剂，绝不可自行尝试。