康华中医
《黄帝素问宣明论方·卷十·燥门·诸燥总论》
<目录>卷十\燥门
<篇名>诸燥总论
属性：燥干者，今肺之本燥，金受热化，以成燥涩也。兼火热，致金衰耗液而损血。郁而成燥者，由风能胜湿，热能耗液。故经云风热火同，阳也，寒湿燥同，阴也。又燥湿，小异也。
金燥虽属秋阴，而其性异于寒湿，而反同于风热火也。又加大便干涩，乃大肠受热，化成燥涩，经云诸涩枯涸。又如瘫痪中风，皆因火热耗损血液。玄府闭塞，不能浸润，金受火郁，不能发声，经云肺主声。肢痛软戾者，风热湿相致，而遂以遍枯，语音涩，手足不遂也。
然中寒吐泻，亡液而成燥，亦以鲜矣。亦有寒湿相郁，营卫不能开发贯注，多成偏枯。
经曰诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。
又如胃膈瘅热烦满，饥不欲食。或瘅成消中，善食而瘦。或燥热郁甚，而成消渴，多饮而数小便。（或因热病，或恣酒欲，误服热药，以致脾胃真阴阳损虚，肝心衰弱也。）
狂阳心火，燥其三焦，肠胃燥涩怫郁，而水液不能宣行也，则周身不得润泽，故瘦悴黄黑也。
而燥热消渴，然虽多饮，亦其水液不能浸润于肠胃之外，渴不能止而便注，为小便多出。
俗未明，妄为下焦虚冷，误人多矣。又如周身热燥怫郁，故变为雀目或内障，痈疽疮疡，上为咳嗽喘，下为痔利。或停积而湿热内甚，不能传化者，变为水肿湿胀也。世传消渴病及消瘦弱，或小便有脂液者，为肾消也。此为三消病也。消渴、消中、消肾，经意但皆热之所致也。
人参白术汤 治胃膈瘅热烦满，饥不欲食，瘅成为消中，善食而瘦，燥热郁甚，而成消渴，多饮而数小便。兼疗一切阳实阴虚，风热燥郁，头目昏眩，中风偏枯，酒 积毒。一切肠胃燥涩，倦闷壅塞，疮疥痿痹。并伤寒杂病产后烦渴，气液不得宣通。人参 白术 当归 芍药 大黄 山栀子 荆芥穗 薄荷 桔梗 知母 泽泻（各半两）茯苓（去皮） 连翘 栝蒌根 干葛（各一两） 甘草（三两） 藿香叶 青木香 官桂（各一两）
石膏（四两） 寒水石（二两） 滑石（半斤）上为细末，每服抄五钱，水一茶盏，入盆硝半两、生姜三片，煎至半盏，绞汁，入蜜少许，温服。渐加至十余钱，得脏腑流利，取效。如常服，以意加减。兼服消痞丸散，以散肠胃结滞。湿热内甚，自利者，去了大黄、芒硝。
绛雪散 治消渴，饮水无度，小便数者。大有神效。黄芩 黄丹 汉防己 栝蒌实（各等分）上为细末，每服二钱，汤浆水调下，临卧时并进三二服，即止。
人参散 治肾消，善饮而食后数小便溺者。人参（三钱） 白术 泽泻 栝蒌 桔梗 栀子 连翘（各半两） 葛根 黄芩 大黄 薄荷 白茯苓（各一两） 甘草（一两半） 石膏（二两） 滑石 寒水石（各三两） 上为末，入缩砂仁三钱，每服五钱，水一盏，煎至七分，入蜜少许，再煎三二沸，去滓，食前。食后服消痞丸。
大黄甘草饮子 治男子妇人一切消渴不能止者。 大豆（五升，先煮三沸，出淘苦水，再煮） 大黄（一两半） 甘草（大粗者四两，长四指，打碎）上三味，用井水一桶，将前药同煮三五时，如稠强水少，更添，豆软，盛于盆中，故冷，令病患食豆，渴食汤汁，无时候。食尽，如止渴燥，罢，不止，再煮前药。不三次，病悉愈。
这段文字是《黄帝素问宣明论方·卷十·燥门》的核心内容，包含了刘完素关于“燥”证的纲领性论述和一系列治疗方剂。这部分内容是刘完素“六气皆从火化”理论在“燥”证上的集中体现，具有极高的理论创新价值。
以下为您进行系统性的整理、翻译和解析。
第一部分：理论篇——《诸燥总论》解析
核心思想翻译与解析
刘完素在此篇中，对《内经》“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机进行了革命性的阐释，构建了独特的“燥热论”。
燥的本质：金受热化，非独秋寒
原文：
燥干者，今肺之本燥，金受热化，以成燥涩也。...金燥虽属秋阴，而其性异于寒湿，而反同于风热火也。翻译与解析：
刘完素认为，燥证的根本在于肺金，但肺金之所以出现干燥涩滞，是因为 “受了热邪的转化”（金受热化）。
他虽然承认燥在季节上属于秋（阴），但其性质与寒湿不同，反而与风、温、火等阳热邪气的性质相近。
核心创新：这彻底打破了“燥为次寒”的传统观念，将燥证的主体病性定位为热。“热”是因，“燥”是果。
燥的形成机制：风热火耗液损血
原文：
兼火热，致金衰耗液而损血。郁而成燥者，由风能胜湿，热能耗液。翻译与解析：燥证的形成有两大途径：
火热直接灼伤：火邪与热邪会消耗津液，损伤阴血，直接导致干燥。
郁结化燥：风邪能胜湿（风胜湿），热邪能消耗液体（热耗液），两者共同作用，使气机郁结，津液输布受阻，从而化生燥证。
广泛病症皆源于燥热
刘完素将一系列看似不相关的疾病都归结于燥热病机：
中风偏枯：
瘫痪中风，皆因火热耗损血液。玄府闭塞，不能浸润。消渴病（三消）：
胃膈瘅热烦满，饥不欲食。或瘅成消中，善食而瘦。或燥热郁甚，而成消渴，多饮而数小便。眼科、外科病：
雀目或内障，痈疽疮疡。呼吸、消化病：
上为咳嗽喘，下为痔利。甚至水肿：
湿热内甚，不能传化者，变为水肿湿胀也。（他认为水肿的根源之一也是湿热燥郁，气机不能宣通）。
批判庸医误辨
原文：
俗未明，妄为下焦虚冷，误人多矣。翻译与解析：他尖锐地批判了当时庸医的谬误——见到消渴病人口渴、多尿，就认为是“下焦虚冷”，而滥用温补。刘完素指出，这其实是“燥热郁甚”，水液直趋下行，不能被身体吸收利用所致，用热药只会加重病情。
第二部分：方剂篇——代表性方剂解析
本章方剂的治法核心是 “清热泻火，生津润燥” ，有时辅以“攻下积滞”以釜底抽薪。
1. 清燥泻热主方
人参白术汤
主治：胃膈瘅热烦满，饥不欲食，善食而瘦的消中病；以及多饮数溺的消渴病。兼治一切风热燥郁、头目昏眩、中风偏枯、肠胃燥涩等。
组方思路：
大清气分热：石膏、寒水石、滑石（含六一散）、连翘、栀子、知母、葛根。
攻下积热：大黄、芒硝。
生津养液：栝蒌根（天花粉）、知母、葛根。
益气健脾：人参、白术、茯苓、甘草。防止寒凉药物伤及脾胃。
行气活血：当归、芍药、青木香、官桂（少量反佐）。
宣散郁热：荆芥穗、薄荷、桔梗。
总结：此方是刘完素治疗燥热证，特别是中消和上消的核心方剂。它完美体现了刘完素 “表里双解、寒热并用、攻补兼施” 的复杂配伍艺术，旨在通过多途径清除燥热，宣通气液。
2. 专病专方
绛雪散
主治：消渴，饮水无度，小便数。
组方思路：
黄芩、栝蒌实：清肺胃之热，生津止渴。
防己：利水消肿，使水湿从前阴而出。
黄丹（铅丹）：有坠痰镇惊之效，但有剧毒，现代临床已禁用。
特点：药简力专，但因含黄丹，安全性低，现已不用。
人参散
主治：肾消，善饮而食后数小便溺者。
组方思路：此方结构与人参白术汤类似，可以看作是后者的一个变方。同样集清热（石膏、寒水石、滑石、黄芩、栀子、连翘）、生津（葛根、栝蒌）、益气（人参、白术、茯苓、甘草）、攻下（大黄）于一体。
辨证要点：特别强调用于“食后数小便”的下消证，说明其病机侧重在燥热下注。
大黄甘草饮子
主治：一切消渴不能止者。
组方思路：
大豆：《本草纲目》载其能“治肾病，利水下气，制诸风热，活血，解诸毒”。在此方中作为药食同源的君药，提供营养兼以解毒。
大黄：泻下肠胃积热。
甘草：清热解毒，调和药性，兼以补中。
特点：此方用法独特，以食疗为主，药性相对平和，让患者“食豆饮汤”，适用于消渴病的长期调治，体现了“药补不如食补”的思想。
总结与学术价值
理论上的颠覆与创新：刘完素确立了 “燥热” 为燥证的核心病机，将其从“阴邪”的范畴中分离出来，与风、火、热并列，归于阳邪。这为后世温病学“温燥”、“凉燥”的辨证，特别是“温燥”的治疗，奠定了坚实的理论基础。
扩展了燥证的范畴：他将燥证从简单的口干、皮燥，扩展到消渴、中风、内障、疮疡乃至水肿，极大地丰富了燥病的临床表现和内涵。
临床治疗的指导意义：
治疗燥证，不能只知“润燥”，更要懂得 “清热” 。清热即是保津，是治本之法。
对于严重的燥热内结，要敢于使用大黄、芒硝等攻下之品，打通壅滞，才能使津液得以宣通。
在大量寒凉药物中，不忘佐以人参、白术等扶正之品，体现了其顾护脾胃、攻邪不伤正的学术思想。
历史局限：部分方剂中使用了黄丹（铅丹） 等有毒药物，现代应用时必须去除，或寻找安全的替代品。
总而言之，刘完素的《诸燥总论》是其“六气火化”学说皇冠上的一颗明珠，它以其深刻的洞察力和理论勇气，为中医治疗燥证及相关内科杂病开辟了一条全新的道路。其立法组方之妙，至今仍对临床有着极高的指导价值。